Co je Morton Neuralgia?
Morton neuralgie, také známý jako Morton metatarsalgie, je progresivní onemocnění nervy které probíhají od spodní části chodidla po každý prst. U tohoto onemocnění si postižené osoby stěžují na necitlivost v klidu a bolest když se noha pohybuje delší dobu nebo když se noha kroutí.
Příčiny
Zhruba řečeno, příčinou jeho vývoje je nadměrné napětí nebo stlačení metatarzu. Lidé, kteří již trpí a malposition nohou jsou obzvláště náchylní. Například pacienti se symptomy splayfoot nebo Hallux valgus mají výrazně vyšší riziko rozvoje Mortona neuralgie.
Je však třeba zvážit diferencovanější základní patomechanismus. Například nadměrný tlak a malposition nohou vede k tomu, že nerv je čas od času také mírně stlačený nebo se otírá o kost chodidla. V reakci na to silnější vrstva pojivové tkáně tvoří se kolem nervu, který je určen k ochraně nervu.
Samotný nerv však také začíná zesilovat. Prostor, ve kterém se může nerv rozpínat, je však omezený, takže nerv je následně při pokusu o rozpínání dále komprimován. Kromě komprese mohou také jiné příčiny vést k nervu, který se chce rozšířit kvůli poškození.
Každý nerv je obklopen drobnými krev plavidla dodávat mu kyslík a energii. Pokud tohle krev tok je narušen, jako například v případě periferní arteriální okluzivní nemoci (PAD), nerv reaguje také zvětšením své tloušťky. Nejběžnější forma nervové poškození v Německu je v důsledku nadměrné komprese nervu mezi metatarzály.
To jsou příznaky Mortonovy neuralgie
- Silná bolest nohou při dlouhodobé chůzi
- Bolest se stává silnější, čím extrémnější je noha odvalena
- Bolest vyzařuje od nohy k prstům
- Současná necitlivost nohy
- Bolest vyvolává také stlačení přední části chodidla
Projekt bolest není přítomen hned od začátku onemocnění, ale vyskytuje se pouze tehdy, když nerv již získal značné zvětšení tloušťky. Většina pacientů popisuje charakter bolest jako ostrý a bodavý. Bolest lze vyvolat extrémně tvrdým válcováním, které způsobuje stlačení zesíleného nervu mezi metatarzály, nebo stlačení přední noha jednou rukou ze stran, což také způsobí stlačení nervu mezi kosti.
Necitlivost v noze je způsobeno, protože nervy přenáší nejen vnímání bolesti, ale také informace o tlaku na kuličky prstů, poloze chodidla v prostoru a hmatovém vnímání chodidel. Pokud je však nerv poškozen, transport této informace z chodidla do mozek přestane správně fungovat a vyvíjí se pocit, že je noha znecitlivělá nebo není zcela na svém místě. Na druhou stranu poškození nervu může také vést ke vzniku nervových impulsů, i když k tomu není důvod. Ty pak pocítí mozek jako pocity brnění.
