Diagnóza angioedému
Diagnóza angioedému je stanovena klinicky, tj. Na základě příznaků a prostřednictvím cílené kontroly a dotazování lékařem. Ve známých podobných případech v rodině lze za další diagnostický test považovat genetické testování na nedostatek inhibice C1 esterázy. Jinak je diagnóza „ex juvantibus“, tj. Léčením. V tomto případě je zabráněno látce, u které existuje podezření, že je spouštěčem. Pokud se u pacienta neobjeví další edém, lze diagnózu potvrdit.
Terapie
Léčba závisí na příčině: Angioedém způsobený konkrétním lékem lze vyléčit zastavením léčby. Při alergickém angioedému antihistaminika a glukokortikoidy mají nejlepší účinek, protože modulují imunitní systém. Může být snížena jak vaskulární permeabilita, tak zánětlivá reakce.
Antihistaminika a glukokortikoidy jsou podávány intravenózně, aby se dosáhlo rychlého a dalekosáhlého účinku. V případě méně alergických reakcí lze také užít perorální antihistaminikum, pokud je stále možné polykání. Dědičný edém lze léčit substitucí enzymů, jak je popsáno výše.
Alternativně může lék nazývaný Icatibant, a bradykinin Může být použit antagonista receptoru. Jako antagonista to funguje proti bradykinin a blokuje receptory, takže se na ně bradykinin již nemůže vázat. Výsledkem je zabránění zvýšené vaskulární propustnosti a kapalná souprava zůstává v cévě.
Lze také zvážit substituci enzymu pomocí plazmatické substituce. Za tímto účelem by se použila čerstvá zmrazená plazma (FFP). Androgeny které zasahují do metabolismu hormonů, se ukázaly jako účinné profylaxe.
Jejich mechanismus ve vztahu k angioedému dosud nebyl objasněn. U glotálního edému je nutné zajistit intenzivní lékařskou péči, aby byl zajištěn přísun kyslíku a dýchání. Odpovídající terapií je intravenózní podání vysoké dávky glukokortikoidy.
Trvání angioedému
V závislosti na mechanismu vývoje a šíření edému může angioedém přetrvávat neléčený několik dní až týdnů. V případě alergického edému lze k přímé léčbě edému použít akutní antihistaminovou terapii, která by měla vymizet během několika hodin. Totéž platí pro použití glukokortikoidů, které jsou mimořádně účinné jako dekongestivum.
Průběh angioedému
Angioedém může být neškodný pro život ohrožující. Relativně neškodné jsou ojedinělé otoky víček a rtů. Pokud otoky na jazyk nebo glottis (tzv. glottis) ucpávají dýchací cesty, mohou být životu nebezpečné.
Rychlé zajištění zásobování dýchacích cest léčbou nebo intubace or tracheotomie je pak nutné. Jakmile je léčba drogami zahájena současně, angioedém by měl ustoupit a zmizet během několika dnů až týdnů. Průběh onemocnění lze pozitivně urychlit, například včasným a správným užíváním předepsaných léků nebo v závažných případech podáváním glukokortikoidů žíla, protože jim to umožňuje rychleji se dostat na místo akce.
Všechny články v této sérii:
