Diagnóza
Diagnóza kostního edému v koleni je často obtížná, protože možné příznaky, jako je bolest nebo omezená pohyblivost, jsou nespecifické a ve většině případů mají jiné příčiny. K tomu se přidává skutečnost, že otok kostí často po dlouhou dobu nezpůsobuje vůbec žádné příznaky. Pro stanovení diagnózy je proto zvláště důležité promluvit si se svým lékařem a nechat si udělat vyšetření na začátku.
Pokud to lékař považuje za vhodné, zajistí také zobrazovací vyšetření. Obvykle konvenční Rentgen nejprve se provede vyšetření kolena. Pokud však existuje podezření, že může být přítomen kostní edém, spolehlivou diagnózu lze provést pouze pomocí MRT (magnetická rezonance). Jelikož je však vyšetření velmi složité a nákladné a edém kostí je jako onemocnění spíše vzácný, měla by se MRI provádět pouze v odůvodněných jednotlivých případech.
Zacházení
Zvláštní léčba kostního edému v koleni není vždy nutná. Zejména v důsledku úrazu zadržování vody obvykle ustupuje samo, a to i bez terapie. Některá podpůrná léčebná opatření však mohou být užitečná k dosažení rychlejšího hojení a prevenci vzniku následného poškození.
Podstatnou součástí terapie je často dočasná úleva od kolenní kloubnapříklad pomocí berle a časté převýšení noha. Příležitostné ochlazení může také snížit možné otoky. K léčbě bolest a otoky, protizánětlivé léky proti bolesti se často používají po omezenou dobu.
Speciální léky, které působí na kostní látku, jako např bisfosfonáty, může být v některých případech terapeutickou možností v případě otoku kostí v koleni. Kromě toho v některých případech není důležitou součástí léčby fyzická ochrana, ale konkrétní pohybový trénink. To podporuje krev cirkuluje a stimuluje kostní metabolismus, což by mělo vést ke snížení edému kostí v koleni.
Kromě fyzioterapeutických procedur se věnují i sportům šetrným ke kloubům, jako jsou plavání nebo jízda na kole jsou také vhodné. Pokud je nedostatek živin, které jsou důležité pro kostní metabolismus, jako je např vitamin D or vápník, je nezbytné to kompenzovat. Léčba homeopatickými léky je v zásadě také možnou alternativou pro potíže způsobené otoky kostí v koleni.
To lze provést samostatně nebo navíc k jiné terapii. Vzhledem k velkému počtu možných příčin a individuálně odlišnému vzhledu příznaků otoku kolenní kosti nelze učinit jednotné doporučení, jaký homeopatický přípravek je třeba užívat. Lékař, který provádí homeopatickou léčbu, zvolí lék primárně na základě pacientových vyjádření stížností.
Mimo jiné, bisfosfonáty lze použít k léčbě otoku kostí. Tento lék inhibuje rozklad kostní látky a proto se používá k léčbě kostních onemocnění se zvýšenou kostní resorpcí, jako je např osteoporóza. Pokud je kostní edém v koleni způsoben onemocněním, které vede ke snížení kostní hmoty, může být vhodné použít bisfosfonáty pro terapii.
Ve většině případů edému kostí v koleni to však není indikováno. Vzhledem k možným vedlejším účinkům způsobeným příjmem bisfosfonátů by to mělo být provedeno pouze v odůvodněných případech. Ve většině případů otoku kostí v koleni je vhodné kloub občas ochladit. Někdy však může být vhodné použít teplo.
Chlad je zvláště indikován po úrazu nebo ke zmírnění příznaků, jako je bolest, otok nebo zarudnutí. Použití chladu je zvláště vhodné pro nově se vyskytující nebo zvyšující se příznaky. Nicméně, pokud například osteoartróza kolenní kloub, tj. onemocnění způsobené opotřebením, je zodpovědné za otok kostí, ke zlepšení příznaků lze použít teplo.
Nejlepší je poradit se s ošetřujícím lékařem o tom, zda a v jaké formě by se mělo k léčbě použít chlad nebo teplo. Velmi agresivní alternativou léčby edému kostí v koleni je vrtání do postižené kosti. Pokud je tlak vyvíjený zadržováním vody tak silný, že nezmírňuje příznaky nebo dokonce způsobuje odumírání kostní látky, je vrtání poslední možností.
Kromě uvolnění tlaku by měla být kost stimulována k tvorbě nových buněk. O tomto postupu by však mělo být rozhodnuto až po vyčerpání všech ostatních možností léčby kostního edému v koleni. V případě vleklé bolesti způsobené otoky kostí v koleni, akupunktura lze použít k pokusu o úlevu od bolesti.
Ve srovnání s léčbou například akupunktura je alternativní forma terapie s několika vedlejšími účinky. V nejlepším případě však může pouze zmírnit příznaky a neléčit příčinu bolesti. Pokud je potřeba, akupunktura lze také použít v kombinaci s dalšími terapeutickými postupy. Stimulační stimul jehel je určen ke stimulaci zvýšeného uvolňování vlastních poslů zmírňujících bolest těla.
