Diagnóza
A pohmoždit je obvykle diagnostikována diagnostikou pohledu a vyšetření. Otok nebo přítomnost a pohmoždit v souvislosti s popsaným traumatem přiměje zkoušejícího myslet na pohmoždění. Klouby a kosti jsou palpovány (palpace), a tak jsou identifikovány oblasti, které jsou obzvláště bolestivé.
Nejdůležitější diferenciální diagnostika pohmožděniny je a zlomenina (zlomenina kosti). Pacienti, kteří si stěžují bolestmusí být nejprve vyšetřeny otoky nebo zhoršený pohyb a hlášení traumatu a zlomenina příslušného kloubu nebo kosti musí být vyloučeno. Rentgen pro tento účel je zvláště vhodné zobrazování.
Pokud dojde k pohmoždění žebramusí být vyloučeny zejména zlomeniny žeber. V tomto případě je obzvláště důležité prokázat, že žádný z nich žebra se uvolnily a poranily části plíce. Také zde Rentgen je obvykle dostačující (tzv. hemithorax = jednostranný obraz truhla a žebra).
Dále tzv pneumotorax musí být vyloučeno v případě indikovaného respiračního žebra bolest. Toto je oddělení plíce z hrudníku a zúžení. A pneumotorax je vyloučeno rentgen celého hrudníku (rentgenový hrudník). Pokud není hlášeno žádné trauma, a srdce pro specifikovaný útok musí být vždy vyloučen bolest v žebrech (zápis EKG, určení srdeční frekvence enzymy).
Terapie
Většinu modřin lze léčit konzervativně. Tato konzervativní terapie se skládá hlavně z adekvátní bolest terapie, která se skládá z léků terapie bolesti a fyzikální terapie bolesti. Fyzikálními opatřeními jsou většinou ošetření za studena, ale také tepelné ošetření může být pacientem vnímáno jako příjemné. Od té doby koňská mast má zahřívací i chladicí účinek, lze jej použít ke zmírnění příznaků jeho vnější aplikací na postiženou oblast.
Dále oblasti postižené a pohmoždit by měl být imobilizován a neměl by být vystaven stresu. A omítka cast pro imobilizaci není nutný. Zvednutí končetin může také poskytnout úlevu od bolesti.
Pokud jsou postižena žebra, měla by být v každém případě provedena také respirační terapie, protože pacienti si stěžují na bolest při každém dechu a automaticky jdou na jemné dýchání. Respirační terapie brání pneumonie a respirační nedostatečnost, která může být vyvolána tímto jemným dýchání. Zvláště modřiny klouby mohou být často doprovázeny zraněním kloubu, vazů a tobolky.
V tomto případě by měla být diskutována chirurgická léčba. Zpočátku a bezprostředně po poranění musí být kontuze ošetřena ledem. Studená terapie je součástí akutních opatření podle PECH pravidlo for sportovní zranění jako jsou pohmožděniny, natažení nebo vyvrtnutí: P = zlom, E = led, C = stlačení a H = výška.
Nejvhodnější jsou spreje na led nebo chladicí podložky. Aby se dosáhlo současného stlačení, může být v případě potřeby také aplikován studený těsný obklad kolem pohmožděné oblasti. Ochlazení lze dosáhnout také aplikací léku proti bolesti a zánětu Voltaren Emulgel® nebo obkladů z tvarohu.
Několik dní po kontuzi je možné přejít ze studeného na tepelná terapie. V dalším procesu hojení je nutné zásobit pohmožděnou tkáň dostatečným množstvím kyslíku a živin a současně odstranit zánětlivý infiltrát. Toho lze dosáhnout zvýšením krev průtok v důsledku dilatace nádoby na základě tepelná terapie.
Naproti tomu v akutní situaci plavidla uzavřely kvůli chladu, takže krev průtok byl snížen a do tkáně mohl proniknout méně zánětlivý infiltrát a krev. Tím bylo možné čelit otokům a silným bolestem. Jakmile je proces hojení pokročilý, tepelná terapie stává se důležitější.
K tomu jsou vhodné tepelné podložky, tepelné omítky nebo návštěva sauny. Wobenzym® je lék, který patří do skupiny protizánětlivých léků. Skládá se z kombinace těchto dvou enzymy bromelain a trypsin stejně jako rutosid, flavonoid.
Obvykle se používá ve formě tablet. Wobenzym® se však nepoužívá pouze v případě pohmoždění, ale také například v případě nataženého svalu nebo bolesti kloubů kvůli revmatismus or artróza. Wobenzym® má schopnost zlepšovat zánětlivé příznaky zvyšováním krev oběh.
Díky zvýšenému průtoku krve je infiltrát zánětu odstraněn rychleji a pohmožděná oblast je zásobena více kyslíkem a živinami, takže regenerace je rychlejší. Wobenzym® stimuluje vlastní tělní procesy hojení, abych tak řekl. Výhodou Wobenzymu® je, že jeho použití zmírňuje bolest a snižuje otoky.
Wobenzym® je tedy lepší než čistý léky proti bolesti. Terapie kontuze pomocí Wobenzymu® si nakonec klade za cíl odstranit příčinu bolesti, tj. Zánětlivý proces. Wobenzym® se používá zejména tam, kde je po kontuzi požadována pouze krátká doba regenerace.
Traumeel® je homeopatický přípravek, který se používá hlavně na modřiny, ale také na kmeny, podvrtnutí nebo silné modřiny. Traumeel® je dostupný ve formě tablet, krémů, ampulí nebo kapek. Obsahuje celkem 14 různých aktivních složek, které při použití v kombinaci mají optimální účinek kostival (= Symphytum officinale), hora zelí (= Arnika montana), Wolfsbane (= Aconitum napellus), řebříček (= Achillea millefolium), sedmikrásky (= Bellis perennis), Třezalku tečkovanou (= Hypericum perforatum), heřmánek (= Matricaria recutita), vápno síra játra (= Hepar sulfuris), Třapatka nachová (= Echinacea purpurea), měsíček (= Calendula officinalis), třapatka úzkolistá (= Echinaea angustifolia), rulík Atropa bella-donna, magický keř Hamamelis virginiana) a směs s hlavní složkou merkuroamidonitrátem Mercurius solubilis Hahnemanni).
Traumeel® je velmi vhodný pro zmírnění bolesti při pohmoždění a pro podporu procesu hojení. Traumeel® lze užívat ve formě tablet nebo kapek, ale lze jej také aplikovat přímo na pohmožděnou oblast ve formě masti nebo gelu. Voltaren® je analgetický a protizánětlivý lék se širokou škálou aplikací.
Velmi často se používá na modřiny, protože může bojovat s hlavními potížemi, jako jsou bolesti a otoky. Aktivní složkou přípravku Voltaren Emulgel® je Diklofenak, derivát kyseliny aryloctové, který patří do skupiny takzvaných nesteroidních protizánětlivých léků. Kromě zmírnění bolesti a zánětu Diklofenak také inhibuje horečka a má tedy antipyretický účinek.
Funguje tak, že inhibuje speciální enzym, takže již nelze produkovat určité látky pro zánětlivý proces. Voltaren by měl být aplikován lokálně na oblast a jemně vmasírován. Je důležité, aby byla pokožka neporušená, což je podle definice ve skutečnosti případ čistého pohmoždění.
Navíc by měl být Voltaren Emulgel® aplikován co nejdříve po poranění, aby bylo dosaženo optimálního účinku. Pozitivním vedlejším účinkem je také chladicí vlastnost přípravku Voltaren Emulgel® díky jeho vodné a alkoholové bázi. Při léčbě pohmoždění je možné využít řadu domácích prostředků, které jsou užitečné doplněk konvenční terapeutická opatření nebo dokonce mohou být použity jako účinné alternativy.
Pomocí různých domácích prostředků je možné zmírnit příznaky pohmoždění: proti bolesti, otokům a modřinám lze tedy snadno bojovat. V rámci terapie za studena ke snížení bolesti a otoku jsou obaly z tvarohu obzvláště účinné. V závislosti na místě modřiny lze tvaroh zabalit pod obvaz nebo přitlačit na pohmožděnou oblast v malém vaku.
Případně použití máta peprná olej slibuje chladicí účinek. Existují také různé éterické oleje, byliny nebo jiné látky, které lze použít k úlevě od bolesti v případě modřiny. Tyto zahrnují olej z čajovníku, majoránka listy a kombinace nasekaných petržel a tvrdě zbitý vaječný bílek.
Proces hojení pohmožděniny lze také urychlit nebo podpořit bojem proti zánětu, který je doprovázen snížením otoku a bolesti. Činidlo podporující krevní oběh s přesně tímto účinkem je třecí alkohol. Obsahuje látky jako hora borovice olej, jalovcový bobulovitý olej, smrkový jehlicový olej a mentol.
Krémy nebo masti obsahující látky jako např arnika, kostival, mentol, rozmarýna, měsíček a Kaštan mají zvláště dobrý dekongestivní účinek. Kromě toho použití Schüsslerovy soli č. 3, tzv. „Ferrum fosforicum„, Lze použít při léčbě modřiny.
Většinu dosud zmíněných složek prostředků pro domácnost najdete buď ve vlastní bylinkové zahradě, nebo si je můžete koupit v lékárně, abyste si sami mohli v případě potřeby a zájmu udělat odpovídající prostředky. Obecně platí, že pokud příznaky přetrvávají, domácí prostředky by se neměly používat samostatně. Doporučuje se poradit se s lékařem, aby se vyloučila možnost vážných onemocnění.
Doba hojení se může v případě pohmoždění u jednotlivých osob velmi lišit. V této souvislosti hraje rozhodující roli rozsah poranění a načasování zahájení léčby. Ve většině případů lze bolest postiženého pacienta účinně zmírnit jednoduchými opatřeními.
Kromě toho lze dobu hojení kontuze významně zkrátit rychlým zahájením vhodné terapie. Světlo léky proti bolesti (analgetika) jako např ibuprofen or paracetamol lze užívat během celé fáze hojení. Kromě toho analgetika obsahující účinnou látku Diklofenak jsou zvláště vhodné ke zmírnění bolesti spojené s modřinami. K dalšímu urychlení procesu hojení, a tím ke zkrácení doby do úplného uzdravení, lze aplikovat také speciální masti, krémy a chladicí gely.
Přesné trvání procesu hojení za přítomnosti pohmoždění však nelze určit ani při rozsáhlé ochraně a aplikaci podpůrných léků. Obecně však lze předpokládat, že bolest typická pro pohmoždění ustoupí během několika dní. Po ústupu bolesti již není nutné postiženou oblast ochladit.
Od tohoto okamžiku lze dobu hojení dále zkrátit použitím červeného světla, tepelných polštářků nebo léčivých koupelí. Osoby s pohmožděním by se měly zdržet jakýchkoli sportovních aktivit. Nadměrné namáhání pohmožděné oblasti může vést k vážným komplikacím a významně prodloužit dobu hojení. Celkově lze předpokládat, že průměrná doba do úplného uzdravení pohmožděniny je přibližně šest týdnů. Po tomto období lze postiženou oblast pomalu přivést zpět do stavu stresu.
