Diagnóza | Nádor hypofýzy

Diagnóza

Výše uvedené hormonální změny zpočátku řídí podezření na a nádor hypofýzy, které pak musí být potvrzeny zobrazovacími postupy. An Rentgen a počítačová tomografie (CT) detekují pouze větší nádory, a proto je metodou volby MRI mozek, ve kterém hypofýzy je jasně viditelný kontrastním médiem. Dále vyšetření hladin hormonů v krev může poskytnout důkaz o nádor hypofýzy a také umožňuje rozlišovat mezi různými typy.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je metodou volby pro detekci a nádor hypofýzy (adenom). Umožňuje rozlišení mezi mikro- a makroadenomy na základě velikosti nádoru. MRI snímek mozek obvykle ukazuje typický obraz nádoru hypofýzy.

Kvůli potlačujícímu růstu se v oblasti sedla Turkova oka (sella turcica) objevuje hmota, která komprimuje okolní struktury. To způsobí například optiku nervy aby se zvedlo, turecké sedlo se rozšířilo a zvětšilo plavidla (vnitřní krční tepna) běh poblíž být přemístěn ven. Podáním kontrastního média lze nádorovou tkáň snadno odlišit od normální tkáně hypofýzy. Tumor akumuluje méně kontrastního média než zdravá tkáň, a proto se jeví tmavší.

Terapie

Obvykle je nádor hypofýzy chirurgicky odstraněn. Existují dvě možnosti: Vzhledem ke své praktické poloze lze nádor ve většině případů odstranit pomocí nos a paranazální dutiny. Pouze v případě, že nádor je velmi velký dělá lebka je třeba otevřít a provozovat.

Často nelze nádor úplně odstranit, a proto je důležité po operaci provádět pravidelné kontroly formou MRI nebo měření hormonů. Výjimkou je prolaktinom, který lze dobře léčit samotnou léčbou asi u 95% pacientů. K operaci se u tohoto typu operace uchýlí pouze v případě, že na léčbu nebude reagovat. Ve vzácných případech, například v případě relapsu (recidivy) nebo v případě nádorů, které nelze operovat, radioterapie může být také užitečné.