Diagnóza osteoporózy
Jak již bylo několikrát zmíněno, je důležité přijmout profylaktická opatření proti osteoporóza, protože včasné odhalení osteoporózy je často obtížné. osteoporóza proto často zůstává dlouho nezjištěný a je diagnostikován pouze tehdy, když nerovnováha mezi tvorbou kostí a resorpcí způsobí, že se projeví první důsledky. Včasné odhalení by však bylo důležité, aby se minimalizovaly důsledky této nemoci.
Pro diagnostiku existují různé diagnostické postupy osteoporóza. Některé postupy jsou uvedeny níže s jejich výhodami a nevýhodami, ale seznam neprohlašuje, že jsou úplné. Nejprve je třeba zmínit, že neexistují žádné smysluplné biochemické testy, které by diagnostikovaly osteoporózu.
Konkrétní laboratorní hodnoty se obvykle používají pro další diagnostiku a jsou zvláště důležité v oblasti sekundární osteoporózy, protože k ní vždy dochází v důsledku konkrétního základního onemocnění. Měření hustota kostí (= osteodensitometrie) lze například použít pro další diagnostiku radiologického podezření na osteoporózu. Tento typ vyšetření by měl být prováděn zejména u vysoce rizikových pacientů, například u pacientů s rodinnou anamnézou, pozdním nástupem menstruace, předčasný nástup menopauza, pacientky s ovarektomií atd.
Patří sem také pacienti, kteří k lékaři přicházejí se specifickými stížnostmi a pro něž existují zvláštní rizika, například v podobě nedostatečných vápník or vitamin D přívod. Pacienti s (viditelným) nedostatkem pohybu a podváha jsou také zvláště ohroženi. Aby bylo možné hustota kostí měření, aby se dosáhlo smysluplných výsledků a aby lékař dokázal diagnostikovat změny hustoty kostí, je obvykle nutná každoroční kontrola.
Jako měřítko pro výpočet ideální hodnoty, střední hodnoty hustota kostí jsou použity hodnoty zdravé 30leté osoby (= hodnota T) a porovnány se stanovenou hodnotou. Fáze uvedená níže slouží ke kategorizaci závažnosti osteoporózy. Za zmínku stojí svět Zdraví Organizace (WHO) také definuje osteoporózu podle standardní odchylky kostní hmoty nebo hustoty.
- Osteopenie (= nízká kostní hmota): Obsah kostních minerálů: hodnota T od -1. 0 až - 2 Standardní odchylka (SD)
- Osteoporóza (bez zlomenin): Obsah kostních minerálů: hodnota T <-2.
5 SD
- Zjevná osteoporóza (se zlomeninami): Obsah kostních minerálů: hodnota T <-2. 5 SD a zlomeniny kostí bez spouštění událostí, jako je nehoda nebo zranění
Počítačová tomografie poskytuje výsledky, které lze porovnat s výsledky a měření hustoty kostí. Radiační expozice během počítačové tomografie je však o něco vyšší.
Ultrazvuk měření je dalším způsobem, jak určit hustotu kostí bez ozáření. V tomto okamžiku je však třeba poznamenat, že metoda měření pomocí ultrazvuk ještě není dostatečně vyzrálá na to, aby se mohla běžně používat. Riziko přehlédnutí O. kvůli nezralému postupu se v současné době jeví jako příliš vysoké.
Jde tedy o další možnost diagnostiky a monitoring průběhu nemoci. Kromě toho by se však měly použít jiné metody měření. Vědecké studie nedávno poukázaly na genetický defekt.
Tato genetická vada je mutací na Kolagen gen I-alfa-1. U žen s takovou genetickou vadou se říká, že mají třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět osteoporózou. Tento genetický defekt je spojen se ztrátou kostní hmoty a hromaděním zlomenin kostí v důsledku osteoporózy.
Taková genetická vada může být detekována pomocí genetického testu. Zkoušku lze provést kdykoli, tj. Není třeba čekat až do menopauza, například. Genetický test však může odhalit pouze zvýšené riziko onemocnění.
To zase neznamená, že pacient v každém případě trpí osteoporózou nebo že v určitém okamžiku onemocní. Genetický test proto nemůže detekovat onemocnění jako takové, ale pouze to, zda je pacient vystaven zvýšenému riziku. Protože riziko vzniku osteoporózy je v případě prokázané genetické vady třikrát vyšší, mohl by test hrát důležitou roli v prevenci postmenopauzální osteoporózy, takže například u vysoce rizikových pacientů v menopauze lze brzy uvažovat o hormonální substituční terapii.
