Diagnóza rakoviny prostaty
Pro diagnostiku prostaty rakovina, nejvýznamnější jsou palpace a stanovení PSA v krev, které by si měly pravidelně povšimnout jako preventivní prohlídky od 45 let. Pokud u výše uvedených vyšetření vznikne podezření, je třeba odebrat vzorek tkáně formou tzv. punču biopsie. V tomto případě je odebráno 6 - 12 vzorků z různých oblastí prostaty.
Postup se provádí prostřednictvím konečník a je bezbolestný kvůli rychlosti postupu. Proto je možné pooperační krvácení krev- ředění léků (např aspirin) je třeba po konzultaci s ošetřujícím lékařem přerušit. Následující vyšetření jsou nezbytná pro přesný odhad velikosti potenciálně existujícího tumoru: Pro další plánování terapie je CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) prostaty může být nutné.
V posledních letech se MRI prostaty stává stále důležitější, protože speciálně vyškolení radiologové mohou nyní dělat dobré prohlášení o umístění a šíření nádoru. Nyní je možné odebírat vzorky také při MRI prostaty. Aby bylo možné zjistit metastáz, je scintigrafie kostry je nezbytná, protože právě zde se obvykle nacházejí první vzdálené metastázy (zejména v pánevní kosti a bederní páteř).
Další informace o metastáz v prostatě rakovina, V případě, že Hodnota PSA je nižší než 10 ng / ml, metastáz jsou vysoce nepravděpodobné a kosterní scintigrafie se neprovádí. Během následného mikroskopického vyšetření odstraněné tkáně může patolog určit stupeň malignity (stupeň malignity) pomocí existujících tabulek (Gleasonovo skóre, klasifikace podle Dhoma). Klikněte sem pro hlavní článek Prostata biopsie.
- Digitální - rektální vyšetření (palpace)
- Transrektální ultrazvuk
- PSA - koncentrace v krvi
Klasifikace TNM
Klasifikace TNM popisuje prostatu rakovina pokud jde o samotný místní nádor (primární nádor), zkráceně jako (T), a přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách (N) nebo vzdálených metastáz (M). Zde definovaná stadia onemocnění mají přímý dopad na plánování terapie a prognózu pro pacienta (míra přežití).
- T1: Náhodný karcinom (není hmatatelný ani viditelný), tj. Náhodně detekován u a biopsie T1a - <5% odstraněné tkáně detekované při škrábání prostaty v BPH (benigní hyperplazie prostaty) T1b -> 5% odstraněné tkáně detekované při škrábání prostaty v BPH (benigní hyperplazie prostaty) T1c - větší nádor detekován v biopsie kmene (např
pro zvýšené PSA)
- T1a - <5% odstraněné tkáně jako součást škrábání prostaty v BPH (benigní hyperplazie prostaty)
- T1b -> 5% odstraněné tkáně jako součást škrábání prostaty v BPH (benigní hyperplazie prostaty)
- T1c - větší nádor detekovaný kmenovou biopsií (např. V případě zvýšeného PSA)
- T1a - <5% odstraněné tkáně jako součást škrábání prostaty v BPH (benigní hyperplazie prostaty)
- T1b -> 5% odstraněné tkáně jako součást škrábání prostaty v BPH (benigní hyperplazie prostaty)
- T1c - větší nádor detekovaný kmenovou biopsií (např. V případě zvýšeného PSA)
- T2: Nádor omezený na prostatu T2a - méně než polovina laloku postižena T2b - více než polovina laloku ovlivněna T2c - postiženy jsou oba laloky prostaty
- T2a - ovlivněna méně než polovina laloku
- T2b - postižena více než polovina laloku
- T2c - postiženy jsou obě chlopně prostaty
- T2a - ovlivněna méně než polovina laloku
- T2b - postižena více než polovina laloku
- T2c - postiženy jsou obě chlopně prostaty
- T3: nádor přesahuje prostatu T3a - je překročena kapsle prostaty T3b - nádor ovlivňuje semenné váčky
- T3a - kapsle prostaty je překročena
- T3b - nádor ovlivňuje semenné váčky
- T4: Nádor ovlivňuje sousední orgány (měchýř krksvěrač, konečník, atd. )
- N + / N-: infekce lymfatických uzlin v pánvi janein
- T3a - kapsle prostaty je překročena
- T3b - nádor ovlivňuje semenné váčky
- M0 / 1: vzdálené metastázy ne ano
