Jaký je typický věk rakoviny prostaty?
Rostoucí věk je rizikovým faktorem prostaty rakovina, takže pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje s věkem. Průměrný věk prostaty rakovina se vyvíjí 70 let. Většina mužů se vyvíjí prostaty rakovina během svého života, ale nemoc se často nestane symptomatickou a postižené umírají z jiných příčin.
Rakovina prostaty je poté diagnostikována až poté. Například ve věkové skupině osob nad 80 let je výskyt rakovina prostaty je kolem 60%. Každoroční preventivní lékařská prohlídka se však doporučuje od 45 let a podléhá zákonným předpisům zdraví pojišťovny.
Jaký je kurz?
O průběhu nelze učinit žádné obecné prohlášení rakovina prostaty, protože je to velmi individuální. Kromě počátečního stádia závisí průběh onemocnění hlavně na terapii a také na celkovém stavu pacienta stav. Mezi rakovinami, které vedly k úmrtí u mužů, byla rakovina prostaty v roce 2014 na druhém místě (11.4%) plíce rakovina (24.4%), a proto by neměla být podceňována. Jde však o relativně pomalu rostoucí nádor a díky preventivním prohlídkám je v počátečních stádiích detekováno stále více karcinomů.
Jak je léčena rakovina prostaty?
Existuje několik způsobů léčby rakoviny prostaty. K rozhodnutí vedou tři faktory: Pro lokalizované nádory bez metastázkonkrétními léčebnými opatřeními jsou chirurgické odstranění prostaty (radikální prostatovesikulektomie) a / nebo záření (radioterapie). Hormonální léčba může doplněk záření nebo být použity samostatně pro nádory, které již metastázovaly.
Je-li vzdálený metastáz jsou přítomny, hormonální terapie nebo kombinovaný hormon chemoterapie lze také zahájit. Kromě těchto metod existuje vždy nejprve možnost vyčkávací léčby karcinom prostaty je relativně pomalu rostoucí nádor, je možné počkat a uvidět („aktivní dohled“), zda jsou nálezy nízkorizikové. To znamená, že léčba není nutná okamžitě, čímž se zabrání vedlejším účinkům možností léčby.
Existuje však riziko, že nebude zahájena léčba včas. Dalším konceptem je řízené čekání („ostražité čekání“). Používá se hlavně u starších pacientů, u nichž karcinom nevede k významnému snížení střední délky života (naděje dožití nezávislá na nádoru <10 let).
Kromě toho se používá v paliativní péče když je léčba vyloučena.
- Fáze nádoru
- věk
- Celkový stav
Chirurgické odstranění prostaty (radikální prostatektomie) je kromě záření optimálním postupem pro nemetastatické nádory. Kromě prostaty, sousedních semenných váčků a pánve lymfy uzly jsou odstraněny a vas deferens jsou odděleny.
Pacient si proto musí být vědom, že je po této operaci neplodný. Operace dále nese rizika. Nejdůležitější je stresová inkontinence, tj. nedobrovolná ztráta moči ve stresu.
Příčinou je poškození pánevní dno svaly. Stupeň závažnosti je určen intenzitou zátěže. V prvním období po zákroku inkontinence je normální a obvykle nekomplikované.
Pokud však přetrvává, musí být ošetřeno lékařsky, chirurgicky nebo konzervativně pánevní dno výcvik. V 50 - 70% případů erektilní dysfunkce (= neschopnost dosáhnout erekce). Z dosud neznámých důvodů k tomu mohou vést chirurgické nebo radiačně vyvolané změny v anatomii pánve.
Předpokládá se, že erektilní dysfunkce je důsledkem vlivu svazků cévních nervů, které zásobují prostatu. Ozařování je považováno za ekvivalent chirurgie jako optimální terapie. Pacient je obvykle ozařován denně ambulantně po dobu několika týdnů.
Procedura trvá jen několik minut a je bezbolestná. Pacient pak může jít domů. Rozlišuje se mezi perkutánním ozařováním (zvenčí) a takzvanou brachyterapií (zevnitř).
Díky nejmodernějším technologiím je záření prováděno selektivně se záměrem zničit co nejméně okolní tkáně. Tomu se však nelze úplně vyhnout. Nežádoucími účinky proto mohou být popáleniny, zarudnutí a zánět kůže.
Z dlouhodobého hlediska inkontinence, impotence a průjem mohou být důsledkem poškození okolních struktur. Získejte více podrobností o výhodách a nevýhodách a přesném postupu radiační terapie rakoviny prostaty. Chemoterapie je zvláště indikován v pokročilém stadiu onemocnění, kdy se nádor již rozšířil do dalších orgánů.
V tomto případě místní chirurgický zákrok nebo ozařování nemohou udělat mnohem víc. To si však pacient musí být vědom chemoterapie sám slouží k prodloužení životnosti pacienta, nelze dosáhnout vyléčení. Tato terapie navíc představuje pro tělo nesmírnou zátěž, a proto není vhodná pro každého pacienta.
Chemoterapie se provádí v několika cyklech. Infuze trvá přibližně jednu hodinu, poté může pacient jít domů. Cílem chemoterapie je zničit rychle se dělící buňky, včetně nádorových buněk.
Mezi další rychle se dělící buňky patří buňky sliznice zažívací trakt, vlasy kořenové buňky a hematopoetické buňky v kostní dřeň. Jako výsledek, zvracení, nevolnost, vypadávání vlasůmůže dojít k náchylnosti k infekcím nebo anémii. Z tohoto důvodu je pacient pečlivě sledován a lékařsky upravován testosteron závislost karcinom prostaty se používá v hormonální terapii.
Androgeny jsou mužského pohlaví hormonů které se vyrábějí hlavně v EU varlata a do čí skupiny testosteron také patří. Mimo jiné způsobují růst a množení buněk rakoviny prostaty. V zásadě lze hormonální terapii použít jak léčebně (k uzdravení), tak i paliativně (uzdravení již není možné).
Léčebný přístup však funguje pouze v kombinaci s jinými terapiemi, jako je záření. Pokud se užívá samostatně, nemůže hormonální léčba vyléčit, protože nádor se po určité době stane rezistentní vůči lékům a nadále roste navzdory nízkému testosteron úrovně. Existují různé látky, které se vstřikují do svalu nebo pod kůži jako depotní injekce nebo se podávají ve formě tablet.
Navzdory rozdílným mechanismům působení mají všechny tyto látky společné eliminaci androgenního účinku. Mluví se tedy také o chemické kastraci. Nežádoucí účinky hormonální terapie lze shrnout pod syndrom deprivace androgenů. Patří mezi ně ztráta libida, ztráta svalové hmoty, zvětšení mléčných žláz (gynekomastie), osteoporóza, erektilní dysfunkce nebo návaly horka.
Imunoterapie pro rakovinu prostaty je předmětem současných studií. Doposud bylo použití imunoterapie známé hlavně z léčby plíce nebo rakovina kůže. Rakovinové imunoterapie pomáhají imunitní systém rozpoznat a zničit rakovinné buňky.
Projekt imunitní systém je nejen schopen bojovat proti cizím patogenům, jako je bakterie or viry, ale také k eliminaci vlastních degenerovaných buněk těla. To je však v případě rakovinných buněk extrémně obtížné, protože si vyvinuly různé kamuflážní mechanismy, kterými je mohou oklamat imunitní systém. V tomto okamžiku je imunoterapie dobrou podporou. Vzhledem k přehnané reakci imunitního systému je třeba očekávat vedlejší účinky, jako je chronický nebo akutní zánět ve střevě s průjem, zvracení, hubnutí nebo únava, zánět na kůži a zánět jater.
