Diagnóza spasticity
Diagnóza podezřelých spasticity je omezen hlavně na vyšetření. Testy se týkají hlavně pohyblivosti pacienta a svalového napětí (také nazývaného svalový tonus). Zkoušející testuje tonus tak, že požádá pacienta, aby úplně uvolnil končetiny.
Lékař poté přesune klouby pasivně, věnovat pozornost odporu, který je proti hnutí. Zatímco pasivní pohyb by měl být pro zdravého člověka snadný, stejný pohyb je pro pacienta, který trpí, obtížnější spasticity. Kloub se cítí ztuhlý v pohyblivosti a lékař musí k provedení pasivního pohybu použít skutečnou sílu.
V případě, že spasticity je těžké, dokonce i laik na první pohled uvidí stísněné končetiny, které jsou napnuté nebo přitlačené k tělu. Toto takzvané zvýšení tonusu (nebo hypertonus svalstva) se také odráží ve zvýšení reflex. Jelikož je extrapyramidový systém se svým inhibičním charakterem neúčinný, dochází k prudší svalové reakci reflex než u zdravých lidí.
Primitivní reflexMohou být spuštěny také takzvané pyramidové trajektorie, které jsou normálně potlačeny extrapyramidovým systémem. Tyto primitivní nebo brzy dětství reflexy lze normálně spustit pouze u dětí do určitého věku. Příkladem je uchopovací reflex - když se dotknete dlaně ruky, pacientova ruka se zavře stejně jako u kojenců - a Babinskiho reflex jako klasický znak poruchy pohybového systému. V Babinského reflexu je palec zvednut hladením chodidla od paty k prstům.
Příznaky spasticity
Intenzita příznaků spasticity se může u jednotlivých pacientů lišit. V závislosti na stupni poškození je ovlivněno více či méně svalů. Klinický obraz sahá od stěží patrných pohybových omezení až po úplné tělesné postižení.
Dělení lze provést podle umístění spastické paralýzy. Obvykle se pozorují následující formy: Kromě omezení pohyblivosti končetin lze ovlivnit i další procesy řízené svaly. Tyto zahrnují poruchy řeči (dysartrie) a poruchy polykání (dysfagie).
Pacient již není schopen verbálně se vyjadřovat, protože svaly používané k produkci řeči mají omezenou funkci. Takové zapojení znamená pro postižené nesmírné utrpení. Oční svaly mohou být také ovlivněny paralýzou.
Vzhledem k tomu, že pohyb obou očí již není koordinován, dochází k dvojitému vidění. Dalšími příznaky jsou diagnosticky používané příznaky pyramidové dráhy, stejně jako zvýšené svalové reflexy. Kromě tělesných postižení se u pacienta mohou objevit psychiatrické příznaky. Protože spasticita je příznakem vážného onemocnění, úzkosti, agrese a deprese může nastat.
Občas způsobuje spastickou paralýzu bolest kvůli extrémnímu svalovému napětí, které by mělo být léčeno ke zmírnění utrpení.
- Monospasticita: končetina je ovlivněna spasticitou;
- Paraspastické: obě končetiny jedné úrovně těla, např. Obě nohy, jsou spasticky paralyzovány;
- Hemispasticita: jedna polovina těla podléhá spasticitě;
- Tetraspasticita: všechny končetiny jsou paralyzovány a variabilně svaly truhla a krk může být také ovlivněna.
V důsledku nadměrné nekontrolované aktivace svalstva, silného napětí a křeče často se vyskytují. Mohou se vyskytovat v různých částech těla a jsou často doprovázeny závažnými bolest.
Pokud je ovlivněno kosterní svalstvo, tj. Svaly potřebné pro pohyby těla, může to vést k poškození klouby. Důvodem je to, že spasticita je často staví do bolestivých poloh, které postižená osoba nemůže snadno uvolnit. Spastický kašel je křeč dýchacích cest, zejména průdušek, která vede k opakující se spastické kontrakci plic.
To vede k těžkému kašel u postižené osoby. Obzvláště znatelné je slyšitelné pískání a sípání. Ve většině případů spastické kašel je způsobena infekcí, která vede k pneumonie.
Nicméně, inhalace cizího tělesa, tj. aspirace, může také vést ke spastickému křeči dýchacích cest. Při léčbě druhé příčiny je proto první prioritou odstranění cizího tělesa z plic. V případě infekce musí být léčena rychle, v závislosti na patogenu, který ji způsobil.
Kromě toho je třeba užívat léky na zmírnění kašle. Spastická mozková obrna je forma parézy (tj. ochrnutí svalstva nebo ochabnutí) způsobená poškozením mozek (= „Mozkové“). The mozek poškození je u novorozence často již přítomno v důsledku malformací, komplikací během porodu, infekce během těhotenství nebo krvácení do mozku.
Výsledkem jsou různé poruchy svalů paží a nohou, často doprovázené silnou svalovou slabostí. To vede k nadměrně výrazným reflexům a nejistotě při stání a chůzi. Z dlouhodobého hlediska to vede k zakřivení mnoha klouby a související těžké bolest.
Spastická mozková obrna může také vést k skolióza. Dále, spastická mozková obrna mohou být doprovázeny dalšími příznaky. Mezi ně patří snížení inteligence a neobvyklé chování, jako je nekontrolovaný smutek nebo hněv. Mezi terapeutické možnosti patří například fyzioterapie, různé operace kloubů a například botox.
