Ledvina transplantace se provádí u pacientů, kteří mají malou nebo žádnou aktivitu ledvin, to znamená, že trpí renální nedostatečnost. Výhody ledvina transplantace přes dialýza (krev čištění) jsou transplantované ledvina umožňuje příjemci mít lepší kvalitu života a být produktivnější.
Co je transplantace ledvin?
A transplantace ledviny se provádí u pacientů, kteří mají malou nebo žádnou aktivitu ledvin, to znamená, že trpí renální nedostatečnost. Ledviny, dva orgány ve tvaru fazole, v průměru 12 palců dlouhé na každé straně těla pod hrudním košem, mají důležitou úlohu filtrovat odpad z krevpřeměňuje ji na moč a vylučuje ji. Pokud ledviny ztratí tuto schopnost, mohou se v těle hromadit odpadní látky a způsobit otravu (uremii). Pokud dojde k chronickému selhání ledvin, je pacient závislý na jednom z pravidelných dialýza nebo transplantace ledviny. Transplantace ledvin je chirurgická transplantace zdravé ledviny od zemřelého mozek-mrtvý dárce nebo žijící zdravý dárce do těla nemocného s onemocněním ledvin. Při tomto postupu nejsou nemocné ledviny odstraněny a ledvina dárce je implantována do oblasti třísla v dolní části břicha. Jedna ledvina může převzít funkce obou orgánů. Ledviny od zemřelých pacientů, nazývané posmrtné dárcovství ledvin, přiděluje mezinárodní zprostředkovatel Eurotransplant. Nová transplantovaná ledvina funguje jako zdravá ledvina, ale často s mírnými funkčními omezeními.
Funkce, účinek a cíle
Pacienti s chronickým onemocněním selhání ledvin požadovat dialýza mají nárok na transplantace ledvin. Důkazy tomu nasvědčují transplantace prodlužuje délku života pacientů s chronickým onemocněním ledvin navzdory rizikům spojeným s chirurgickým zákrokem. Transplantace však znamená mnohem vyšší riziko pro pacienty starší sedmdesáti let, a proto se u starších pacientů provádí jen zřídka. Nevyléčitelný rakovina stejně jako další závažná onemocnění nebo akutní záněty také hovoří proti transplantace ledvin. Kvůli nedostatku orgánů je často na dárcovské ledviny dlouhá léta. Děti dostávají bonus za čekací dobu a ledviny dárce lze obvykle najít rychleji u pacientů s častějším výskytem krev typy. Pokud je k dispozici vhodný dárcovský orgán nebo je vhodný příbuzný nebo osoba blízká pacientovi ochotna být žijícím dárcem, transplantace ledviny může pokračovat. Operace provedena pod Celková anestezie, trvá tři až čtyři hodiny. Ledvina dárce je implantována do pravé nebo levé dolní části břicha a její krev plavidla jsou spojeny s žilkami a tepnami pánve pro optimální průtok krve. Pro odtok moči je nová ledvina připojena k moči měchýř. Po zákroku se za účelem posouzení, zda byla transplantace ledviny úspěšná, zkontroluje pacientova krev na snížení kreatinin a močovina. V takovém případě to znamená, že tělo je detoxikováno novými ledvinami a vylučování moči se vrátí do normálu. Po transplantaci ledviny pacient obvykle zůstává v nemocnici asi dva týdny, kde je imunosupresivní terapie je také zahájeno, aby se zabránilo odmítnutí orgánu. Po propuštění se zpočátku provádějí následná vyšetření několikrát týdně, během nichž různá laboratorní hodnoty kontroluje se zejména množství moči. Pokud je zajištěno, že transplantovaná ledvina převezme přibližně polovinu funkce dvou zdravých ledvin, je transplantace ledvin považována za úspěšnou. Pravidelná následná vyšetření a přísné dodržování imunosupresiv terapie jsou stále nutné.
Rizika a nebezpečí
Přestože je transplantace ledvin nyní relativně bezpečnou operací, stejně jako u jiných chirurgických zákroků, existují pro pacienta rizika, například riziko krvácení nebo srdeční arytmiea po operaci existuje riziko sníženého průtoku krve do noha na straně štěpu nebo adheze v břiše. Kdykoli po transplantaci ledviny existuje celoživotní riziko odmítnutí transplantované ledviny. Každý pacient po transplantaci ledviny je nucen po zbytek svého života užívat léky potlačující imunitu (oslabení imunity), aby zabránil odmítnutí orgánu. Navzdory všemu nelze vždy zabránit reakcím intolerance na cizí orgán. Může také dojít k infekci nebo chronickému selhání transplantované ledviny. Brát imunosupresivní léky má závažné vedlejší účinky, včetně obecného oslabení imunitní systém, obecně zvýšené riziko infekce, např. riziko uzavření smlouvy pneumoniea zvýšené dlouhodobé riziko rozvoje rakovina - zejména určité formy kůže rakovina nebo lymfy rakovina uzlů. Funkčnost transplantované ledviny v průběhu let klesá, přičemž ledviny žijících dárců trvají výrazně déle než posmrtné dárcovství ledvin.
