Diagnóza
Ne vždy, když je silný bolest v obličeji dochází při dotyku nebo žvýkání a mluvení, an zánět trigeminálního nervu musí být příčinou. Z tohoto důvodu je diagnóza zánět trigeminálního nervu by měla vždy vycházet z několika kritérií. Mezi další stavy, které lze u podobných příznaků vzít v úvahu, patří klastr bolesti hlavy, takzvaný idiopatický obličej bolest, zánět nebo poranění zubů, očí nebo dutin a problémy s čelistmi.
Aby bylo možné odlišit tyto nemoci od skutečného trojklaného neuralgie„Nejprve se uskuteční podrobný rozhovor s pacientem, při kterém se ošetřující lékař podrobně zeptá na akutní příznaky a pokusí se vyloučit další nemoci položením konkrétních otázek. neuralgie lze také rozdělit do dvou forem. Z tohoto důvodu se obvykle používá zobrazovací metoda - magnetická rezonance (MRI). S pomocí obrazů produkovaných MRI je příčinou neuralgie lze identifikovat a pokud je to možné, lze zahájit vhodnou terapii.
Rozlišuje se mezi tzv. Klasikou trigeminální neuralgie, ve kterém neobvyklý průběh a krev nádoba tlačí na trigeminální nerv a tím způsobí bolesta takzvaný symptomatický trigeminální neuralgie, u nichž je příčinou příznaků jiné onemocnění. Roztroušená skleróza nádorů v mozek kmen je hlavní příčinou. Tato diferenciace je také diagnosticky důležitá, protože terapie rozhodujícím způsobem závisí na příslušné příčině.
Příčiny
Rozlišuje se mezi klasickými a idiopatickými trigeminální neuralgie a symptomatická neuralgie trigeminu. Rozdíl je v tom, že v symptomatické formě je příčinou stávající symptomatologie jiné onemocnění. Příčinou v klasické nebo idiopatické formě je neobvyklý průběh a krev céva, která ničí nervovou izolaci, myelinová vrstva, což způsobuje přecitlivělost nervu.
Symptomatická neuralgie trigeminu může být způsobena různými chorobami. Obzvláště časté je nedostatek opláštění nervů (zničeno myelinová vrstva), např. v kontextu roztroušená sklerózanebo nedostatečné krev zásobení nervové části trigeminální nerv, jak se může stát v a mrtvice. Benigní, rozsáhlé nádory v vnitřní ucho kanál (akustická neuroma) může být také příčinou.
V případě nachlazení se patogenní původci často nacházejí také v oblasti paranazální dutiny v obličeji. Odtud se mohou šířit různými směry. Vzhledem k prostorové blízkosti se mohou šířit také směrem k trigeminální nerv.
To může způsobit bolest v oblasti trigeminálního nervu i několik dní po ústupu nachlazení. I když je to neobvyklé, může k tomu občas dojít. Po nachlazení je lidské tělo často oslabené.
To znamená, že se imunitní systém je zaneprázdněn, a proto je tělo náchylnější a rychleji se u něj mohou objevit různé příznaky. Dočasná bolest v oblasti trigeminálního nervu proto nemusí být okamžitě přičítána zánětu. Příležitostně však patogeny, které způsobují nachlazení jsou velmi perzistentní a způsobují výrazný zánět nervu.
Pokud se bolest nezlepší do několika týdnů nebo se dokonce zhorší, je třeba vyhledat lékaře. Termín opar virus popisuje skupinu viry že se trvale usazují v určitých nervových buňkách v těle a mohou být znovu aktivovány určitými spouštěcími faktory, jako je stres nebo imunitní nedostatečnost. Projevy sahají od jednoduchých opar puchýře na ret vyslovovat pásový opar (opar zoster).
Projekt viry vždy šíří prostřednictvím postižených nervy, který může vést k zánětu s typickými příznaky na kůži. Pokud to ovlivní trigeminální nerv, vede to k trigeminálnímu zánětu, který je často doprovázen velmi silnou bolestí. Terapie se zde zaměřuje především na terapie bolesti a léčba antivirovými látkami (např Aciclovir), který obsahuje herpes virus.
Bohužel úplné odstranění oparu viry z těla není možné. Možnou příčinou zánětu trigeminu mohou být také různá onemocnění zubů. Druhá a třetí větev trigeminálního nervu také zásobují zuby. Infekce, které začaly u zubů, se proto mohou šířit směrem k nervu a vést tam k zánětu. I malá poranění samotného trigeminálního nervu, například při invazivním ošetření zubů, mohou podporovat zánět.
