S přihlédnutím k klasické i atypické formě se nyní věří, že přibližně 1 z 250 až 500 lidí trpí citlivostí na lepek. Z nich však pouze asi 10 až 20 procent vykazuje typické příznaky celiak onemocnění.
Celiakie: rizikové skupiny
Celiakie je běžně pozorována u:
- Diabetes mellitus (typ 1),
- Laktózová intolerance,
- Osteoporóza,
- Nemoc štítné žlázy,
- Revmatoidní artritida a
- In Downův syndrom.
Příbuzní 1. a 2. stupně jsou také postiženi častěji než průměrná populace. Tito jedinci by měli být vyšetřováni, zvláště pokud se objeví jeden nebo více typických znaků.
Celiakie nemocní pacienti trpí seskupením cukrovka typ 1. Obě nemoci jsou založeny na chybách v imunitní systém. Pravděpodobně genetický lepek přecitlivělost vede k řetězové reakci, při které buňky imunitní systém nadměrně reagovat a napadat vlastní tkáň těla (autoimunitní onemocnění). Pokud jsou některé buňky pankreatu zničeny, an inzulín nedostatek se vyvíjí a tím cukrovka.
Jak se diagnostikuje?
Kromě klinických příznaků je základem diagnostiky detekce specifických protilátky (proti transglutamináze, endomysiu a gliadinu) v krev a vyšetření vzorku tkáně sliznice z tenké střevo pod mikroskopem.
Endoskopické tenké střevo biopsie dnes běžně prováděné je neškodné a netrvá déle než 10 až 15 minut. Během tohoto postupu je do sondy vložena sonda kamery tenké střevo přes ústajícnu a žaludeka odebere se několik vzorků tkáně a poté se vyšetří pod mikroskopem.
Test na protilátky nemůže nahradit a tenké střevo biopsie. Spolehlivá diagnóza zejména u dětí biopsie je důležité, protože pokud je diagnóza pozitivní, budou muset jíst lepek- po zbytek svého života zdarma. Pokud se příznaky zlepšují bez lepku strava, to potvrzuje diagnózu.
Téměř všichni pacienti vykazují typické změny u konkrétního pacienta gen; ale protože to má také čtvrtina zdravých lidí, není to užitečné pro stanovení diagnózy, ale pokud chybí, mluví proti celiak onemocnění.
Jaká terapie je k dispozici pro celiakii?
Jedinou dosud dostupnou léčbou je úplná, celoživotní abstinence od potravin obsahujících lepek. Pouze tímto způsobem může sliznice tenkého střeva se obnoví a znovu získá svou funkci. I ta nejmenší množství lepku však způsobují nové poškození a nepohodlí.
Ve většině případů se příznaky zlepšují během několika týdnů po změně strava a pak úplně zmizí.
Lze celiakii předcházet?
Zatím není definitivně jasné, proč celiakie vyskytuje se u některých lidí, ale zdá se, že je to způsobeno genetickou predispozicí. Jediným preventivním opatřením, které se v současné době doporučuje, je vyhýbat se potravinám obsahujícím lepek u kojenců mladších šesti měsíců.
Jednou celiakie byl diagnostikován, konzistentní strava může zabránit následným onemocněním.
