Střevo
Nemoci střev jsou častou příčinou břišní křeče. Stejně jako všechny duté orgány se skládá i stěna střeva hladké svalstvo, které mohou být bolestivé kontrakce. Většina lidí je obeznámena se střevem křeče při infekčním gastrointestinálním zánětu.
Toto onemocnění, běžně známé jako Gastroenteritida, Je spojená s nevolnost, zvracení, průjem a bolest, břišní křeče způsobuje obvykle zlepšení po vyprázdnění, ale znovu se objeví po období bez příznaků. Spouštěče infekčních gastrointestinálních onemocnění jsou obvykle viry jako jsou noro- nebo rotaviry nebo bakterie jako Salmonella, Campylobacter, Shigella nebo některé druhy E-coli.
K přenosu obvykle dochází z člověka na člověka prostřednictvím fekálně-orální infekce v případě špatné hygieny rukou. Možný je také přenos kontaminovanými potravinami a vyskytuje se hlavně u Salmonella a Campylobacter, ale také s Noroviry. Vzhledem k přítomnosti příznaků, jako je nevolnost, zvracení, horečka a průjem, stejně jako obvykle akutní, ale krátkodobý průběh, infekční příčiny lze obvykle určit pozorováním a anamnézou bez další diagnózy.
If křeče v břiše, v kombinaci s průjem, únava a úbytek hmotnosti se vyskytují často a přerušovaně, a chronické zánětlivé onemocnění střev jako Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida musí být zváženo. Na rozdíl od infekčních příčin zde nelze identifikovat žádné patogeny jako spouštěče zánětlivých změn. Vývoj Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida dosud nebyl přesvědčivě objasněn, ale v obou případech je diskutována autoimunologická příčina.
I když je častý výskyt průjmu a křečovitý bolest jsou spíše nespecifické příznaky, je třeba objasnit zejména mladší pacienty s chronickými potížemi, pokud jde o existenci a chronické zánětlivé onemocnění střev. Kromě příznaků ztráty hmotnosti a nedostatku jsou varovnými signály krvavé stolice ulcerózní kolitida a anální píštěle v Crohnova nemoc. Symptomatická léčba je možná v obou případech a provádí se podle závažnosti příznaků.
Syndrom dráždivého tračníku je běžná porucha postihující téměř jednoho ze dvou pacientů s gastrointestinálními potížemi. Jako spouštěč příznaků nelze nalézt žádné organické důvody, proto se tomu říká vylučovací diagnóza, kterou lze stanovit po důkladném vyšetření bez výsledků a vyloučení jiných příčin. Ženy jsou zvláště postiženy syndrom dráždivého tračníku.
Příznaky spočívají hlavně v rozptýlení bolest břicha které mohou ovlivnit celé břicho, břišní křečeprůjem zácpa a nutkání k vyprázdnění. Příznaky se obvykle po defekaci zlepšují. I zde nelze identifikovat žádnou příčinu.
Existuje podezření na nervovou nadměrnou reakci střev na různé faktory. To například vysvětluje syndrom dráždivého tračníku se zhoršuje stresem a psychickým napětím. V popředí terapie je lékařské vzdělání pacienta o neškodnosti nemoci, autogenní trénink, výživové poradenství a podávání antispazmodik pro bolest. V průměru lidé produkují asi 1.5 litru střevních plynů denně, které se buď vylučují anus nebo absorbován střevní stěnou.
Produkce střevního plynu může být masivně zvýšena příjmem nadýmaných potravin, jako jsou luštěniny, cibule, některé ořechy nebo zelí. Pokud je vylučování omezeno, dojde k napnutí hladkého svalstva střeva, což má za následek střevní křeče. Většinou, nadýmání, v lékařské terminologii nazývaný také meteorismus, je neškodný.
Někdy mohou být značné nepohodlí způsobeny takzvanými zachycenými větry, které jsou způsobeny zahrnutím střevních plynů do části střeva. Průchod střevem může být omezen adhezí po operacích, ohnutím samotného střeva nebo nádory. Mělo by být provedeno objasnění zobrazovací diagnostikou.
Ve většině případů křeče v břiše způsobené nadýmánístačí však vyhnout se nadýmání a v případě potřeby terapii odpěňovačem, jako je Simeticon. Črevní plyny jsou obvykle přítomny ve střevních cívkách jako pěna z plynu a chymu nebo stolice a mohou být špatně absorbovány nebo vylučovány střevní stěnou. Známý domácí prostředek proti nadýmání je kmín, který lze užívat buď čistý nebo jako čaj.
Všechny články v této sérii:
