Diagnóza
Ať už bolest poté, co je císařský řez způsoben porodem nebo zda je jizva infikována, může lékař nejlépe posoudit. Na jedné straně je důležité, aby pacientka řekla ošetřujícímu lékaři o jejích příznacích úplně v zdravotní historie. Lékař navíc může prohlížet (kontrolovat) a palpovat (palpovat) scar. Rychle se ukáže, zda se jedná o zánět jizvy, nebo zda bolest je způsobena ranou po císařském řezu. Navíc, krev lze odebrat pacientovi, protože hodnoty zánětu, jako je C-reaktivní protein (zkráceně CRP), se zvyšují, když je jizva skutečně zapálená. Většinou však bolest po císařském řezu je pouze bolest, která byla způsobena zraněním nervy a která by měla po nějaké době sama zmizet, a proto nevyžaduje žádnou diagnózu.
Frekvenční distribuce
Protože císařský řez zahrnuje velmi velké otevření břišní kůže včetně tuku a svalů, po císařském řezu pociťuje každý pacient bolest. Obzvláště bezprostředně po operaci může dojít k větší bolesti. U většiny pacientů se bolest po císařském řezu každým dnem zmenšuje, takže po přibližně 2 týdnech je mírná bolest pociťována jen zřídka.
Jiní pacienti však mají bolesti v oblasti jizev i po 6 týdnech. Jak dlouho bolest trvá, závisí na pacientovi a je těžké ji předem předpovědět. Bolest po císařském řezu může mít různé doprovodné příznaky a intenzitu.
Den po císařském řezu obvykle silně bolesti, ale to by se mělo ze dne na den mírně snížit. Pokud dochází k pohybu nebo námaze, jako je držení novorozeného dítěte, bolest po císařském řezu se může zhoršit nebo zesílit. Pokud se kromě bolesti objeví také jizva kolem jizvy, červené zbarvení kůže, hnisání nebo horečka, měl by se pacient urgentně poradit s lékařem, protože by mohlo jít o infekci jizvy, která by se v nejhorším případě mohla dále šířit.
Kromě bolesti po císařském řezu je také běžný vaginální výtok, který se může opakovat bolest na hrudi. Jak dlouho po císařském řezu bolest přetrvává, se u jednotlivých pacientů velmi liší. Většina pacientů zůstává po císařském řezu v nemocnici asi 5-7 dní.
Během této doby se může bolest objevit znovu a znovu, i když trvání bolesti po císařském řezu a intenzita bolesti by se měla během prvního týdne snížit. Přesné trvání bolesti po řezu C je však obtížné předpovědět. Během dnů v nemocnici je bolest obvykle nejhorší, a proto má každá pacientka také pumpu na bolest, pomocí které může pumpovat léky proti bolesti do ní krev plavidla podle potřeby.
Jak dlouho bolest trvá po císařském řezu, se u jednotlivých jedinců velmi liší. Většina pacientů je schopna po 10 dnech chodit po bytě znovu bez bolesti, ale během této doby není povoleno zvedání těžkých předmětů nebo malých dětí, protože to může vést k silné bolesti a tím prodloužit trvání bolesti po císařském řezu . Po 6 týdnech hojení ran je úplně hotový.
Nejpozději do této doby by pacienti měli být pokud možno bezbolestní. Pokud se však vyskytnou komplikace, jako je infekce jizvy, může se trvání bolesti po císařském řezu prodloužit. Obecně však je pacientka po 2 týdnech bez bolesti, aby mohla pokračovat ve své každodenní rutině.
Bohužel není možné posoudit, jak silná bude bolest po císařském řezu. Existují některé rizikové faktory, jako např obezita, což může naznačovat, že bolest po císařském řezu je horší než u jiných pacientů. Přesný rozsah bolesti po císařském řezu se však u jednotlivých pacientů velmi liší a závisí také na osobních pocitech a na tom, zda pacient měl nebo neměl komplikace.
Pokud má pacient komplikace, jako je zánět jizvy, bude bolest po císařském řezu horší než u pacientů, kteří žádné komplikace neměli. Jak silná bolest po komplikaci císařským řezem se stává, závisí na rozsahu komplikace a léčbě. Obecně je však bolest po C-řezu nejhorší v prvním týdnu, kdy pacientka tento týden stráví v nemocnici, kde si může vzít léky proti bolesti zmírnit bolest, aby bylo možné rychlé zotavení.
Většinou se bolest vyskytuje po C-řezu na levé a na pravé straně, protože jizva pacienta prochází středním břichem. nervy jsou během operace prořezány, po císařském řezu jsou bolesti na levé a pravé straně břicha, tj. na levé a pravé straně jizvy. V zásadě to není neobvyklé a pacient může pomocí bolesti také dobře uchopit bolest léky proti bolesti a vyvážený strava. Pokud se však bolest po císařském řezu změní nebo zesílí na levé a pravé straně břicha a je zde také horečka nebo otok jizvy, je třeba vyhledat lékaře, aby zkontroloval, zda je bolest po císařském řezu na levé a pravé straně břicha možná infekcí jizvy.
Pokud pacientka porodí své dítě císařským řezem, bude po císařském řezu na břiše bolest. To je způsobeno skutečností, že císařský řez je hlavní operací, která vyžaduje provedení velkého řezu přes břišní stěnu. Během tohoto postupu povrchová kůže nervy, mastná tkáň a svaly jsou poškozené a zraněné.
To způsobí bolest po císařském řezu na břiše. Během prvního týdne, který pacientka tráví v nemocnici na kontrolách, dostává léky proti bolesti na bolest po C-řezu v břiše. Poté by se měl pacient pokusit minimalizovat bolest po řezu C v břiše pomocí tréninku chůze, lehkého jídla a dostatku tekutin.
Asi po 2–6 týdnech měla bolest po břišním řezu C zmizet nebo by alespoň měla být pacientka schopna vykonávat své každodenní činnosti. Mnoho pacientů si stěžuje na bolest po císařském řezu, která někdy zasahuje do stydká kost. Může to mít několik příčin.
Jedním z důvodů může být, že pacient již dříve měl bolesti kvůli těhotenství a tlak, který dítě vyvíjí stydká kost, ale uvědomuje si to až po narození. Pacientka se tak může cítit, jako by měla bolesti po císařském řezu na stydká kost, i když tam už možná byl. Dalším důvodem může být to, že když se pacient pokusil vytlačit dítě z porodních cest, byla stydká kost velmi zatěžována.
Bolest po císařském řezu stydké kosti tedy může být způsobena skutečností, že pacient přirozeně přetěžoval stydkou kost, když se pokoušel porodit dítě. Další příčinou může být to, že se pacient pokusí zaujmout úlevu z důvodu bolest v břišenapříklad hodně ležela na zádech, a tím přetěžovala stydkou kost. To může také vést k bolesti po císařském řezu na stydké kosti. Obecně se však pacient nemá čeho bát, protože je normální, že po porodu a zvláště po velké operaci může dojít k bolesti, která se neomezuje pouze na břicho. Pokud však bolest přetrvává nebo pokud se pacient cítí nejistý, měla by požádat lékaře, aby prohlédl stydkou kost, protože ve vzácných případech mohla pacientka trpět únavou zlomenina v této oblasti se mohl oddělit jeden z vazů nebo stydké kosti.
