Diagnóza
Pokud je v a. Objeven nápadný slizniční nález kolonoskopie a histopatologické vyšetření potvrzuje, že je dvojtečka rakovinanásleduje několik dalších vyšetření. Patří mezi ně ultrazvuk vyšetření břicha, an Rentgen vyšetření plic, případně CT nebo MRI vyšetření oblasti břicha a prsou a stanovení nádorových markerů. V závislosti na umístění nádoru lze použít také endosonografické vyšetření.
V tomto případě ultrazvuk zařízení je vloženo do anus lépe posoudit šíření nádoru. Všechna výše uvedená vyšetření se nazývají staging nádoru. Přesné stádium nádoru lze určit pouze tehdy, jsou-li k dispozici všechny výsledky vyšetření.
Strategie terapie je pak také založena na stádiu nádoru. Ve fázích I až III je nádor chirurgicky odstraněn, pokud je pacient obecně stav toto povoluje. Od fáze II a dále, chemoterapie se obvykle podává po operaci.
Ve fázi IV závisí léčebná strategie na tom, zda jsou rozptýlená ohniska (metastáz) lze chirurgicky odstranit nebo ne. Jednou dvojtečka rakovina terapie byla úspěšně dokončena, následuje následná péče. To zahrnuje vyšetření v určitých intervalech po dobu 5 let, která jsou určena k detekci recidivy kolorektálního karcinomu rakovina v pravý čas. Tyto zahrnují vyšetřenístanovení nádorových markerů, ultrazvuk vyšetření břicha, CT vyšetření břicha nebo truhla a nový kolonoskopie.
Léčba rakoviny tlustého střeva
V závislosti na stádiu nádoru lze uzdravení dosáhnout chirurgickým odstraněním nádoru samotného nebo kombinací chirurgické resekce nádoru a chemoterapie. V IV. Stadiu nádoru chirurgická resekce metastáz může být také nutné. Není vždy možné předpovědět, zda lze s výše uvedenými možnostmi léčby dosáhnout vyléčení.
Čím dříve je nádor objeven, tj. Čím je menší, tím větší je šance na uzdravení. Hraje také důležitou roli, zda a kolik lymfy uzliny jsou ovlivněny nádorovými buňkami a zda se nádor již rozšířil. Pokud byl nádor zcela odstraněn, následuje pětiletá následná péče, protože riziko recidivy je nejvyšší během prvních 5 let.
Průběh neoperovatelného kolorektálního karcinomu
Nefunkčnost kolorektálního karcinomu může mít různé důvody. Například již možná narostl tak velký a infiltroval důležité struktury, že úplné odstranění není možné. V případě rakoviny tlustého střeva a konečníku to však obvykle není rozhodující bod.
V naprosté většině případů lze nádor - alespoň teoreticky - radikálně odstranit. To však může znamenat, že větší části dvojtečka or konečník musí být také odstraněny. V mnoha případech to může také znamenat vytvoření umělého vývodu střeva.
Nádor však může být také nefunkční, pokud se rozšířil natolik, že není možné úplné chirurgické odstranění všech nádorových buněk. Nádory v nižších stádiích nádoru mohou být také nefunkční. Jmenovitě, pokud je pacient obecně špatný stav tak, aby rizika anestézie a operace jsou příliš vysoké.
Ve všech těchto případech tzv paliativní terapie se používá. Paliativní znamená, že cílem terapie není uzdravení, ale zmírnění příznaků a prodloužení života. Příklady paliativní terapie u kolorektálního karcinomu je částečné odstranění nádoru nebo metastáz pokud jsou zátěží.
Může tomu tak být například v případě, že nádor pohne lumen střeva a způsobí hromadění potravy (střevní obstrukce). V tomto případě, paliativní terapie se může pokusit odstranit nádor do té míry, aby bylo možné alespoň dočasně obnovit střevní průchod. Chemoterapie bez chirurgického zákroku je také uklidňující, protože nedokáže vyléčit nádor, ale může zmírnit příznaky a / nebo prodloužit život. Dále bolest terapie hraje důležitou roli v paliativní léčbě.