Diagnóza
Diagnóza splayfoot může být provedena z příznaků a vyšetření. Kvůli popsaným nesprávným polohám dochází během 2. a 3. patologického vzoru mozolnatosti metatarzální kostiNálezy z vyšetření zahrnují:
- Vyšetření ve stoje: Rozšíření přední noha je pozorován a příčný oblouk klesá.
- Vyšetření vsedě: Na chodidle jsou vidět charakteristické mozoly a kuří oka.
- An Rentgen obrázek může poskytnout další informace. V tomto případě se změnil úhel mezi 1. a 2. metatarzální kosti je vidět, stejně jako rozevření metatarzu (splayfoot).
Trvalé erekce zapuštěného příčného oblouku obvykle nelze dosáhnout konzervativními nebo chirurgickými opatřeními.
K léčbě malposition nohoujsou přijímána konzervativní opatření, zatímco doprovodné deformity prstů jsou korigovány chirurgicky. Různé koncepty terapie jsou: Můžete obdržet stélku?
- Vyvarujte se příliš těsných a příliš vysokých bot
- Imobilizace, střídavé koupele, léky proti zánětu a proti bolesti
- Úleva od tlakových bodů pomocí retrokapitální ortézy splayfoot
Specifická cvičení mohou aktivně posilovat svaly chodidel.
Důraz je kladen na budování podélných a příčných oblouků. Doporučuje se trénovat naboso! Každé cvičení by samozřejmě mělo být procvičováno tak dlouho a intenzivně jako obecně stav a stav zdraví dovolit.
Několikrát denně se postavte na prsty a pomalu otáčejte chodidly. Podpatky se nesmí dotýkat země. Na začátku můžete začít s 10 opakováními na obou stranách, ale v průběhu tréninku je žádoucí zvýšit toto na nejméně 20 opakování.
Není neobvyklé, že vám nohy několikrát „prasknou“! Toto cvičení je ideální pro integraci do vašeho každodenního života způsobem, který šetří čas: Můžete například posílit svaly chodidel současně telefonujete nebo čištění zubů! Pro toto cvičení potřebujete tenkou tyč, např. Tužku.
Nyní se opatrně postavte na hůl a nechte ji pomalu odvíjet od paty k prstům. Každá strana se několikrát opakuje. Pro toto cvičení znovu použijete hůl.
Drážkujte prsty jedné nohy do země tak, aby se chodidlo nohy vznášelo nad zemí a vytvořilo jakýsi most mezi patou a prsty. Nyní se už nedotýkejte hůlky chodidla a neklouzejte malými pohyby dopředu a dozadu, aniž byste se hůlky dotkli. Opakujte několikrát na obě strany!
Nyní zkuste uchopit hůl pomocí prstů na nohou. Pokud pouhé zvednutí tyče funguje dobře, můžete zkusit držet tyč déle a dát ji například do krabice. Toto cvičení se dobře hodí pro děti se splayfeet, protože je lze snadno udělat hravé: Místo hůlky si můžete vybrat barevné kuličky různých velikostí, které lze umístit do různobarevných hrnců atd.
Pro toto cvičení potřebujete malou kouli. Postavíte se na míč a aktivně ho zatlačíte dozadu pomocí svého svaly chodidel. Doporučuje se začít od předních prstů a pokračovat dozadu.
Pohyby provádějte pomalu a kontrolovaně! Následující cvičení musí být provedeno v sedě. Chcete-li to provést, zvedněte nohy a upněte malou kouli mezi míčky nohou.
Nyní jej opatrně přepravte k patě, aniž by míč spadl. Je možné, že lýtkové svaly mohou být při tomto cvičení namáhané. Aby se zabránilo svalům křeče, měli byste lýtka po každém opakování volně protřepat.
Během tohoto cvičení se na podlahu rozloží tenký ručník nebo malá šála. Nyní uchopte špičku prstů a malými pohyby drápy ji přitáhněte k noze. Pro zvýšení intenzity lze během cvičení použít silnější ručník, např. Froté.
Nyní zkuste prsty uchopit prsty a zvednout je. Chcete se dozvědět více o cvičeních a fyzioterapii?
- Několikrát denně se postavte na prsty a pomalu kroužte nohama.
Podpatky se nesmí dotýkat země. Na začátku můžete začít s 10 opakováními na obou stranách, ale v průběhu tréninku je žádoucí zvýšit toto na nejméně 20 opakování. Není neobvyklé, že vám nohy několikrát „prasknou“!
Toto cvičení je ideální pro integraci do vašeho každodenního života způsobem, který šetří čas: Například můžete posilovat svaly nohou současně s telefonováním nebo čištěním zubů!
- Pro toto cvičení potřebujete tenkou tyč, např. Tužku. Nyní se opatrně postavte na hůl a nechte ji pomalu odvíjet od paty k prstům. Každá strana se několikrát opakuje.
- V tomto cvičení znovu použijete hůl. Zastrčte prsty jedné nohy do země tak, aby chodidlo chodilo nad zemí a vytvořilo jakýsi most mezi patou a prsty.
Nyní se už nedotýkejte hůlky chodidla a neklouzejte malými pohyby dopředu a dozadu, aniž byste se hůlky dotýkali. Opakujte několikrát na obě strany!
- Nyní zkuste uchopit hůl pomocí prstů. Pokud pouhé zvednutí páčky funguje dobře, můžete zkusit držet páku déle a odložit ji například do krabice.
Toto cvičení se dobře hodí pro děti se splayfeet, protože je lze snadno hrát: Místo hůlky si můžete vybrat barevné kuličky různých velikostí, které lze umístit do různobarevných hrnců atd.
- Pro toto cvičení potřebujete malou kouli. Postavíte se na míč a pomocí svalů nohou jej aktivně zatlačíte dozadu. Doporučuje se začít před prsty u nohou a pokračovat dozadu.
Pohyby provádějte pomalu a kontrolovaně!
- Následující cvičení musí být provedeno v sedě. Chcete-li to provést, zvedněte nohy a upněte malou kouli mezi míčky nohou. Nyní jej opatrně přepravte k patě, aniž by míč spadl.
Je možné, že při tomto cvičení mohou být lýtkové svaly namáhány. Aby se zabránilo svalům křeče, měli byste lýtka po každém opakování volně protřepat.
- Při tomto cvičení se na podlaze rozloží tenký ručník nebo malá šála. Nyní uchopte špičku prstů na nohou a malými pohyby drápy ji přitáhněte k noze.
Pro zvýšení intenzity lze během cvičení použít silnější ručník, např. Froté.
- Nyní zkuste prsty uchopit prsty a zvednout je.
Operace k opravě nohou by měla být uspořádána velmi opatrně! Operace je problematická, pokud noha představuje funkční jednotku. Všechny části na sebe vzájemně působí a každá malá kost má své přesné místo.
Pokud je poloha metatarzální nebo špička kosti je opravena individuálně, může se změnit celá statika a mechanika nohy. V obzvláště tvrdohlavých a bolestivých případech splayfoot nabízí chirurgie možnost zlepšení. Avšak pouze v případě, že konvenční léčba (fyzioterapie, ortosis splayfoot) již byla dlouhodobě a neúspěšně aplikována po dlouhou dobu.
Zpravidla to platí pro ztuhlé (stahovací) splayfeet, které se vyznačují silnými změnami v klouby. Existují různé chirurgické možnosti, většinou jsou části metatarzálních kostí selektivně proříznuty. Tento postup se také nazývá osteotomie.
Často jsou odstraněny části metatarzálních kostí s cílem zvednout bolestivé hlavy. Postup je však choulostivý: Pokud se zvedání provádí příliš, dochází k velmi bolestivému přetížení! V odborném žargonu výsledný bolest se také nazývá „přenosová bolest“.
Dále takzvaný subkapitál (pod hlava) lze provést osteotomii. Tady kost pod metatarzálem hlava se prořízne a zafixuje malými šrouby nebo dráty tak, aby se hlavy posunuly dozadu. Ve zvláště závažných případech, kdy pacient může jen stěží chodit a bolest je nesnesitelná, poslední možností je úplné odstranění (resekce) všech metatarzálních hlav.
K tomu jsou všechny hlavy zkráceny ve stejné výšce, aby byla vytvořena sudá čára. V mnoha případech bolest se po operaci sníží a pacienti mohou znovu chodit bez bolesti. Špatné postavení prstů (deformity) je u splayfeet velmi běžné, např kladivo prsty nebo hallux vagus (odchylka palce na boku).
Při výběru chirurgické metody by proto měla být zohledněna i tato část nesprávného umístění chodidla. Vložky do uší mohou pomoci léčit tlapku a zmírnit bolest. Vložky do bot kompenzují posunutí vyvážit sil v klenbě nohy.
Slouží k obnovení původní anatomické polohy a tím k obnovení přirozeného rozložení hmotnosti. Vložky by však měly být vždy vybaveny profesionálně a neměly by se kupovat jednorázově přes internet. Vložka musí být stoprocentně přizpůsobena noze, jinak se problém zhorší a může dojít k ještě větší bolesti a poškození.
Vhodné vložky najdete ve specializovaných obchodech s obuví nebo v obchodech pro ortopedické potřeby. Tam můžete také provést úpravu a konzultaci. Ortopedické vložky, které se používají pro splayfeet, jsou o něco dražší než běžné vložky. Pohybují se v rozmezí 30 - 150 € za pár.
Několik párů by však mělo být zakoupeno z hygienických důvodů. Vložky mohou zmírnit bolest a zastavit další zhoršování stavu, zejména v raných fázích. Ve velmi pokročilých stadiích však samotné vložky obvykle nestačí a v těchto fázích je obvykle nutná chirurgická léčba.
