Diferenciační formy mozkového krvácení na základě rizikových faktorů
Hromadné krvácení (hypertenzní krvácení), které představuje 40% ICB, se vyskytuje hlavně v mozek sekce kde plavidla s poměrně tenkými stěnami. Vysoký krevní tlak může způsobit, že se tyto části stěn v průběhu času mění, což má za následek ukládání tuků a tvorbu boulí nebo dilatací plavidla (mikroaneuryzma). Pokud krev tlak náhle prudce stoupá, např. při stresu mohou tyto vaskulární dilatace prasknout a a mozkové krvácení se vyskytuje hlavně v oblasti ganglií truncalů a thalamus, které mimo jiné hrají hlavní roli při řízení pohybu a složitosti paměť výkon.
Podobně může dojít ke krvácení, zejména u mladších pacientů, v důsledku vrozených nebo získaných vaskulárních malformací, např. Malformací nebo benigní nové tvorby krev plavidla (angióm) v mozek. Kromě toho existují onemocnění, při nichž mohou abnormálně změněné proteinové depozity (amyloid) ve středně velkých tepnách vést ke změnám cévní stěny s přibývajícím věkem. Určité maligní primární mozek nádory stejně jako metastáz některých nádorů může krvácet do mozkové tkáně.
Jaké jsou typické příznaky mozkového krvácení
Většina mozkových krvácení se nehlásí předem. Vyskytují se po vážných nehodách a úrazech, a proto nemohou vykazovat žádné známky. Po nehodě, a mozkové krvácení nelze nikdy spolehlivě vyloučit na základě příznaků, a proto by se v případě hlava zranění nebo šlehnutí zranění.
To je jediný způsob, jak bezpečně vidět krvácení. Známky jsou poruchy vědomí, bolesti hlavy nebo dokonce ochrnutí. Pro zkoušejícího dokonce neobvyklá pupila reflex jsou silným znamením a mozkové krvácení.
Subarachnoidní krvácení je zvláštní případ, který je asi v 25% případů doprovázen tzv. varovným únikem. Toto předchází skutečnému krvácení po celé dny nebo týdny a je doprovázeno závažným bolesti hlavy. Dotčené osoby to většinou neberou vážně, takže není nutná návštěva lékaře.
ICB vede ke zvýšení objemu a intracerebrálního tlaku (intrakraniálního tlaku) v mozku. Zpočátku krev objem a objem mozkomíšního moku (likvor cerebrospinalis) jsou kompenzačně sníženy. Z dlouhodobého hlediska to může vést ke snížení průtoku krve do mozku, a tím ke snížení dodávky kyslíku do tkáně (ischemie), což způsobí další poškození nervové tkáně.
Typicky se příznaky jako: jako známka zvýšeného intrakraniálního tlaku vyskytují velmi náhle. V závislosti na místě krvácení se mohou také objevit lokalizované neurologické deficity a / nebo poruchy vědomí. V mnoha případech neurologický vzorec ztráty vědomí naznačuje lokalizaci krvácení i bez zobrazovacího postupu.
Projekt thalamus je částečně zodpovědný za generování svalových pohybů. Pokud dojde v této oblasti ke krvácení, ochrnutí se obvykle vyskytuje na opačné straně paží a nohou nebo v obličeji. Způsobuje také krvácení v oblasti ganglií truncalů bolesti hlavy a zvracení po počátečních příznacích, obvykle hemiparéza na opačné straně a otočení pohledu na postiženou hemisféru mozku.
Dalším typickým příznakem krvácení v oblasti mozkový kmen gangliemi dominantní hemisféry jsou poruchy řeči, čtení a porozumění jazyku (afázie). Krvácení v oblasti mozeček často vede k závratím, nejistotě chůze a nepřirozeným, rychlým a namířeným pohybům očí (Nystagmus). Krvácení z mozkového kmene jsou obzvláště nebezpečná, protože právě zde se nacházejí životně důležitá centra pro regulaci dýchání a oběhu.
Může také existovat multilokulární, tj. Několik krvácejících ohnisek distribuovaných na různých místech v mozku, s odpovídajícím různým deficitem. Často se vyskytují při onemocněních spojených s abnormálními bílkovinnými depozity (amyloidní angiopatie) nebo při poruchách srážlivosti. Pokud krvácení pronikne do prostorů (komor) naplněných mozkomíšním mokem (mozkomíšní mok), existuje riziko rozvoje hromadění mozkomíšního moku (hydrocephalus occlusus), což může vést k život ohrožujícímu zvýšení mozkového tlaku.
- Bolesti hlavy
- Nevolnost a
- Zvracení
Mozkové krvácení může způsobit řadu různých příznaků.
A kóma je stav vědomí, ke kterému dochází relativně často v průběhu mozkového krvácení. V kóma, postiženého nelze probudit ani silným bolest podnět. Krvácení v mozku obecně vede ke zvýšení tlaku a objemu v lebka.
Vzhledem k tomu, že v lebka a tento prostor se nepřizpůsobuje velikosti hematomu, zvyšuje se tlak v lebce. Zvýšení tlaku obvykle způsobí, že během krvácení dojde k odtržení určitých oblastí mozku. To velmi často vede ke zúžení mozkového kmene.
Mozkový kmen je zodpovědný za řadu důležitých funkcí těla. Zúžení této struktury obvykle vede ke ztrátě vědomí a zástavě dechu. A kóma je velmi závažný příznak, který se může objevit během mozkového krvácení. Je to obvykle akutně život ohrožující stav, protože kóma je známkou poškození buněk mozku.
