Digitální objem tomografie (DVT; synonyma: digitální objemová tomografie; kuželový paprsek počítačová tomografie, cone beam CT, CBCT) je radiologický zobrazovací postup, který poskytuje trojrozměrné obrazy nejmenších kostních struktur lebka, končetiny a klouby. Tento postup umožňuje vynikající vizualizaci kostních struktur díky vysokému kontrastu se vzduchem a měkkými tkáněmi. DVT vstoupila do oboru zubního lékařství v roce 1998 a má oproti jiným určité výhody Rentgen techniky. Například může zobrazovat kostnaté struktury obličeje lebka ještě komplexněji než obvyklé pantomogramy (panoramatické tomogramy, ortoptantomogramy, rentgenové přehledy čelistí). Na rozdíl od počítačová tomografie (CT) postup, který se používá ve specializovaných radiologie postupy, digitální objem tomogram (DVT) může vytvořit zubní lékař s příslušnou odborností ve svých vlastních ordinacích, což má za následek významnou úsporu času pro pacienta a terapie plánování. Další výhodou je, že DVT poskytuje méně interferenčních stínů z kovu než CT, což má velký význam v oblasti zubů obnovených kovem. Mezitím digitální objem tomografie si našla cestu i v ORL diagnostice a ortopedické diagnostice. V pokynech ORL se tomuto vyšetřovacímu postupu stále častěji přiznává ekvivalentní status CT, pokud jde o tvorbu kontrastu pro mnoho indikací. V ortopedické diagnostice se DVT používá k zobrazování kostní tkáně a klouby. V podstatě je DVT variantou počítačová tomografie (CT) s vyšším rozlišením kostních tkání na DVT.
Postup
Digitální objemová tomografie, jako je počítačová tomografie (CT), je technika zobrazování řezů, která umožňuje vytvoření trojrozměrné rekonstrukce v počítači. zubní diagnostika a v ORL na sedících pacientech. Pro expozici pacient hlava je umístěn v tzv. izocentru. An Rentgen trubice a plochý detektor obrazu umístěný naproti ní se synchronně otáčejí o 360 ° kolem pacienta hlava. 3D objekt je virtuálně rekonstruován počítačem z 360 (až 400) jednotlivých obrazů vytvořených během jedné rotace. Na rozdíl od konvenčního CT, který používá paprsek ve tvaru vějíře a zachycuje tenké jednotlivé vrstvy těla, paprsek DVT má tvar kužele, což vysvětluje anglické synonymum pro kuželový paprsek CT (CBCT). Kužel paprsku zachycuje objem struktur tvrdých tkání, které mají být zkoumány, ve třech rozměrech. Výsledkem je takzvané zorné pole (FOV; maximální část, kterou může zařízení zobrazit), které má obvykle válcový tvar a měří 4 cm x 4 cm až 19 cm x 24 cm. singl oběh paprsků, které pokrývají celou zkoumanou oblast ve tvaru kužele. Radiace se odráží od tkáně, detektor (detektor CCD) měří odražené záření a převádí jej na obrazy. Nejnovější generace zařízení DVT má také Hounsfieldovu kalibraci. Zde jsou hodnoty různých Rentgen hustoty se převádějí na standardizované jednotky Hounsfield (jednotky Hounsfield = HU). Poznámka: Hounsfieldova stupnice popisuje útlum rentgenových paprsků v tkáni a zobrazuje se na obrázcích ve stupních šedi. Hodnoty lze tedy přiřadit typům tkání a lze detekovat patologické odchylky Rekonstrukce obrazu počítačem umožňuje prohlížení libovolného řezu téměř z libovolného směru i trojrozměrného objektu. V ortopedické diagnostice je do zařízení posunuta pouze oblast těla, která má být vyšetřena. V případě průřezových obrazů chodidla a kotník, diagnóza se provádí s pacientem ve stoje, jako v případě rentgenového záření. To má za následek použití celé tělesné hmotnosti na klouby být vyšetřen. Výsledkem je, že detailní 3D obrazy a stres situace kloubů je možná. Technologie DVT ve spojení s displejem kontrastního média umožňuje také zobrazení vnitřku kloubu (trojrozměrný artrografiePostup dále umožňuje také funkční diagnostiku, tj. Funkční rentgenové vyšetření a podometrii (měření tlaku v chodidle).
Informace o radiační expozici naleznete v tématech „Digitální objemová tomografie (DVT) ve stomatologii“, „Digitální objemová tomografie (DVT) v ORL“ a „Digitální objemová tomografie (DVT) v ortopedii.“
