Exantém vyvolaný drogami: příznaky, stížnosti, příznaky

Spolu s drogovým exantémem se mohou objevit následující příznaky a stížnosti:

Hlavní příznak

  • Exanthem (vyrážka):
    • Primárně makulární (skvrnitý) nebo makulopapulární (skvrnitý as papuly, tj. Vezikuly; = makulopapulární exantém (MPE)) (alergie typu IV) (nejběžnější forma);
    • Jiné formy jsou: scarlatiniform („připomíná šarlatový horečka“), Ruebeoliform („ připomíná zarděnky“), Morbilliform („ připomíná spalničky“), Psorasiform („ připomíná svrab").

    Lokalizace: V. a. kmen, vzácně dlaně, chodidla a sliznice (šíří se od kmene po končetiny; DD virový exantém (kožní léze): šíření z hlava do kufru).

Přidružené příznaky

  • Kopřivka/ kopřivka (výskyt méně častý než makulopapulární exantém; typ I alergie, okamžitý typ).
  • Horečka a pocit nemoci

Typický drogový exantém obvykle nastává tři až sedm (2–14) dnů po zahájení požití *. The kožní léze se může lišit velikostí, barvou, distribuce, v závislosti na spouštějícím škodlivém agentovi. Po vysazení odpovědného léku drogový exantém se může zhoršit během několika dnů před zlepšením během jednoho až dvou týdnů.

* Nebezpečný syndrom přecitlivělosti nebo syndrom DRESS (= léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky, syndromem) se na druhou stranu často neobjeví dříve než šest týdnů po zahájení léčby.

Typické drogové vyrážky a jejich spouštěče.

Droga Exantém
Ampicillin morbilliform („připomínající spalničky“)
ACE inhibitory, beta blokátory, furosemid lichenoid (lišejníkovitý)
antibiotika (ampicilintetracykliny, metronidazole), barbituráty, chinin, dimenhydrinát, nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID), sulfonamidy (kotrimoxazol, dapson).

Poznámka: Potraviny, jako jsou luštěniny a rajčata, lze také považovat za spouštěče; taky sacharin nebo kuřecí vaječný bílek.

Opravená erupce toxického léčiva (FTA; opakování na stejném místě s opakovaným požitím):

  • Kulaté, červené makuly (nerovnoměrné, barevné změny na kůže or sliznice); v závažných případech také bulózní (puchýře), v extrémních případech nekrotická (rozpad tkáně); průměr 2 až 10 cm.
  • Místa predilekce (oblasti těla, kde se onemocnění vyskytuje přednostně): akry (uvedené části těla, které jsou nejvzdálenější od kmene. Patří sem například části těla, jako jsou ruce, prsty), genitálie (např. Žalud, penis / žalud), intertriginy (kůže oblasti včetně v podpaží, v oblasti třísla, v zadní části kolena, v záhybu hýždě), sliznice.
  • Perzistence: dny až týdny; hojení často s nahnědlou zbytkovou pigmentací.