Při metabolickém onemocnění dna, vklady kyselina močová krystaly v klouby způsobit bolestivý kloub zánět. Přestože je nejčastěji postižen základní kloub palce u nohy, asi v pěti procentech případů je napaden dna také se vyskytuje v klouby prstů. A dna prst je často obzvláště nepříjemné, protože pohyblivost celé ruky může být bolestivě omezena. S námi se dozvíte, která znamení označují dnu prst a co můžete udělat proti dnu na prstu.
Zvýšená kyselina močová jako příčina
Dna (artritida urica) je příznakem abnormálně zvýšené hladiny kyselina močová koncentrace v krev (hyperurikémie). Pokud kyselina močová hladina rychle stoupá - například po hostině nebo nadměrně alkohol spotřeba - v kloubní tekutině se vysráží krystaly kyseliny močové. Výsledek je náhlý zánět postiženého kloubu. Rozšířený předpoklad, že můžete dostat dnu „prasknutím prstů“, proto není pravdivý. Zde získáte podrobnější informace o příčinách dny.
Dnavé prsty: vzácná forma dny.
V asi 80 až 90 procentech případů, an záchvat dny se vyskytuje v kloubu dolní končetiny - tedy dna prst je rarita. Nejčastěji je postižen základní kloub palce - tato forma dny se také nazývá chiragra. Vzácněji se dna vyskytuje v klouby ostatních prstů. Není přesně známo, proč se dna vyskytuje u prstů některých lidí, u jiných ne. Jednou z možných příčin dnavého prstu je předchozí poškození prstový kloub - například z předchozího zranění nebo s osteoartróza - což způsobuje, že se v tomto kloubu přednostně ukládají krystaly kyseliny močové.
Náhlý nástup příznaků
V dna prstu, charakteristické znaky kloubu zánět objeví se najednou: Kloub je červený, přehřátý, oteklý a velmi bolestivý. Mobilita obvykle prstový kloub je omezen kvůli bolest a otoky. Prst může být také velmi citlivý na dotek, takže i lehký dotek, například přes přehoz přes postel, je nesnesitelný. Většinou, horečka a celkový pocit nemoci jsou také přítomny. Příznaky se obvykle vyskytují neočekávaně úplně zdraví - útok často začíná v noci nebo brzy ráno. Po několika dnech až týdnech příznaky úplně zmizí a prstem lze znovu normálně hýbat.
Dna tofy: příznaky chronické dny
Pokud se dna neléčí důsledně, onemocnění se může stát chronickým. Potom mohou usazeniny kyseliny močové způsobit takzvané dnavé tofy. Jedná se o malé, bezbolestné uzliny, které se tvoří v měkkých tkáních, chrupavka tkáně nebo na kost. Kromě prstů se mohou tophi vyskytovat také na chodidlech, boltech nebo loktech. Kromě toho mohou podélné rýhy v nehtech naznačovat chronické onemocnění dnou.
Chronický průběh vzácný
Ve vzácných případech se na poševních pouzdrech ruky mohou tvořit dnavé tofy. To pak může mít za následek bolestivou tendonitidu nebo dokonce syndrom karpálního tunelu. Známky tohoto zahrnují bolest v prstech nebo zápěstí stejně jako brnění nebo necitlivost palce, ukazováčku a prostředníku. Nicméně kvůli terapie obvykle začíná brzy, chronický průběh dny je v dnešní době poměrně vzácný.
Diagnostika: hladiny kyseliny močové nejsou vždy zvýšené
Od a dna prstu je vzácná forma dny, diagnóza není vždy zřejmá. O to důležitější je cílená diagnóza, která vylučuje další příčiny zánětu kloubů. Kromě příznaků jsou možné spouštěče útoku, jako je těžké stravování, alkohol spotřeba nebo dokonce a půst vyléčit, poskytnout počáteční indikace onemocnění. A krev test obvykle ukazuje zvýšené hladiny zánětu, ale hladiny kyseliny močové mohou být v akutním stadiu normální, a proto by měly být znovu zkontrolovány po dvou až čtyřech týdnech.
Společná punkce ve výjimečných případech
V nejasných případech an ultrazvuk zkouška nebo Rentgen z prstový kloub může také pomoci při stanovení diagnózy. Společný propíchnout na prstu je relativně obtížné provést kvůli malému množství synoviální tekutina a proto se obvykle používá pouze při diagnostice dnového prstu, když je třeba vyloučit bakteriální kloubní infekci jako příčinu zánětu.
Jiné příčiny zánětu kloubů prstů
Příznaky dnavého prstu nejsou vždy charakteristické a mohou naznačovat další stavy. Za nepohodlí prstů mohou být zodpovědné například následující další příčiny:
- Infekce kloubu (septik artritida).
- Akutní zánětlivá epizoda při nošení kloubů (aktivováno osteoartróza).
- Revmatismus (revmatoidní artritida)
- Reaktivní artritida (zánět kloubů po bakteriální infekci - jako je gastrointestinální trakt nebo dýchací trakt).
- Systémový lupus erythematosus
- Pseudogout (vklady vápník krystaly).
Ošetřujte dnové prsty
Akutní záchvat dny na prst je obvykle nejprve léčen protizánětlivým lék proti bolesti jako Diklofenak or ibuprofen. Pokud existují kontraindikace těchto látek, může lékař alternativně předepsat kortizon nebo podobné činidlo ve formě tablet. Naproti tomu aktivní složka kolchicin, který byl dříve často předepisován pro dnu prstu, se nyní používá jen zřídka kvůli jeho závažným vedlejším účinkům. Od té doby studený má uklidňující účinek na záněty, studené obklady a kryoterapie může být užitečné pro a dna prstu. Léky z homeopatie lze také použít doplněk léčba drogami. O chirurgickém zákroku by se mělo uvažovat pouze u chronického dnavého prstu a pouze ve výjimečných případech.
Kontinuální léčba: nižší hladiny kyseliny močové.
Po prvním akutním záchvat dny, terapie s lékem snižujícím hladinu kyseliny močové je obvykle nutné, aby se zabránilo progresi dny. Ve většině případů aktivní složka allopurinol, který snižuje tvorbu kyseliny močové v těle, se používá k tomuto účelu. Alternativně lze použít tzv. Urikosurika, jako je Probencid. Fungují tak, že zvyšují vylučování kyseliny močové ledvinami. Nicméně, tyto drogy nejsou léky na dnu - změna v strava je proto nevyhnutelné vyhnout se opakovanému výskytu dnavého prstu.
Zabraňte dnu prstu
Chcete-li zabránit dnu prstu, můžete udělat spoustu věcí změnou svého životního stylu a stravy - to platí, i když vám byla diagnostikována pouze zvýšená hladina kyseliny močové bez dnavého záchvatu:
- Nízko purinový strava: protože se kyselina močová tvoří při rozpadu purinů, měli byste se ujistit, že jíte co nejméně potravin s vysokým obsahem purinů - můžete se dozvědět více o strava pro dnu zde.
- Snížit alkohol konzumace: Alkohol inhibuje vylučování kyseliny močové a může tak vyvolat a dnavý útok. Pivo také obsahuje puriny, a proto je třeba se mu pokud možno vyhnout.
- Pijte dostatečně: na podporu vylučování kyseliny močové ledvinami byste měli vypít nejméně 1.5 litru tekutin denně.
- Vyhnout se půst: Během delšího období hladovění se kyselina močová hromadí více. Měli byste se proto vyhnout půst léčí a nárazové diety.
- Cíl pro normální váhu: Nadváha podporuje zvýšení hladiny kyseliny močové, a proto je rizikovým faktorem pro dnu. Nezapomeňte však váhu snižovat jen pomalu, abyste zabránili nárůstu kyseliny močové.
Většinou dobrá prognóza
Pokud je dnový prst diagnostikován včas, prognóza je obvykle velmi dobrá. Včasným ošetřením trvalé poškození kloubů prstů a kosti, stejně jako chronický průběh lze obvykle zabránit. Pokud se dnavé tofy již vytvořily, často se vyřeší drogou terapie. Chirurgický zákrok u chronického dnavého prstu je nutný pouze ve výjimečných případech - například v případě, že tofy způsobují syndrom karpálního tunelu nebo prasknutí šlachy.
