Dudlík pro rozštěp rtu a patra
V případě rozštěpu ret a patro, první operace probíhá poměrně brzy. Cumlík se nesmí používat bezprostředně po operaci, protože existuje riziko, že by se stehem mohlo v důsledku sání prasknout. Jinak jsou dudlíky povoleny, ale není snadné najít ten správný dudlík. Jednoduché jednoduše vypadnou z ústa skrz štěrbinu. Doporučujeme dudlíky ve tvaru třešně s delší rukojetí, ale obecně byste se měli jednoduše podívat, jaké šidítko vyhovuje konkrétní situaci dítěte a které dítě přijímá.
Bilaterální rozštěp rtu a patra
Bilaterální rozštěp ret- čelistní patro je nejzávažnější formou defektu, při kterém mají pacienti dva izolované rozštěpy vpravo a vlevo od středu rtu, které se znovu setkávají v měkké patro. Tato varianta rozštěpu byla dříve známá jako „rozštěp patra“. U několika operací prováděných orální a maxilofaciální chirurgií kombinovaných s uchem nos a hrdlo specialista, ortodoncie a terapie mluvením, rozštěpy jsou uzavřeny a je učiněn pokus o obnovení defektu.
Dvě primární operace jsou ret uzávěr a patro. V průběhu růstu může pacient také podstoupit rozštěp čelistní osteoplastiky, rinoplastika a orální chirurgie. Proto je každý případ individuálně jiný a je plánován odlišně, podle toho, zda je rozštěp úplný, neúplný nebo izolovaný. Čím výraznější je tvar rozštěpu, tím delší je ošetřovací dráha. V případě oboustranné rozštěpu rtu-čelisti-patra-patra je nutné největší množství terapie.
Diagnostika
První známky a rozštěp rtu a patra již lze vidět v ultrazvuk. Obzvláště moderní ultrazvuk zařízení mají velmi vysokou přesnost. Zkušený praktický lékař dokáže detekovat rozštěp již od 14. týdne těhotenství, pokud je dítě během ultrazvuk zkouška.
Podezření je také okamžitě sděleno nastávajícím rodičům, aby mohli být co nejdříve informováni o možnostech léčby. Gynekolog a porodník to dělají ještě před porodem. Někdy je však rozštěp rozpoznán až po narození.
K tomu dochází zejména v případě velmi málo výrazných nebo vnitřních rozštěpů. Jemné diagnostické vyšetření musí rodiče zaplatit soukromě, stojí od 200 do 400 EUR. Doporučení od gynekologa pro zdraví pojištění ke krytí nákladů lze uzavřít pouze ve zvláštních případech - například pokud již existuje případ rozštěp rtu a patra v rodině.
V rodinách s více výskytem v rodokmenu existuje zvýšené riziko, že nenarozené dítě má také tuto vadu. Prenatální ultrazvuková diagnostika nám však umožňuje vidět pouze rozštěp rtu, ale pro rozštěp rtu a patra, vnitřek ústa z plod bude muset být zkontrolováno, což před narozením není možné. Pokud je rozštěp objeven brzy v průběhu těhotenství, další orgánové systémy by měly být podrobně skenovány.
Riziko další malformace je asi 30%. Základní riziko dítěte s rozštěpem rtu a patra je asi 0.2%, tj. 1 dítě z 500 se narodí s tímto stav. Tato malformace je častější u rodin, kde již došlo k rozštěpení rtu a patra.
Pokud je jeden z rodičů jednou z obětí, riziko pro první dítě je asi 3%, pro druhé dokonce 15-17%. Pokud jsou postiženi oba rodiče, lze asi v 35% případů očekávat, že onemocní i děti. Pokud k onemocnění dojde v rodině s dítětem poprvé, riziko se zvyšuje na přibližně 4–6%, že se s tímto onemocněním narodí další dítě.
Pokud se takto narodí dvě děti, riziko se ještě zvyšuje. Podle několika studií jsou rozštěpy častější u domorodých lidí v Austrálii nebo Americe, přičemž Evropa je uprostřed pole. V Africe je rozštěp rtu a patra nejméně běžný. Přesný průběh dědictví není v této fázi výzkumu dosud jasný.
Četnost výskytu typu rozštěpu rtu a patra je 1: 500, ale s výjimkou van der Woudeova syndromu nejde o izolovanou genetickou vadu. Jde o souhru multifaktoriálních vlivů prostředí, ale stále probíhá další výzkum, protože v některých případech stále není pochopeno, proč k této špatné pozici dochází. Rozštěp rtu se objevuje během vývoje v 5. - 8. embryonálním týdnu, rozštěp patra a čelisti během 7. - 9. embryonálního týdne.
Proto je riziko rozštěpu rtu a patra zvýšeno vnějším užíváním drog a léků v první trimestr (1. – 3. Měsíc roku těhotenství). Patří mezi ně především kouření a dioxiny, které jsou stále považovány za karcinogenní a jsou skryty v mnoha potravinách. Navíc, benzodiazepiny, které jsou běžně známé jako sedativa or prášky na spaní, jsou považovány za možný faktor rozštěpu rtu a patra.
Mezi ně patří valium, diazepam or oxazepam, které se běžně používají k pomoci lidem odpočívat. Mezi další faktory patří duševní nemoc nastávající matky a chronický hlad, jako jsou poruchy příjmu potravy. Podle nejnovějšího výzkumu, a zarděnky nemoc v první trimestr matky je také považována za příčinu rozštěpu rtu, čelisti a patra.
