Diltiazem je jméno dané určité osobě vápník antagonista. Lék se používá k léčbě kardiovaskulárních onemocnění.
Co je diltiazem?
Diltiazem je jméno dané určité osobě vápník antagonista. Lék se používá k léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Diltiazem je antiarytmikum, které patří do skupiny vápník antagonisty nebo blokátory kalciových kanálů. Aktivní složka má vazodilatační vlastnosti a způsobuje zpoždění výkonu uvnitř AV uzel z srdce. Diltiazem dále patří k benzothiazepinům. Diltiazem byl v Evropě schválen počátkem 1980. let. Droga se primárně používá k léčbě kardiovaskulárních onemocnění a prodává ji farmaceutická společnost Pfizer v Německu pod názvem Dilzem. Kromě toho několik dalších dodavatelů uvádí na trh drogu jako obecný.
Farmakologický účinek
Diltiazem je blokátor kalciových kanálů. Aktivní složka je schopna kombinovat všechny tři aktivní vlastnosti blokátorů kalciového kanálu. Nejprve snižuje srdceje potřeba kyslík a zvyšuje krev tok do srdce sval. To má tu výhodu, že angína Útoky pectoris lze omezit nebo dokonce úplně zabránit. Současně diltiazem působí na krev plavidla jejich dilatací. To má za následek snížení zvýšené krev tlak. Diltiazem má také pozitivní účinek na srdeční sval, díky čemuž je lék vhodný k léčbě srdeční arytmie. Pokud se lék podává v lékařsky vhodných dávkách, způsobuje zpomalení srdečního rytmu. To zpožďuje přenos buzení mezi komorami a síní, což zase výrazně snižuje pracovní zátěž srdce. Jako blokátor kalciových kanálů blokuje diltiazem speciální kanály ve stěnách svalových buněk, které umožňují proudění vápníku do buněk. Vápník uvnitř buněk způsobuje napnutí svalových buněk, což vede ke zúžení krve plavidla. Účinek diltiazemu však umožňuje svalovým buňkám relaxovat a dilatovat plavidla (vazodilatace). The biologická dostupnost blokátoru kalciového kanálu je přibližně 40 procent. Lék je metabolizován játra. Průměrný plazmatický poločas se uvádí čtyři hodiny. K odstranění diltiazemu z těla dochází močí a stolicí.
Léčivé použití a aplikace
Diltiazem se podává pro hypertenze ve kterých neexistují žádné organické příčiny. Srdeční onemocnění spojené s problematickým kyslík zásobení srdečního svalu a oběhové poruchy v Koronární tepny představují další důležitou indikaci. To je případ koronární tepna onemocnění (CAD). Diltiazem se tedy používá k léčbě stabilních, nestabilních a vazospastických angína pectoris. Jako antiarytmikum lze diltiazem také použít k léčbě srdeční arytmie. Lék je vhodný k prevenci paroxysmálního supraventrikulárního systému tachykardie, v síňový flutter a fibrilace sínímůže lék zpomalit tepovou frekvenci. Příležitostně se diltiazem používá následující ledvina transplantace působit proti odmítnutí transplantovaného orgánu. Dále může snížit toxicitu cyklosporin A během imunosupresivní léčby. Diltiazem lze také podávat lokálně. Aktivní složka se používá ve formě krému nebo masti k léčbě análních trhlin. Léčivo je také vhodné k léčbě difuzních křečí jícnu za účelem uvolnění jícnových svalů. Diltiazem se obvykle užívá jako tableta s prodlouženým uvolňováním, která uvolňuje účinnou látku nepřetržitě. Pro léčbu hypertenze a koronární tepna onemocnění se podává jedna tableta dvakrát denně. V případě potřeby dávka lze také zvýšit na čtyři s postupným uvolňováním tablety denně. Vzhledem k tomu, že užívání diltiazemu je dlouhodobé terapieaktivní složka se obvykle užívá trvale.
Rizika a vedlejší účinky
Užívání diltiazemu může u některých pacientů způsobit nežádoucí účinky. To jsou většinou únava, bolest hlavy, závrať, sval bolestcelková slabost, otoky kotníků nebo nohou, bolesti kloubůa alergické reakce, jako je exantém a svědění. Vzácně otok lymfy uzly, autoimunitní onemocnění jako lupus erythematosus, výrůstky na žvýkačkya nárůst v bílé krvinky jsou viděni. Pokud je dávka příliš vysoká, existuje riziko poruch vedení, prudkého poklesu krevní tlak, bradykardiepalpitace, slabost srdečního svalu, erektilní dysfunkce u mužů a mdloby, pokud je srdce již poškozeno. Pokud je přítomna přecitlivělost na diltiazem, postižené osoby se musí zdržet užívání blokátoru kalciových kanálů. Totéž platí v případě slabosti srdečního svalu, sinusový uzel syndrom (porucha vedení impulzů do srdce), akutní infarkt myokardu, šoka jisté srdeční arytmie ve kterém je vysoká srdeční frekvence. V případě komor je povoleno pouze opatrné dávkování diltiazemu tachykardie nebo omezení játra funkce. V průběhu těhotenství a laktace, správa blokátoru kalciového kanálu je třeba se vyvarovat. Ženy ve fertilním věku musí vyloučit těhotenství před začátkem terapie s diltiazemem. Droga se také nesmí používat u dětí, protože nejsou k dispozici dostatečné znalosti o účincích této drogy na ně. Navíc, interakcí se současným použitím jiných drogy je třeba vzít v úvahu. Například, srdeční zástava kvůli AV blokádě a zvýšené krevní tlak-spouštěcí efekt je někdy možný u správa of inhalace anestetika. Ke zvýšení účinku diltiazemu může dojít kombinací s antiarytmiky drogy jako chinidin nebo beta blokátory. Účinek léčiva se snižuje současně správa induktorů enzymů. Tyto zahrnují fenytoin, fenobarbital, a rifampicin. Diltiazem zase může snížit účinek lithium. Alkalická infuze a injekce řešení jsou považovány za nekompatibilní s diltiazemem, takže u nich nemůže docházet k míchání s blokátorem kalciových kanálů. V opačném případě existuje riziko flokulace s diltiazemem v roztoku.
