Dysfagie je lékařský termín pro potíže s polykáním. Mohou nastat jak akutně, tak se vyvinout v chronický příznak, který může mít více příčin. Léčba dysfagie se zaměřuje na příčinu příznaků a může zahrnovat polykání terapie, léky a chirurgie.
Co je dysfagie?
Dysfagie označuje potíže s polykáním. To znamená, že člověk potřebuje více síly a úsilí, aby přesunul jídlo a tekutinu z ústa k žaludek. Může být také spojena s dysfagií bolest v tomto kontextu. V závažných případech nemusí být postižená osoba vůbec schopna polykat. Izolovaný potíže s polykáním obvykle nejsou důvodem k poplachu a obvykle odejdou samy. Přetrvávající dysfagie však může být známkou vážného onemocnění a vyžaduje cílenou léčbu. Dysfágie se může objevit v jakémkoli věku, ale je mnohem častější u starších lidí. Příčin dysfagie může být mnoho a léčba závisí na těchto příčinách.
Příčiny
Padesát svalů hraje důležitou roli v jednoduché činnosti polykání. Mnoho poruch proto může mít vliv na polykání. Podskupina těchto problémů se nazývá ezofageální dysfagie a popisuje fyzické problémy v jícnu. Tyto zahrnují achalázie, ve kterém dolní sval v jícnu nemůže správně relaxovat, aby umožnil jídlo do žaludek. Tam je také difúzní křeč jícnu, což způsobuje nedobrovolnost záškuby během polykání, což je nesmírně obtížné. Nicméně, nádory, spolknuté cizí tělesa nebo gastroezofageální reflux nemoc může také vést k dysfagii. U orofaryngeální dysfagie dochází k oslabení svalstva. To může být vyvoláno neurologickými poruchami, například syndromem dětské obrny nebo roztroušená skleróza; neurologické poškození vyvolané mrtvicí nebo poškozením páteře však může také způsobit dysfagii.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U dysfagie trpí postižení obecně velmi těžce potíže s polykáním. Jejich závažnost se může lišit a závažnost a další průběh velmi závisí na přesné příčině dysfagie. The potíže s polykáním umět vést na obtíže při přijímání potravy a tekutin, aby trpěli i někteří pacienti dehydratace nebo různé příznaky nedostatku. To také může vést na jiné nemoci. Zejména u dětí proto dysfagie vede k opožděnému vývoji a tím k různým potížím v dospělosti. V některých případech jsou příznaky tak závažné, že postižení musí zvracet. To může také vést ke kašli nebo dýchání potíže. Pokud dýchání potíže nejsou léčeny, poškození vnitřní orgány nebo mozek může dojít v dalším kurzu. Mnoho postižených také ztrácí vědomí a při pádu se může potenciálně zranit. V případě dysfagie nelze obecně předpovědět očekávanou délku života postižené osoby. Pokud však stav není léčen, obvykle je snížen. V některých případech může dysfagie také vést k významně zvýšenému slinění.
Diagnóza a průběh
Testovací postupy, které lze použít k diagnostice dysfagie, jsou:
Rentgen s kontrastem: při této proceduře pacient polkne roztok barya, který zakrývá vnitřní stěny jícnu a umožňuje pořizovat lepší snímky rentgenovým přístrojem. Změny v jícnu lze lépe detekovat; z nich může lékař odvodit vývoj svalů. Může být nutné něco spolknout, aby bylo možné sledovat pohyb svalů. Studie dynamického polykání: V tomto testu pacient polyká jídlo potažené bariem. Pomocí zobrazování může lékař nyní přesně určit, jaké chyby se vyskytují v procesu polykání. endoskopie: pomocí tenké trubice je lékař schopen prohlédnout jícen zevnitř a odvodit možné příčiny dysfagie.
Komplikace
Dysfagie má často za následek potíže s absorpcí jídla a tekutin. Proto, podvýživa je možná jako komplikace dysfagie. Navíc se často stává, že postižení pijí příliš málo - například kvůli bolest při polykání nebo strachu z udušení. Polykání je obecným rizikem dysfagie. V této souvislosti medicína označuje aspiraci. Při této komplikaci se kousky jídla mohou dostat do plic, což obvykle způsobí bolest. Cizí tělesa mohou způsobit poškození plic a také podporovat infekce. Pokud existuje podezření, že se cizí tělesa dostala do plic, je nutná lékařská péče. Dlouhé čekání před léčbou také zvyšuje riziko komplikací. Pomocí bronchoskopie lze aspirované kousky často odstranit z plic bez nutnosti chirurgického zákroku. V některých případech může aspirace vést k další komplikaci: Aspirace pneumonie. Toto je specifická forma pneumonie který vyplývá z inhalace cizích těles. Může k tomu dojít zejména v případě, že je cizí těleso kontaminováno. Příkladem toho jsou zvratky. Navíc, aspirace cizího těla může bránit dýchání a vést k kyslík nedostatek v těle. V tomto případě je také nutná lékařská pomoc (například pohotovostním lékařem).
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě chronických potíží s polykáním by měl být rozhodně konzultován lékař. Pacienti, kteří opakovaně pociťují pocit tlaku nebo hrudky v krku nebo mají znatelný dávivý reflex, mohou trpět dysfagií. Mezi další příznaky, které je třeba objasnit, patří opakované požití již požití, kašel nebo aspirace během příjmu potravy a nadměrné slinění. V extrémních případech již postižená osoba nemůže přijímat vůbec žádné jídlo - v takovém případě je nutné okamžitě navštívit nemocnici. Zvláště ohroženi jsou starší lidé a pacienti s jiným onemocněním jícnu nebo plic. Roztroušená skleróza a ALS jsou také spojeny se zvýšeným výskytem dysfagie. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl mluvit okamžitě vyhledejte lékaře. V případě roztroušená skleróza a ALS, dysfagii si zpočátku všimnou pouze příbuzní. Doporučuje se rychle informovat odpovědného lékaře, aby mohl zahájit vhodné zahájení léčby terapie. Pokud existují známky pneumonieby měl být přivolán pohotovostní lékař. Pokud postižená osoba omdlí, první pomoc by měla být podána okamžitě.
Léčba a terapie
Léčba dysfagie je obvykle specificky přizpůsobena různým příčinám. U orofaryngeální dysfagie může být postižená osoba odkázána na řečníka a polykacího terapeuta. Tato osoba bude instruovat cílené cviky na řešení svalového problému a naučí triky, jak usnadnit polykání v každodenním životě. U dysfagie jícnu se mohou svaly v jícnu zúžit. V tomto případě lze pomocí endoskopu vložit malý balónek, který může zúžení pomalu rozšiřovat. Pokud jsou příznaky způsobeny benigním nebo maligním nádorem, bude pravděpodobně nutné chirurgicky je odstranit. Pokud je dysfagie způsobena stoupáním žaludeční kyselina, toto škodlivé reflux lze snížit léky. Tento lék bude možná nutné podávat delší dobu. U velmi těžkých forem dysfagie je často nutné, aby postižená osoba dodržovala a strava se speciálními tekutými potravinami nebo k příjmu krmné trubice pro zajištění výživy.
Výhled a prognóza
Obecně následný průběh dysfagie velmi závisí na její přesné příčině. Z tohoto důvodu není obecná předpověď průběhu onemocnění možná. Ve většině případů dysfagie je však nutné lékařské ošetření ke zmírnění příznaků. K samoléčení dochází pouze v několika případech a hlavně u velmi mírných onemocnění. To zahrnuje například a studený, u nichž potíže s polykáním obvykle opět samy o sobě zmizí nebo je lze relativně dobře léčit pomocí svépomoci. Pokud nebude dysfagie léčena, bude mít pacient potíže s přijímáním potravy a tekutin a může trpět dehydratace a příznaky nedostatku. U dětí může tedy onemocnění vést také k narušení a zpomalení vývoje a mít velmi negativní dopad na kvalitu života. Dysfágii lze ve většině případů léčit dobře, pokud byla diagnostikována příčina onemocnění. Včasná diagnostika a léčba má vždy pozitivní vliv na další průběh onemocnění.
Prevence
Dysfágii nelze zabránit, zvláště pokud je příčinou vážná porucha vyvolaná neurologickými problémy. Krátkodobým problémům s polykáním však lze zabránit přiměřeným žvýkáním a promyšleným polykáním. Včasná léčba gastroezofageální reflux Onemocnění může zabránit tomu, aby tato porucha způsobila příliš velké poškození jícnu a rozvinula se do dysfagie.
Následovat
Projekt opatření a možnosti dysfagie jsou ve většině případů vážně omezené. Především musí být onemocnění diagnostikováno komplexně a v rané fázi, aby se předešlo dalším komplikacím a také aby se zabránilo dalšímu zhoršení příznaků. V každém případě má včasné zjištění onemocnění pozitivní vliv na další průběh dysfagie. Rozpoznání základního onemocnění je však také velmi důležité, aby se dysfagie úplně omezila. Ve většině případů lze příznaky zmírnit různými cviky. Tato cvičení může pacient provádět také ve svém vlastním domě, aby mohl urychlit proces hojení. V mnoha případech je však také nutné užívat léky ke zmírnění dysfagie. V takovém případě musí být zajištěn pravidelný příjem a konzistentní dávkování. V případě dotazů a nejasností by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. To, zda dysfagie snižuje očekávanou délku života postižené osoby, nelze obecně předvídat. Další vyšetření žaludek může být v tomto případě také užitečné pro detekci stížností.
Tady je to, co můžete udělat sami
Při léčbě dysfagie je často nutné provést polykání terapie, což vyžaduje spolupráci pacienta. Úspěch této terapie samozřejmě závisí také na konkrétní příčině. V závažných případech však tento způsob léčby často nestačí. V takových případech dýchání AIDS nebo chirurgický zákrok je nutné podávat sondou. Léčba polykáním má zlepšit zhoršenou funkci polykání a zabránit polknutí zbytků jídla. Tímto způsobem jsou pohyby svalů rtů, tváří, žvýkacího aparátu nebo jazyk lze konkrétně stimulovat. Cvičení těchto svalových skupin zlepšuje nejen funkci žvýkání a polykání, ale také řeč. Složitá interakce svalových skupin v této oblasti je tak podporována, takže v ideálním případě se funkce polykání může dokonce vrátit k normálu. Předpokladem tohoto školení je dodržování určitých hlava a držení těla. Provádějí se tedy cvičení jako „Shaker“, „Mendelsohnův manévr“ nebo „Masako“. Shaker například zlepšuje otevírací pohyb horního svěrače na jícnu. V Mendelsohnově manévru jazyk a hrtan jsou vyškoleni, aby udrželi otevřený horní otvor jícnu déle. To chrání dýchací cesty a přepravu potravin. V masako je jazyk během polykání drží řezáky na místě. Kromě léčby polykáním by měla být také optimalizována konzistence, složení nebo obsah živin v potravinách, aby se rychleji obnovily nové linie spojení s mozek.
