Definice
Epidurální infiltrace (infiltrace v blízkosti mícha) je konzervativní injekční terapie používaná k léčbě ortopedických poruch páteře, které vedou k podráždění-zánětu nervových struktur umístěných v páteřní kanál (mícha, nervové kořeny). Zánět míchy a nervové kořeny vždy nastanou, když prostor pro tyto nervové struktury v páteřní kanál příliš malý. Takový nervový zánět je nebakteriální zánět, tj bakterie a hnis nehrajte roli.
Jedinou příčinou je tlakové poškození nervy. V důsledku zánětlivého procesu došlo k mícha a nervové kořeny bobtnají, což dále zmenšuje zbývající rezervní prostor pro tyto nervové struktury. Vzniká začarovaný kruh: Tlakové poškození -> zánětlivé otoky -> další tlakové poškození.
Klasické klinické obrázky pro terapii infiltrací v blízkosti mícha jsou herniováni výčnělek disku a zúžení páteřní kanál (stenóza páteřního kanálu). U herniovaného disku se materiál disku z jádra disku vynoří ze zadní části disku do páteřního kanálu a tlačí na míchu a častěji na nervové kořeny. Obvykle se jedná o náhlou událost s těžkounoha bolest (lumboischialgie; bederní páteř) nebo krk a paže bolest (cervicobrachialgie; krční páteř), v závislosti na tom, kde se nachází herniovaný disk.
Ve výjimečných případech může herniovaný disk také spustit tak silný bolest příznaky, které se jeví jako vhodné k léčbě epidurální infiltrací. v stenóza páteřního kanálu, známky opotřebení páteře jsou příčinou obvykle pomalu se zvětšujícího zúžení páteřního kanálu. Příznaky se obvykle vyvíjejí zákerne.
Častěji je postižena bederní páteř. Šíření bolesti často postihuje obě nohy. Stížnostmi jsou často nedostatek síly v nohou a rostoucí nejistota při chůzi.
In stenóza páteřního kanálu, známky opotřebení páteře jsou příčinou obvykle pomalu rostoucího zúžení páteřního kanálu. Příznaky se obvykle vyvíjejí zákerne. Častěji je postižena bederní páteř. Šíření bolesti často postihuje obě nohy. Stížnostmi jsou často nedostatek síly v nohou a rostoucí nejistota při chůzi.
