Ewingův sarkom: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Biopsie (vzorek tkáně) - určit typ nádoru a jeho agresivitu; nejdůležitější diagnostické opatření v případech podezření na nádor; provedeno podle zobrazovacích postupů (viz „Diagnostika zdravotnických prostředků“) Upozornění: Při provádění tohoto postupu je třeba vzít v úvahu možné účinky na nadcházející resekci nádoru a následnou rekonstrukci.
  • Histologické (jemné tkáně) / imunohistologické vyšetření a molekulární genetika - to je jediný způsob, jak odlišit buňky Ewingova sarkomu od jiných nediferencovaných nádorových buněk jiných nádorových onemocnění
    • Imunohistochemie
    • RYBA (fluorescence in situ hybridizace); když je cytogenetická analýza neúspěšná: Detekce translokací (chromozomální abnormalita způsobená přeskupením).
    • PCR (polymerázová řetězová reakce).
  • Izoenzymy alkalické fosfatázy (AP), ostáza, močová vápník (nádorová hyperkalcémie (synonymum: nádorem vyvolaná hyperkalcémie, TIH) je jedním z nejčastějších příznaků u paraneoplastických syndromů), PTHrP (parathormonusouvisející protein; pro hyperkalcémii tumoru je typická konstelace se sníženým parathormonem (PTH) a zvýšeným PTHrP) - pokud je kost metastáz jsou podezřelí.
  • Deoxypyridinolin (DPD) - je> 98% specifický pro kosti - dobrý index rychlosti kostní resorpce (zvýšený u: peri- a postmenopauzálních osteoporóza (včasná detekce možná se stále normální kostní denzitometrií); kost metastáz; plazmocytom (synonymum: mnohočetný myelom); Pagetova nemoc; hlavní hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek).
  • LDH (laktát dehydrogenáza) [↑], feritin* [↑], CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [↑] - zejména u pacientů s velkými nádory.
  • Wg. možný anémie: malý krevní obraz, feritin* *, kyselina listová, vitamin B12, retikulocyty.

* Novotvary NS (kvůli Ferritinu je protein akutní fáze) [feritin ↑; sérum železo ↓ listing; transferin ↓] * * Nízké hladiny feritinu mohou být „maskovány“ zánětlivými odpověďmi. Hodnocení feritinu by proto mělo být provedeno souběžně s C-reaktivním proteinem (protein akutní fáze), pokud je to vhodné.