Větrání scintigrafie nebo plicní ventilační scintigrafie je jedním ze tří různých diagnostických postupů nukleární medicíny seskupených pod tímto výrazem plicní scintigrafie. Větrání scintigrafie se používá hlavně při plicích embolie je podezřelý. Umožňuje přesné posouzení větrání podmínky v bronchiálním a plicním systému. Jako zdroj záření se používají radioaktivní izotopy vzácných plynů xenon nebo krypton.
Co je ventilační scintigrafie?
Větrání scintigrafienebo plíce ventilační scintigrafie, je jedním ze tří různých diagnostických postupů nukleární medicíny používaných ke kontrole plic. Ventilační scintigrafienebo scintigrafie plicní ventilace je jedním ze tří různých diagnostických postupů nukleární medicíny pro kontrolu plic. Tři postupy, ventilační scintigrafie, plíce perfuzní scintigrafie a plíce inhalace scintigrafie jsou kombinovány pod termínem plíce scintigrafie. Zdrojem záření používaným pro ventilační scintigrafii jsou radioaktivní izotopy vzácných plynů xenon nebo krypton (radiofarmak). Radioaktivní vzácný plyn je vdechován a vydechován uzavřeným okruhem. Ventilační scintigrafie je jednou z neinvazivních zobrazovacích technik, které poskytují podrobné a přesné obrazy situace s alveolární a bronchiální ventilací. Diagnostický postup se používá hlavně v případech podezření na přítomnost plic embolie. Pokud je podezření potvrzeno, a scintigrafie plicní perfúze se často získává také k poskytnutí a diferenciální diagnostika o tom, zda je situace arteriální perfúze v souladu s ventilační scintigrafií, nebo zda například existuje chronická dysfunkce určité oblasti plic na základě jiných příčin než akutní arteriální okluze (plicní embolie). Radiační expozice, které je pacient vystaven během vyšetření, je 1.1 až 1.2 mSv (millisievert), což je přibližně polovina přirozeného ročního radioaktivní záření v Německu v nížinách. Přírodní záření může být v jiných oblastech světa extrémně vysoké, například na atlantickém pobřeží Brazílie, kde dosahuje přibližně 80 mSv ročně.
Funkce, účinek a cíle
Ventilační scintigrafie se používá hlavně v případech podezření plicní embolie protože diagnostický postup poskytuje přesné informace o ventilačních podmínkách průdušek a plic. Větrací scintigrafie se také obvykle provádí před resekcí plic, odstraněním části plic. Třetí indikací pro kombinované použití ventilace a scintigrafie perfúze plic je po takzvané operaci Norwood, chirurgická korekce hypoplastického levého srdce syndrom. Studie se také používá k identifikaci a rozlišení vrozených plicních abnormalit. Zobrazovací neinvazivní diagnostický postup neumožňuje vyvodit závěry o tom, zda dochází k akutním nebo chronickým selháním konkrétních plicních oblastí. Pro zajištění jasnosti v tomto ohledu se ventilační scintigrafie často používá v kombinaci s scintigrafií perfúze plic, když plicní embolie je podezřelý. Jedná se o vyšetřovací postup ke stanovení podmínek perfuze v oblasti plic a průdušek. Pokud jsou plicní oblasti vykazující funkční poruchy shodné s oblastmi, ve kterých byly zjištěny oběhové poruchy nebo arteriální okluze v důsledku trombů, tj. Je přítomna takzvaná shoda, nejde o akutní embolii, protože arteriální trombus zpočátku vede pouze k oběhovému rušení. Zjištění místo toho poskytují důkazy o atelektáza nebo infiltruje kvůli pneumonie. Atelektáza je oblast plic, ve které se alveoly zhroutily a nevratně se slepily, čímž ztratily svoji funkci pro výměnu plynů. V takové situaci, Rentgen plic se doporučuje jako diferenciální diagnostický postup. Pouze v případě nesouladu mezi ventilační scintigrafií a scintigrafie plicní perfúze je závěr akutní plicní tepna embolie zřejmá. Pro provedení ventilační scintigrafie je důležité, aby pacient zvládl klid dýchání technika, zejména při inspiraci. Proto krátký dechová cvičení Před zahájením vyšetření se doporučuje pod dohledem pacienta. Na začátku ventilační scintigrafie pacient přibližně 3 minuty vdechuje a vydechuje směs vzduchu dýchání maska v uzavřeném systému, ke kterému se v malém množství přidávají radioaktivní izotopy xenonu nebo kryptonu vzácného plynu. Během inhalace fázích jsou snímky pořízeny. Celý postup trvá asi 15 minut. Často se pro potvrzení nálezu pořizují další průřezové snímky plic, které lze provést pomocí ventilační scintigrafie. V tomto případě se doba potřebná k vyšetření prodlouží na přibližně 30 minut.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Ventilační scintigrafie je v zásadě neinvazivní procedura, takže neexistují žádná rizika infekce ani jiná rizika, která jsou obecně spojena s invazivní procedurou. Rovněž se nepoužívají žádné chemické látky nebo léky jiné než inhalace radiofarmaka, takže se nemusíte obávat žádných vedlejších účinků. Proto neexistují žádné interakcí s jinými léky. Radiační expozice z inhalovaného radiofarmaka ve formě radioaktivních izotopů vzácných plynů xenon nebo krypton je nízká při 1.2 mSv. Z preventivních důvodů by však požadované opakované vyšetření mělo proběhnout nejdříve 3 měsíce po předchozí ventilační scintigrafii. Těhotenství je považována za absolutní kontraindikaci diagnostického postupu. Scintigrafie ventilace pro těhotné ženy je indikována pouze v naprosto výjimečných situacích. Kojící matky by neměly používat své mléko po dobu až 48 hodin po vyšetření, aby se od začátku vyloučilo možné ozáření dítěte. U pacientů trpících zvláště těžkou formou astma nebo kteří jsou uměle ventilováni, je třeba zvážit přínosy a rizika vyšetření. U těchto pacientů je zpravidla indikováno přepnutí na jiný diagnostický postup. Pacienti trpící mírnější formou astma před vyšetřením užijte lék na dilataci průdušek (dilatace průdušek), abyste předešli komplikacím během vyšetření a dosáhli co nejsmysluplnějšího diagnostického výsledku.
