Projekt tenké střevo se skládá ze tří po sobě jdoucích sekcí - duodenum (duodenum), jejunum (jejunum) a ileum (ileum). The duodenum bezprostředně sousedí s žaludek. Na přechodu dvojtečka do tlustého střeva je ventil, který brání zpětnému toku obsahu tlustého střeva do tenké střevo. Hlavní funkcí tenké střevo je vstřebávání tekutiny, elektrolytya živiny a životně důležité látky (makro- a mikroživiny). Kerckringovy záhyby a střevní klky, které zvětšují povrch sliznice přibližně o 600, vytvářejí velkou vstřebatelnou plochu. To poskytuje resorpční povrch přibližně 120 metrů čtverečních. Navíc vstřebávání, tenké střevo je také zodpovědné za trávení. Uvnitř střeva je absorbovaná potrava obvykle ve formě složitých molekulárních struktur. Například disacharid molekuly sestávající ze dvou monosacharidy nemohou být absorbovány nebo jsou absorbovány nedostatečně. Dostatečný vstřebávání dvou sacharidů nastává pouze štěpením specifickými disacharidázami. V souladu s tím disacharidy a peptidy jsou štěpeny monosacharidy a aminokyseliny, respektive s pomocí enzymy střeva sliznice buňky. Kromě disacharidáz, které štěpí disacharidy, které mají největší prakticko-klinický význam enzymy, peptidázy a lipázy se nacházejí v tenkém střevě sliznice, které se podílejí na konečném štěpení odpovídajících živin a životně důležitých látek (makro- a mikroživiny). Štěpený molekuly jsou přepravovány pryč portálem krev a reabsorbován, například, Proteinů. V závislosti na jejich rozsahu jsou onemocnění tenkého střeva nebo chirurgické odstranění částí tenkého střeva spojeny s větším nebo menším zhoršením využití a vstřebávání živin. Pouze ve zdravém a optimálně fungujícím střevě mohou být velkomolekulární živiny a životně důležité látky (makro- a mikroživiny) rozloženy na vstřebatelné štěpné produkty pod vlivem žluč a pankreatická šťáva [4.1. ]. Od té doby duodenum a jejíunum zejména mají nejvyšší podlý hustotaabsorpce probíhá primárně v těchto střevních segmentech. Avšak centrálněji umístěné (distální) části tenkého střeva mají také značnou absorpční kapacitu, která se stává důležitou například u syndromu krátkého střeva. Kromě toho má sliznice tenkého střeva schopnost zabránit absorpci bakterie, choroboplodné zárodky a bakteriální toxiny produkující protilátky nebo přenos antigenu ze střev do lymfy a portál krev - bariérová funkce střeva. Lymfatická tkáň, IgA vylučovaná sliznicea mechanická integrita epiteliální vrstvy s hřebeny draka se podílí na této důležité funkci.
Důležitost aminokyseliny glutaminu
Nezbytným předpokladem pro udržení bariérové funkce sliznice tenkého střeva je dostatečný přísun glutaminu do buněk sliznice tenkého střeva. Tento substrát, který je přijímán potravou nebo se tvoří v organismu, je zásadním zdrojem energie v buňkách, a má tedy značný význam pro energetický metabolismus buněk tenkého a tlustého střeva. Glutamin může také působit proti poškození vnitřní stěny zažívacího traktu, jako jsou žaludeční vředy nebo záněty. Ve stavu hladovění - výlučná parenterální výživa nebo výlučná výživa s chemicky definovanou dietou - nebo se zvýšenou spotřebou - popáleniny, polytrauma, po operacích - je často nedostatek glutaminu ve tkáních a plazmě. Výsledkem je, že bariérová funkce sliznice tenkého střeva je snížena v důsledku snížené buněčné aktivity, čímž je více patogenních bakterií a choroboplodných zárodků absorbováno do střeva nebo přechází z vnitřku střeva do krve a lymfatického systému a vstoupit do periferního oběhu [4.2]. Během období stresu a hladovění je proto důležité zajistit dostatečný přísun glutaminu ve stravě, aby byla chráněna střevní sliznice před poškozením způsobeným antigeny a před infekcemi. Pouze optimální funkce střevní sliznice - normální růst buněk, normální imunologická obrana - chrání před nefyziologickým množením bakterií a přenosem bakterií a endotoxinů z vnitřku střeva do lymfy a portální krve [4.2].
Důležitost ilea
Vitamin B12 a žluč soli jsou absorbovány výhradně ve spodní části tenkého střeva (ileum). Po chirurgickém odstranění ilea nebo v případě rozsáhlého poškození střevní stěnyjátra - enterohepatický oběh, což je zásadní pro regulaci vitamin B12 jakož i žluč kyselina vyvážit, je přerušen. Jako výsledek, vitamin B12 a žlučové kyseliny již nemůže být ileem reabsorbován a nemůže být absorbován do krevního řečiště. Reabsorpce žlučové kyseliny - opět přes játra do žluči, pak do střeva - nedochází k narušení enterohepatický oběh nakonec vede k problémům s reabsorpcí, což má za následek nedostatek vitaminu B12 nebo syndrom ztráty žlučových kyselin - žluč kyseliny zadejte dvojtečka a jsou vylučovány stolicí - s chologenickým účinkem průjem. Resekce segmentu tenkého střeva umístěného směrem k trupu (proximální) je méně dramatická, protože v tomto případě distální tenké střevo přebírá veškerou absorpci [4.1].
Důležitost růstových faktorů
Vývoj takzvaných růstových faktorů - růst faktory - považuje se za zvlášť důležité. Jejich hlavním úkolem je zlepšit vstřebávání živin a životně důležitých látek (makro- a mikroživiny) - zejména po resekci tenkého střeva - stimulací růstu buněk ve střevní sliznici. Na oplátku zajišťují zvýšení sliznice hustota a určitý nárůst délky zbývajícího střeva. Růst molekuly zahrnují epidermální růstový faktor, neurotensin a inzulín-jako růstový faktor.
