Mobilita kyčelní kloub lze omezit v případě dysplazie kyčle. Kompenzační axiální malpozice a noha rozdíl délky může ovlivnit vzor chůze v dysplazie kyčle. Změněné zatížení acetabula podporuje rozvoj kyčelní kloub artróza. Nemoc dysplazie kyčle se vyskytuje častěji u dívek než u chlapců.
5 jednoduchá cvičení k napodobení
1. cvičení - „Přemostění“ 2. cvičení - „Variace“ 3. cvičení - „Squatting“ 4. cvičení - „Strečink ο Adductors“5. cvičení -„ Protažení flexorů kyčle
Obsah fyzioterapie
- Mobilizace
- Posílení
- Prodloužení
- Ruční terapie
- Fyzická terapie
- Vypracování domácího programu
Mobilizace kyčle a pánve hraje v terapii důležitou roli kyčelní kloub dysplázie. Svalová nerovnováha a omezení pohyblivosti kyčelního kloubu posiluje odlehčovací polohy a podporuje nesprávné zatížení kloubu. Mobilizující terapie slouží k udržení pohyblivosti a funkční účinnosti kloubu.
Vzhledem k anatomickým podmínkám jsou však výsledky mobilizace v některých směrech pohybu omezené a neměly by být vynucené, protože stabilita kloubů v těchto oblastech nemusí být dostatečná. Mobilizace obvykle probíhá aktivně pacientem. V praxi se aktivně provádějí mobilizační cvičení.
Specifická cvičení se používají k pohybu kyčelního kloubu s co největším rozsahem pohybu. Účinným cvičením je například velké kroužení s kolenem před tělem. Lze vypracovat omezené směry pohybu a poté techniky jako pasivní pohyb, pasivní strečink, terapeutické techniky mohou zlepšit manuální terapeutické techniky nebo doplňkové ošetření měkkých tkání.
Většina práce, pokud jde o mobilizaci kloubu, však leží na pacientovi. Jednou klouby byly ošetřeny terapeutem, je úkolem pacienta udržovat mobilitu kyčelního kloubu a okolních kloubů pomocí pravidelných a důsledných cvičení, aby byla zajištěna úspěšnost terapie. Posílení je pravděpodobně jedním z hlavních cílů léčby dysplázie kyčelního kloubu.
Protože dysplazie kyčelního kloubu je anatomicky nezměnitelná stav, je obzvláště důležité kompenzovat případné slabé stránky a nestability pomocí cíleného posilovacího programu, aby nedocházelo k dlouhodobému nesprávnému zatížení samotného kyčelního kloubu, ale také okolního prostředí klouby. Stabilizační posilovací program je označován jako součást posilovacího procesu. V praxi se doporučuje pracovat s vlastní tělesnou hmotností, protože je funkčnější než trénink na strojích, které by se měly používat jako a doplněk.
Pacientovi jsou předváděna cvičení, která by měla být během terapie vypracována společně. Slouží ke stabilizaci femuru hlava v zásuvce a zlepšit funkci kloubů v každodenním životě. Úspěch posilovací terapie závisí na pacientovi, který po terapii naléhavě potřebuje provádět cvičení pravidelně a důsledně sám doma, aby bylo zajištěno dlouhodobé zlepšení.
Strečink má také velký význam při léčbě dysplázie kyčelního kloubu. Slouží k mobilizaci kyčelního kloubu a je určena ke zlepšení polohy kloubu v jamce. Ačkoli se zaměřujeme na posilování, posilování slabých svalových skupin vždy zahrnuje protahování svalů, které pracují příliš tvrdě, aby umožnily stabilizaci svalstva vyvážit.
Protahování by se mělo během terapie naučit pacienta, aby jej doma mohl provádět samostatně a správně. Například protažení gluteálních svalů v poloze na zádech (pacient sáhne kolem najatých stehno a otočí druhého nad najatým noha, pak vytáhne stehno k truhla s rukama je natažená noha napnutá, úsek by měl být pociťován na vnější straně stehna) nebo protažení flexorů kyčle (z polohy na zádech je jedna noha uchopena za stehno a přitahována k hrudi, druhá noha zůstává dlouhá a natažená také na podložce hlava a záda zůstávají uvolněné. Tah by měl být cítit v rozkroku) jsou důležitými cviky při dysplazii kyčelního kloubu. Terapeut může protahování podpořit pasivními technikami a v případě potřeby ošetřit zkrácené struktury ručně.
Protahování by mělo být udržováno po dobu asi 30 sekund, poté se pozice krátce uvolní a po pauze asi 20 sekund se poloha znovu zaujme. Postačují 3-4 sady. Při manuální terapii dysplázie kyčelního kloubu lze pozitivně ovlivnit mechaniku kloubů.
V oblasti kyčelního kloubu se často pracuje s pásem, který je umístěn kolem pacienta stehno. To umožňuje lepší vliv na kyčelní kloub. Při manuální terapii je cílem zlepšit natáčení femuru hlava v acetabulu.
Stávající dysplázie může vést ke kompenzaci nesprávného zatížení a úlevy od držení těla. Ty se mohou projevit například v oblasti páteře, kde mohou být pozitivně ovlivněny konkrétními manuálními terapeutickými technikami. Po individuální diagnóze upraví manuální terapeut pacienta do určité polohy a poté může léčit například fazetu klouby páteře, které jsou často zodpovědné za bolest a napětí.
V rámci manuální terapie lze pro pacienta kromě technik pasivní terapie použít také aktivní cvičení, která mají pomoci obnovit svalovou hmotu vyvážit a zabránit nesprávnému zatížení v důsledku změny polohy kyčelního kloubu. Fyzikální terapie může být také použita při léčbě dysplázie kyčelního kloubu. Protože dysplazie kyčelního kloubu je existující malformací kloubu, fyzikální terapie se zaměřuje spíše na zmírnění příznaků než na změnu mechaniky kloubů.
To však často vede k napětí a nesprávnému zatížení v oblasti kyčle samotné, ale změnou statiky mohou být ovlivněny také okolní klouby. Při fyzikální terapii dysplazie kyčelního kloubu se aplikace tepla (horký vzduch, červené světlo, fango) pro relaxace svalstva lze uvažovat. Elektroterapie a ultrazvuk lze také aplikovat na příslušném místě.
Proud zvyšuje krev oběh a zmírňuje bolest. Vany a vodní gymnastika lze použít v případě dysplazie kyčelního kloubu pro posílení bez stresu. Je důležité posílit svaly kyčle a pánve, aby byla zajištěna svalová podpora hlavice femuru v její jamce.
Vodní gymnastika je k tomu ideální, protože váha těla se snižuje vztlakem vody a kloub je chráněn, zatímco svaly pracují. Dysplazie kyčelního kloubu je existující změna v kloubu, kterou nelze terapií zásadně změnit. Cílem je ovlivnit aparát stabilizace svalů takovým způsobem, aby byla udržována co nejpříznivější fyziologická funkce kloubů.
Je důležité mít na paměti, že bez pravidelného cvičení dojde ke ztrátě postupu terapie. Svaly musí být trvale trénovány a posilovány a svalové skupiny, které mají tendenci se zkrátit, musí být znovu a znovu protahovány. Důsledek toho, že pacient bude pravidelně provádět domácí úkoly, je rozhodující pro dlouhodobý úspěch terapie.
Je odpovědností pacienta zeptat se terapeuta, pokud existují nejasnosti týkající se cvičení, nebo požadovat variace cvičení, které může co nejlépe integrovat do své každodenní rutiny. Terapeut by se měl ujistit, že cvičební program je prováděn správně a že výběr cvičení je optimální a individuálně přizpůsobený pacientovi. Pokud se během cvičení doma vyskytnou stížnosti nebo dotazy, měly by být zkontrolovány odborníkem, aby byly chyby co nejdříve opraveny.
Všechny články v této sérii:
