Příznaky
Aftynebo primární gingivostomatitis herpetica se vyskytuje primárně u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let a u mladých dospělých kolem 20 let a může postihovat i starší dospělé. Projevuje se mimo jiné následujícími příznaky: Oteklý krk lymfy uzliny, aftové léze a ulcerace v ústa a kolem rtů, studený boláky, zanícené, červené, oteklé až krvavé žvýkačky (zánět dásníhyperplázie dásní), bolest, zápach z úst, silné slinění, podrážděnost, nevolnost, bolest hlavy, infekce dýchacích cest a nekvalitní horečka. Malé vezikuly původně přítomné na jazyk, ústní sliznice, žvýkačkya patro se rychle rozbije a vyvine se do vředů (ulcerací), které do sebe proudí a jsou pokryty žluto-šedou fibrinovou membránou. Děti nemusí jíst a pít kvůli lézím v ústa a závažné bolest. Závažnost příznaků a průběh jsou různé. Léze mohou přetrvávat po dobu 1-3 týdnů. Odkaz: Obrázky na dermis.net
Příčiny
Afty je počátečním projevem infekce opar simplexní virus 1 (HSV-1) v ústní dutina. Méně často může HSV-2 také způsobit onemocnění. Virus se obvykle přenáší přímým kontaktem, např. S kůže or slina. Nemoc je vysoce nakažlivá. Proto se například v centrech denní péče může rychle šířit a mohou se vyskytnout lokální ohniska. Inkubační doba je přibližně 1–26 dní. Je třeba poznamenat, že většina primárních infekcí HSV-1 je asymptomatická, tj. Bez znatelných příznaků. Proto, orální drozd je výjimkou a nikoli pravidlem.
Komplikace
Možné komplikace zahrnují přenos do očí, dehydratace, a v nejhorších případech encefalitida (zánět mozku). Protože viry zůstávají v těle latentní, lze je pravidelně znovu aktivovat a způsobit studený boláky (viz tam).
Diagnóza
Diagnóza se stanoví v lékařském ošetření na základě klinického obrazu a metod laboratorní chemie. Další podmínky, jako např afty nebo orální drozd, mohou způsobit podobné příznaky a musí být během diagnostiky vyloučeny.
Nefarmakologická léčba
Je důležité, aby pacienti konzumovali dostatečné množství tekutin, aby se tomu vyhnuli dehydratace. Parenterální správa může být indikováno, pokud hrozí nedostatek tekutin. Dodávané jídlo by mělo být mírné, chladné, tekuté až polotuhé (např. Kaše, šťouchané banány, bramborová kaše, těstoviny), aby nedošlo k dalšímu podráždění. Horká, kyselá a horká jídla, jako jsou rajčata, citrony, cibule, chilli nebo ocet je třeba se vyhnout! Aby se zabránilo infekci, je třeba se vyhnout kontaktu s ostatními dětmi v denních stacionářích. Zdraví profesionálové se také musí chránit před infekcí vhodnými opatřeními (rukavice, případně ochranné brýle).
Drogová léčba
Analgetika, jako je acetaminofen nebo ibuprofen a lokální anestetika nebo jiná topická činidla se používají pro symptomatickou léčbu bolest. V závažných případech opioidy může být také uvedeno. Nukleosidové analogy, jako např acyclovir nebo příbuzní agenti jsou kauzálně aktivní proti opar viry. Podle Cochrane analýzy z roku 2008 existují slabé vědecké důkazy o účinnosti orálně acyclovir. Pokud je léčba zvažována, měla by být zahájena co nejdříve. Pro úlevu od bolesti lze vyzkoušet různé bylinné léky, například třísloviny (např, Černý čaj, dub, borůvky) nebo slizy (sléz, ibišek). Nevíme, zda dezinfekční aplikován na kůže a sliznice, Jako chlorhexidin a povidon-jód, ovlivnit progresi onemocnění nebo snížit přenos. Náhrada jídla vysoce kalorickými potravinami, popíjením krmiva nebo výměnou elektrolytu řešení je možnost, pokud se kvůli bolesti nespotřebovává dostatek jídla a tekutin. Pusa výplachy mohou být účinné při zmírnění podráždění a bolesti. Ve Spojených státech směs difenhydramin a antacidum (Maalox) se často používá lokálně. Kvůli potenciálu nepříznivé účinky 1. generace antihistaminika, nepovažujeme tuto terapii za doporučenou. Ne všechny uvedené drogy jsou vhodné pro děti.
