Diabetici mohou trpět nejen příliš vysokou krev cukr, ale také příliš nízko. Pokud je hladina extrémně nízká az tohoto důvodu dochází k bezvědomí, odborníci hovoří o hypoglykemii šok (hovorově: hypoglykemie). To může být životu nebezpečné.
Co je hypoglykemický šok?
U diabetiků krev glukóza úrovně mohou divoce kolísat z různých důvodů. Pokud hladina klesne pod 40 až 50 mg / dl, existuje akutní nebezpečí. Takový případ nastane, když je toho příliš mnoho inzulín v krev, Vzhledem k tomu, mozek potřeby glukóza k udržení životně důležitých funkcí, jako např stav se může stát extrémně nebezpečným. Pokud pacient upadne do bezvědomí, jedná se o kóma. Hypoglykémie se však již předem oznamuje:
Postižený je bledý, potí se, má hladovou chuť k jídlu, může mít záchvaty, třese se, je neklidný a možná i psychicky zarážející, což se může projevit neklidem, zmatením nebo halucinace. Pulzní frekvence se zrychluje a krevní tlak je zvýšený. Je-li hypoglykemický šok dojde, je třeba přijmout opatření ještě rychleji než v diabetická kóma.
Příčiny
Otázka zní: Co způsobuje hypoglykemie být tak nebezpečný? Jednou z možností je, že diabetik to předávkoval krevní cukr- lék na snížení nebo inzulín. Hypoglykemický šok může také nastat, pokud postižené osoby jedí příliš málo (zejména sacharidy) nebo příliš cvičit bez úpravy inzulín nebo dávky léků. Z tohoto důvodu optimální dávka úprava je základní. Nadměrný alkohol na druhé straně se spotřeba může také stát kritickou pro lidi bez cukrovka, Vzhledem k tomu, játra je zaneprázdněn rozpadem alkohol, nemusí být schopen dostatečně produkovat glukóza (dextróza) a mozek trpí nedostatkem. Hypoglykémie také pak nastane. Nadměrná konzumace potravin s vysokým glykemickým indexem, které spouštějí silné uvolňování inzulínu, však může také způsobit rychlý pokles hladiny glukózy v krvi.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hypoglykemický šok je charakterizován náhlým nástupem kóma. Je to život ohrožující stav to vyžaduje okamžitou léčbu. Léčba spočívá v správa glukózy ve formě dextrózy nebo, pokud je pacient v bezvědomí, ve formě IV. Navíc kóma, existuje tendence ke křečím a zvyšuje se reflex. Kromě toho je silné pocení a vlhké a bledé kůže. Navíc se často vyskytují palpitace. Na rozdíl od toho diabetická kóma, příznak úplnosti dehydratace není přítomen. Protože kóma v hypoglykemickém šoku je jinak nerozeznatelná od diabetická kóma, jediný způsob, jak rozlišit mezi těmito dvěma chorobnými stavy, jsou přítomné znaky. Laboratorní testy odhalily velmi nízkou hladinu glukózy v krvi. Hypoglykemický šok se navíc ohlásí různými příznaky, které se vyskytnou i při mírné hypoglykémii. Je pravda, že se jedná o příznaky, které se mohou vyskytnout i u jiných onemocnění. V kontextu cukrovka, poskytují cenné vodítka, že může dojít k bezvědomí. Mezi tyto příznaky patří náhlý neklid, chuť na jídlo, potíže se soustředěním, závraťnervozita, poruchy zraku, panika, třes nebo bušení srdce. Kromě toho existují poruchy vnímání, potíže s mluvením, brnění, studený pocení, slabá kolena a srst chuť v ústa. Po podání glukózy příznaky okamžitě ustoupí.
Diagnóza a průběh
Život ohrožující hypoglykemie může přetrvávat hodiny a dny. V tom spočívá klinický problém. Nejprve se ohlásí příznaky autonomie nervový systém a centrální nervový systém. První příznaky jsou hladová chuť k jídlu, pocení, nevolnost, třesoucí se, zvracení, bolest hlavy, nedostatek koncentrace, zvýšená podrážděnost a zmatenost. Pokud hladina glukózy v krvi klesne ještě dále, mohou se objevit primitivní výrazy, jako jsou plácnutí, grimasy a uchopení. Následně poruchy řečise objevuje dvojité vidění, záchvaty, ochrnutí a dýchací a oběhové problémy. Nakonec dochází k hypoglykemickému šoku ve formě bezvědomí. Postižená osoba upadne do kómatu. Progrese příznaků je velmi rychlá. Z tohoto důvodu se diabetici musí pečlivě sledovat. Již při prvních známkách je třeba kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
Komplikace
Během tohoto šoku se zpravidla vyskytne řada různých stížností a příznaků. Dotčená osoba primárně trpí zvracení a závažné nevolnost. Nastává obecný pocit nemoci a pacient se obvykle cítí unavený a vyčerpaný. Fyzická námaha nebo sportovní aktivity již nejsou možné, takže kvalita života je vážně omezena. Kromě toho se třese po celém těle a pocení. Není také neobvyklé, že postižená osoba trpí postižením koordinace a koncentrace. V dalším průběhu může pacient také ztratit vědomí, pokud jsou příznaky závažné. Pokud se šok neléčí, obvykle nastává také smrt. Pokud dojde k bezvědomí, může dojít k poranění pacienta, pokud spadne. Léčba šoku je obvykle importem glukózy a vede relativně rychle k pozitivnímu průběhu onemocnění. Pokud je léčba provedena rychle a včas, nedochází k žádným dalším komplikacím. Pacient se však může udusit, pokud ztratí vědomí a nikdo jiný neposkytne pomoc.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Mírný hypoglykemický šok obvykle zmizí sám, jakmile je malé jídlo s dostatečným množstvím sacharidy je sežrán. Těžká hypoglykémie na druhé straně vždy vyžaduje lékařskou péči. Pokud je člověk stále při vědomí, lze podat glukózu nebo vhodný nouzový lék. The opatření musí se opakovat v 15minutových intervalech, dokud není hladina glukózy v krvi znovu stabilní nebo dokud nedorazí lékař. V případě bezvědomí musí být okamžitě přivolána pohotovostní lékařská služba. Dokud nebude k dispozici odborná pomoc, musí být postižené osobě poskytnut potřebný zástupce (např glukagon nebo glukóza) intravenózně. Hypoglykemický šok musí být vždy konzultován s odpovědným lékařem. The zdravotní historie je nutné určit příčinu hypoglykemie a upravit terapie podle toho. Kromě toho může lékař v případě potřeby předepsat silnější léky, aby se zabránilo budoucím útokům. Je také možné, že zhoršení vědomí hypoglykémie je příčinné, což musí být identifikováno a léčeno léky.
Léčba a terapie
Pokud bezprostředně hrozí hypoglykemický šok, měla by být okamžitě přijata protiopatření. Pokud se ukáže, že je hladina glukózy v krvi příliš nízká, musí postižená osoba glukózu okamžitě užít. Jednou z možností je upnout jednu až čtyři tablety glukózy mezi zuby a tvářemi. Glukóza se pomalu rozpouští a vstupuje tak do krve. Pacient, který je stále při vědomí, může také jíst další potraviny bohaté na sacharidy, které se zvyšují krevní cukr úrovně rychle. Možností jsou také sladké nápoje, jako jsou ovocné džusy. Lehkým nápojům je naopak třeba se vyhnout, protože vést k ještě většímu uvolňování inzulínu a dalšímu snižování krevní cukr úrovně. Pokud tyto opatření nestačí, je indikována intravenózní infúze glukózy. To platí, pokud je pacient již v bezvědomí, protože polykací reflex již nefunguje a může dojít k aspiraci. Je také možné podat pohotovostní lékař nebo záchrannou službu glukagon intramuskulárně, volitelně do podkožní tukové tkáně. Ten však nefunguje v případech nadměrného alkohol spotřeba. Pokud dojde k hypoglykémii, měl by být okamžitě informován pohotovostní lékař. Glukóza infuze nebo intramuskulární dodání glukagon by měli provádět pouze odborníci.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku hrozivé hypoglykemie, je nejlepší prevencí upravit režim inzulínu a léků přesně podle potřeb těla. To platí, když pacient sní méně a cvičí více jako součást a strava nebo jí méně a více cvičí při každodenních činnostech. Typ a množství jídla a cvičení jsou faktory, které by pacient měl mít na paměti. Příliš málo jídla a příliš mnoho jídla nebo jídlo s vysokým glykemickým indexem nejsou pro nemocné dobrou volbou. Diabetik by proto měl neustále sledovat hladinu glukózy v krvi, aby mohl rychle zasáhnout, než hladina glukózy v krvi poklesne příliš nízko. Měl by být také velmi opatrný při podávání inzulínu nebo léků. Ze strachu z následků cukrovka, mnoho pacientů má tendenci injekčně podávat více, než je nutné. Přesný dávka úpravu inzulínu nebo léků proto nejlépe provede lékař.
Následná péče
Hypoglykemický šok je spojen s typem 2 diabetes mellitusa následná péče úzce souvisí s celoživotní lékařskou péčí. Pro pacienty to znamená účast na pravidelných kontrolních schůzkách se svým lékařem po ukončení léčby. Zde se kontrolují krevní hodnoty, aby se sledoval vývoj. Pacienti mohou také sami měřit své hodnoty a posilovat je zdraví prostřednictvím určitých změn v jejich životních návycích. Přechod na vyvážený strava je v této souvislosti velmi důležitým bodem. Může pomoci vhodné školení, tj. Účast na kurzu výživy. S více zdraví povědomí a odborník na výživu se pacientům s diabetem daří jíst více vitamíny a méně tuku. To postupně vede k lepšímu obrazu těla. Navíc výživové poradenství, která by měla být příležitostně obnovena, jsou naplánovány i další schůzky. The oční lékař by měl být navštěvován jednou ročně a pedikér také zjistí jakékoli zhoršení v rané fázi. Tímto způsobem je možné zabránit cukrovce, aby způsobovala problémy se zrakem nebo nohy. Samotné onemocnění nelze zastavit ani vyléčit, ale jeho postup lze zpomalit. Pomáhá správný životní styl, o kterém by pacienti měli diskutovat se svými lékaři a odborníkem na výživu.
Co můžete udělat sami
Ve většině případů mírné hypoglykemie postačuje, aby postižená osoba konzumovala dostatek glukózy a sacharidy. Sklenici limonády nebo nějaké sušenky ano vyvážit krev cukr vyrovnat a zmírnit nepohodlí. Hypoglykemický šok musí být v každém případě léčen lékařem. Naléhavě je nutný lékař. V takovém případě se nesmí aplikovat inzulín. Pokud je postižený při vědomí, měl by se posadit, zvednout nohy a dostatečně pít voda (alespoň jeden litr za hodinu). Zatím je třeba se vyvarovat fyzické námahy. Kromě toho je třeba kontrolovat hladinu glukózy v krvi každé dvě hodiny. Pokud se hladina glukózy v krvi normalizuje ani po šesti hodinách, musí být pacient převezen do nemocnice. V případě bezvědomí nebo zvracení, první pomoc musí být podáno okamžitě, dokud nedojde k pohotovostnímu lékaři. Diabetik musí být umístěn v stabilní boční poloha a všechny umělý chrup které nejsou opraveny, musí být odstraněny. Glukagon by měl být injikován, pokud je k dispozici. Po hospitalizaci musí postižená osoba trvat několik dní bez problémů. Kromě toho by měla být určena příčina hypoglykemického šoku, aby bylo možné v budoucnu zabránit dalším komplikacím.
