Lišej contagiosa je vysoce nakažlivá bakterie infekční nemoc který se vyskytuje především u novorozenců a dětí. Infekce se však může objevit v zásadě v jakémkoli věku. Synonyma jsou pustule, brousit lišejníky, kůra lišejníky nebo táhnout. Obvykle jsou postiženy obličej a končetiny.
Co je to impetigo contagiosa?
Lišej contagiosa je jednou z bakteriálních infekcí kůže. Vyskytuje se často a je vysoce nakažlivá. Ačkoli infekce může ovlivnit jakýkoli věk, nejčastěji jsou postiženy děti a novorozenci. Existují dvě formy impetigo contagiosa, které mají různé bakterie jako jejich příčina. Malá vezikulární forma je způsobena beta-hemolytickou skupinou A. streptokoky. Původcem velké puchýřkové formy je Staphylococcus aureus. Inkubační doba je dva až deset dní. Existuje riziko infekce, pokud je otevřená, hnisavá kůže oblasti se dosud nezhojily. Během této doby jsou vezikuly nebo jejich obsah vysoce nakažlivé.
Příčiny
Impetigo contagiosa se přenáší nátěrovou infekcí s výše uvedeným bakterie, bakterie se také nacházejí v nosohltanu u mnoha zdravých lidí. K onemocnění dochází, když se patogen může dostat do krevního oběhu poškrábáním nebo zraněním kůže a zničit tam tkáň. Z tohoto důvodu děti s neurodermatitida, plané neštovice nebo svrabnapříklad jsou zvláště náchylní na impetigo contagiosa. Bakterie se přenášejí přímým kontaktem nebo kontaminovanými rukama (nátěrová infekce). Také dlouho přežívají brýle nebo jiné předměty. Nepřímý přenos je tedy možný také v případě, že kontaminovaný předmět používá několik lidí. Infekce se samozřejmě šíří obzvláště snadno v komunitních prostředích, jako jsou školy nebo školky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Tyto tři formy impetigo contagiosis se projevují převážně jednotnými příznaky. Typické jsou malé, bílé až načervenalé puchýře na pokožce. Tyto kožní léze, které jsou v nebulózní formě velmi malé, a proto je téměř neviditelné, se po nějaké době roztrhnou a vytvoří se nažloutlé krusty. Pak se často objeví i svědění. Puchýře se mohou objevit selektivně nebo na velké ploše. V závažných případech je postižena velká část kůže. U malých vezikulárních impetigo contagiosa jsou vezikuly malé a naplněné hnisa po několika dnech se kvůli jejich tenké kůži roztrhly. Velké puchýřkovité impetigo contagiosa se projevuje většími kožní léze se silnější kůží. Na začátku jsou jasné a pomalu se zakalí. Vezikuly praskly po jednom až dvou týdnech a zanechaly po sobě charakteristickou krustu. Nebulózní impetigo contagiosa produkuje málo nebo žádné vezikuly, přesto se stále objevují nažloutlé krusty. Ve vzácných případech jsou změny na kůži doprovázeny a horečka. Zvýšená tělesná teplota je doprovázena typickými příznaky nemoci, jako je zimnice a malátnost a po několika dnech odezní.
Diagnóza a průběh
Lékař může stanovit diagnózu impetigo contagiosa na základě vizuální diagnózy, protože vyrážka je typická pro toto onemocnění. Za tímto účelem je možné v případě pochybností detekovat patogen také kožním tamponem (také tamponem z nosní a hltanové dutiny). Diferenciálně lékař vylučuje a opar simplexní infekce. Typická je vyrážka u impetigo contagiosa. Pacient má zlatožluté krusty s červeným okrajem, které se objevují primárně kolem ústa a nos a na rukou. Zpočátku je kůže mírně zarudlá a tvoří se vezikuly, které jsou naplněny tekutinou nebo hnis. Ve formě malého puchýře je stěna puchýřů velmi tenká a rychle praskne. To má za následek vznik med- žlutá strupovitost typická pro tuto nemoc. U velkých puchýřů impetigo contagiosa se u pacienta může také vyvinout a horečka a ukázat otok lymfy uzly. Tekutina vezikul je vysoce nakažlivá. Krusta je závažnější u formy s malými puchýři než u impetigo contagiosa s velkými puchýři. Nakonec kožní šupiny samy odpadnou nebo je lze odstranit ručně. S důsledným terapie a dodržování hygienických předpisů se infekce obvykle hojí bez následků. V průběhu onemocnění se však mohou objevit komplikace. U pacienta se tedy může vyvinout postinfekční glumeronefritida, lymfadenitida nebo regionální lymphangitis.
Komplikace
Impetigo contagiosa způsobuje nepohodlí hlavně na končetinách a obličeji pacienta. Ve většině případů se na kůži tvoří puchýře a postižená osoba trpí silnou vyrážkou. Tato vyrážka může být svědivá a mohou se také tvořit puchýře, které jsou plné hnis. Kvalita života pacienta je významně snížena impetigo contagiosa a často existuje snížená sebeúcta kvůli estetickým omezením. Není neobvyklé, že postižené také trpí komplexy méněcennosti a deprese. Stahují se ze společenského života a také trpí těžkými únava. Dále otok lymfy uzly a vývoj horečka může také nastat. Dotčená osoba také trpí sníženou odolností. Léčba impetigo contagiosa není vést jakákoli další omezení nebo komplikace. K tomu obvykle dochází pomocí antibiotika a také relativně rychle vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Očekávaná délka života pacienta není nemocí omezena. Nicméně, jizvy v závažných případech se mohou tvořit.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud dítě vykazuje příznaky kožního onemocnění, mělo by být ve stejný den převezeno k pediatrovi. Vnější znaky, jako jsou puchýře na hnisu, nažloutlé kůry nebo zarudnutí, naznačují, že jde o impetigo contagiosa - onemocnění, které musí být v každém případě léčeno lékařem. Rodiče, kteří takové příznaky u svého dítěte zaznamenají, je nejlepší okamžitě vyhledat dermatologa. To platí zejména v případě, že si dítě stěžuje na přibývání bolest a svědění. Nejpozději v případě, že se puchýře otevřou nebo se dokonce zapálí, musí dítě dostat lékařskou pomoc. Děti, které nedávno měly Plané neštovice or svrab nebo trpět neurodermatitida jsou obzvláště náchylní na impetigo contagiosa. Rodiče by měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud si všimnete výše uvedených příznaků v souvislosti s některým z těchto stavů. Pokud jsou příznaky závažné, mělo by být dítě převezeno do nemocnice. Další léčbu poskytuje dermatolog nebo internista.
Léčba a terapie
Kvůli možným sekundárním onemocněním léčí lékař systémově impetigo contagiosa antibiotika (amoxicillin nebo flucoxacilin) v závažnějších případech. Pro samotné postižené oblasti kůže lékař předepisuje masti obsahující antibiotika, Jako kyselina fusidová, mupirocin or retapamulin. Vany a obklady s dezinfekcí řešení jsou také užitečné.
Výhled a prognóza
Při odborném zacházení jsou vyhlídky na vyléčení impetigo contagiosa velmi dobré. Borný lišejník se často hojí spontánně. Lidé s impetigo contagiosa by však neměli čekat, až se to stane. Je bezpečnější zahájit léčbu infekce a vyhnout se šíření impetiga do dalších oblastí pokožky. I při lékařském ošetření může trvat týdny, než zmizí všechny příznaky lišejníků. Postižené oblasti kůže později vykazují hnisavé pustuly, které se rychle otevírají a zanechávají žluté krusty. To je nejen nevzhledné, ale také nakažlivé. Infekce se proto rozšíří, pokud ji postižená osoba nebere dostatečně vážně a nese choroboplodné zárodky špatným chováním. Může se dobře šířit šíření impetigo contagiosa do dalších oblastí kůže vést na sekundární nemoci. V případě hnisavého zánět spojivek, jsou zasaženy oči, a v případě zánět středního ucha, uši jsou ovlivněny. Kromě toho mohou prodloužené kurzy vést na glomerulonefritida. To zhoršuje prognózu. Podle toho, zda stafylokoky or streptokoky vyvolalo impetigo contagiosa, pokud se infekce neléčí, mohou nastat další následky. Například, stafylokoky může způsobit sepse or zánět lymfatického systému. Ledvina poškození, například postinfekční glomerulonefritida může nastat z neléčených streptokokových infekcí.
Prevence
Šíření lze zabránit pouze důsledným dodržováním všech hygienických předpisů opatření. Samotný pacient by za žádných okolností neměl poškrábat vysoce infekční vezikuly. V případě dětí mohou rodiče také nehty co nejkratší. Pravidelné mytí rukou pacienta a samozřejmě všech kontaktních osob je nezbytné. Veškerý oděv, který má pacient na sobě, všechny použité ručníky a také ložní prádlo musí být vyvářeny na 60 ° C. To může obsahovat infekci a zabránit jejímu šíření. Aby se zabránilo infikování dalších lidí, pacient nesmí znovu navštěvovat komunitní zařízení, jako jsou školy nebo školky, dokud se infikované oblasti kůže úplně nezhojí. To je případ, kdy kůry úplně odpadly.
Následná péče
Ve většině případů impetigo contagiosa nemá postižená osoba k dispozici žádné speciální možnosti následné péče. Čím dříve je nemoc zjištěna, tím lepší je obvykle další průběh, takže by postižená osoba měla ideálně navštívit lékaře již při prvních stížnostech a příznacích. Impetigo contagiosa se nemůže sám uzdravit. Ve většině případů je onemocnění léčeno užíváním různých léků. Pokud jsou podávána antibiotika, postižená osoba by je neměla užívat společně s alkohol, protože jejich účinek bude jinak výrazně zmírněn. Rovněž je třeba dbát na to, aby byly užívány pravidelně a také ve správném dávkování. V případě nejistoty nebo v případě jakýchkoli dotazů by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Navíc speciální opatření obvykle již nejsou nutné. Impetigo contagiosa nesnižuje délku života postižené osoby. Pacient by se však měl uklidnit a odpočívat. V každém případě je třeba se zdržet úsilí nebo stresových činností, aby se zbytečně nezatěžovalo tělo.
Co můžete udělat sami
V případě nákazy Impegno je v každém případě nutné lékařské ošetření. Lékařský terapie lze podpořit svojí pomocí opatření a různé domácí a přírodní prostředky. Nejdůležitějším opatřením je odstranění kůry dvakrát denně. K tomu je zapotřebí antiseptický roztok, který změkčuje krusty a tím předchází poranění kůže. Poté může být rána ošetřena antiseptickou mastí nebo lokálně antibiotikum a uzavřena čerstvým obvazem. Při odstraňování krust je třeba dbát na důkladnou hygienu, jinak zánět může nastat. Pokud jsou zasaženy větší plochy kůže, dezinfikujte lázně chinolinolem nebo draslík se doporučuje manganistan. V případě chronického průběhu léčba antibiotiky je nutné. Léčivé přípravky a přísná hygienická opatření pomáhají proti svědění. Postižené osoby by si měly často a důkladně umýt ruce a nekoupat se s ostatními členy rodiny nebo jejich partnerem. Kromě toho je třeba nehty pravidelně stříhat a ručníky po použití umýt horkými. Postižení jedinci by měli mít nemocenskou dovolenou po dobu nejméně jednoho až dvou týdnů. Přímý fyzický kontakt s jinými lidmi může být obnoven pouze tehdy, když lékař poskytne úplné vysvětlení.
