Diabetici by jim měli věnovat zvláštní pozornost krev glukóza úrovně a upravit jejich inzulín dávka podle jídla a činnosti. Pokud dojde k vykolejení metabolismu, diabetická kóma mohou způsobit.
Co je diabetické kóma?
Diabetická kóma může nastat u pacientů, kteří mají cukrovka mellitus. Po metabolickém vykolejení ztratí vědomí a přejdou do a kóma, Tento stav je nouzová situace, která vyžaduje urgentní léčbu. Pokud pacient s stav, také známý jako kóma diabeticum, zůstává neléčen, může vést k smrti. Existuje řada příznaků, na které by měl pacient reagovat co nejdříve, aby se jim vyhnul diabetická kóma. Tyto zahrnují ztráta chuti k jídlu a zvracení, stejně jako zvýšený pocit žízně doprovázený zvýšením množství vyloučeného moči. Mezi varovné příznaky diabetika patří také celková slabost, zvýšená dechová frekvence a známky toho, že tělo začíná vysychat kóma.
Příčiny
Příčiny diabetického kómatu se liší. Vždy se však jedná o problém související s podkladem cukrovka mellitus. Kóma je způsobena buď hypoglykemie nebo přebytek cukr, v hypoglykemie, také známé jako těžká hypoglykemie, jsou buňky v mozek stejně jako červená krev buňky již nemají dostatečný přístup glukóza. Tato forma se vyskytuje hlavně u diabetiků 1. typu, když mají inzulín dávka byla příliš vysoká nebo jedli nedostatečně. Diabetická ketoacidóza je další příčinou kómy a lze ji pozorovat ještě před jejím nástupem dechem postižené osoby. To silně voní aceton. Výsledkem je, že existuje překyselení z krev, která při neléčení vede ke kómatu. Diabetici typu 2 mají vyšší pravděpodobnost glukóza úrovně, které mohou vést hyperosmolární kóma. Tělo vylučuje příliš mnoho tekutin a dlouhodobě se dehydratuje. Pokud se neléčí, trvalý přebytek cukr také vede k diabetickému kómatu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Diabetické kóma má za následek závažné příznaky, které mají velmi negativní dopad na zdraví postižené osoby. Z tohoto důvodu je bezpodmínečně nutné stav být ošetřen lékařem. Postižená osoba trpí především velmi silným a především nepříjemným onemocněním zápach z úst. Pacient ústa voní jako shnilá jablka. Zvyšuje se také žízeň pacienta, takže musí častěji chodit na toaletu. Proto existuje také zvýšené nutkání močit v noci, což může vést problémy se spánkem a podrážděnost pacienta. Toto onemocnění může dále vést k trvalému nevolnost a vyčerpání, aby se postižená osoba již nemohla aktivně účastnit každodenního života. Často, zvracení a závažné bolest břicha také nastat. The srdce je také negativně ovlivněna nemocí, což může vést k nízké krevní tlak. Výsledkem je, že někteří pacienti trpí poruchami vědomí a další ztrátou vědomí. Svaly postižené osoby jsou výrazně oslabeny, takže v každodenním životě mohou existovat vážná omezení. Pokud se nemoc nebude léčit, může také snížit průměrnou délku života pacienta.
Diagnóza
Diagnózu diabetického kómatu obvykle stanoví přivolaný pohotovostní lékař. Pokud je pacient ve střehu, může již podle varovných signálů rozpoznat vykolejení jeho metabolismu a již může přijmout vhodná protiopatření. V případě těžké hypoglykemie, toto je okamžitá dodávka cukr jako je glukóza. V každém případě lékař nejprve změří hladinu glukózy v krvi, aby určil, zda hypoglykemie nebo hyperglykémie existuje. Kromě toho budou analyzovány různé krevní hodnoty, aby se určilo, o jaký typ diabetického kómatu jde.
Komplikace
Dialektické kóma způsobuje řadu příznaků a komplikací, které mohou být extrémně omezující pro každodenní život postižené osoby. Ve většině případů nepříjemné zápach z úst dojde, kterému nelze zabránit kartáčováním zubů nebo použitím ústní vody. Stejně tak trpí pacient časté močení, ke kterému dochází v důsledku zvýšené žízně. Existuje obecný pocit nemoci a také horečkaZ důvodu výskytu únava, mnoho činností v každodenním životě je omezeno a již není možné. The únava nelze kompenzovat spánkem. Často existuje také svalová atrofie a bolest v břišní oblasti. Kvalita života pacienta je dialektickým kómatem extrémně snížena. V nejhorším případě může navíc dojít k bezvědomí. V průběhu léčby pacient obvykle dostává infuze a léky ke zmírnění příznaků. Obvykle se také přivolá pohotovostní lékař a postižená osoba musí zůstat v nemocnici několik dní. Pokud cukrovka bude nadále správně zacházeno, nedojde k žádným dalším komplikacím nebo nepohodlí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pacienti trpící diabetes mellitus může dojít k vykolejení metabolismu doprovázenému poruchou vědomí nebo dokonce úplným bezvědomím. Často nesprávné inzulín příčinou je dávka. Diabetické kóma může postihnout i lidi, kteří nevědí, že jsou diabetici, a proto se neléčí. Jakmile se diabetické kóma projeví, postižená osoba je obvykle neschopná jednat a spoléhá na své okolí, aby správně reagovala. Diabetické kóma je lékařská pohotovost. Respondenti první pomoci musí okamžitě zavolat sanitku, aby mohl být pacient co nejdříve převezen do nejbližší nemocnice. Pokud je pacient v bezvědomí, měl by být umístěn do polohy pro zotavení, dokud nedorazí pohotovostní služba. Poskytovatelé první pomoci však nesmí za žádných okolností podávat inzulín z vlastního podnětu. Lidé, kteří vědí, že trpí diabetes mellitus neměla by to dostat tak daleko a měla by se poradit s lékařem při prvních známkách akutní metabolické poruchy. Diabetické kóma se obvykle projevuje řadou příznaků. Typickými příznaky jsou například zlý dech, velká žízeň, ke které obvykle dochází pouze po vysoce slaných nebo velmi kořeněných jídlech nebo častém nutkání močit. Diabetici, kteří si takové příznaky všimnou sami, by měli vždy okamžitě vyhledat lékaře.
Léčba a terapie
Léčba diabetického kómatu je obvykle prováděna pohotovostním lékařem a později i internistou. U těžké hypoglykémie musí být glukóza podána okamžitě. Obvykle se to provádí infuzí nebo takzvanou nouzovou injekcí, kterou si pacient pro tento účel nese. Pokud je postižená osoba stále schopna něco přijmout, správa glukózy také pomáhá proti příznaky hypoglykémie. V tomto typu diabetického kómatu může příbuzný přijmout nezbytné opatření ještě než dorazí pohotovostní lékař. V ketoacidonickém komatu se nejprve podává inzulín a překyselení krve je poté kompenzováno infuze of elektrolyty. U hyperosmolárního kómatu je kromě toho také důležité správa inzulínu, aby pacient dostal další tekutiny infuzí, aby dále působil dehydratace. U ketoacidonického i hyperosmolárního kómatu je přítomnost lékaře povinná první pomoc, protože zde není nouze opatření že lékaři mohou tyto typy diabetického kómatu přijmout.
Výhled a prognóza
Diabetické kóma je nouzová situace. Prognóza závisí na načasování lékařské péče a délce trvání kómy. V závažných případech pacient zemře. Přibližně 10% postižených trpí úplnou ztrátou vědomí. U 20% nejsou vnímány žádné poruchy vědomí. Zbývajících 70% pacientů je vzhůru, ale má omezené nebo zahalené vědomí. Prognóza se zhoršuje, pokud nedostatek tekutin, acidóza, vysoká ztráta elektrolytya trvale jsou přítomny vysoké hladiny glukózy v krvi. Diabetické kóma se vyvíjí během několika dní. Během tohoto nárůstu dochází k postupnému nárůstu všech příznaků, až nakonec povedou ke kolapsu. Existuje riziko dehydratace as ztráta chuti k jídlu je patrné po několik dní a pacienti přijímají příliš málo tekutin. Jakmile je diabetické kóma plně vyvinuta, je třeba přijmout okamžitá opatření k zajištění přežití pacienta. Pokud lze významného poklesu hladiny glukózy v krvi dosáhnout během 4 až 8 hodin, má pacient příznivou prognózu. Nedostatek tekutin by měl být kompenzován pomalu do 48 hodin, aby nedošlo k přetížení organismu. Vyhlídka na zotavení by měla být vždy posuzována individuálně. Li selhání ledvin dojde, prognóza se zhorší.
Prevence
Aby se zabránilo diabetickému kómatu, měli by diabetici velmi pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi a upravovat svůj denní inzulín dávka na jejich jídlo a aktivity. Kromě toho je důležité pamatovat na varovné příznaky diabetické kómy, když dojde ke změnám v jejich stavu, a okamžitě přijmout protiopatření, vyhledat lékařskou pomoc nebo zavolat pohotovostní službu.
Následovat
Diabetické kóma je možným akutním následkem diabetes mellitus. V takovém případě by měl být pacient po léčbě inzulinem a tekutinami po určitou dobu sledován, aby se zjistilo, zda je změna na nižší hladinu cukru v krvi dobře snášena a zda pacient zůstává stabilní. Obecně by měl být pacient poučen o recidivě diabetického kómatu a měl by mu být poskytnut odpovídajícím způsobem připravený lék na akutní případ. Příbuzní by měli být také poučeni o této chorobě, aby rozpoznali opakování diabetického kómatu a byli schopni jednat, pokud pacient nereaguje. Kromě toho by měl být pacient při první diagnostice diabetu dobře upraven a poučen o používání léků. Pacient by měl být také poučen o pravidelných následných schůzkách. Patří sem například každoroční kontroly u oční lékař, kteří mohou pomocí fundoskopie detekovat změny v zadní část oka, sítnice, aby se zabránilo možnému slepota kvůli diabetes mellitus. Stejně tak by měl mít pacient nohu častěji kontrolovanou lékařem primární péče, as diabetická noha není vzácnou komplikací nepřijatého diabetes mellitus. Rovněž jsou nezbytné následné návštěvy nefrologa nebo neurologa, protože cukrovka může být škodlivá i v těchto orgánech.
Co můžete udělat sami
Úprava chování v každodenním životě u osob trpících cukrovkou významně přispívá k prevenci diabetické kómy. Je výsledkem metabolického vykolejení způsobeného hyperglykémie které nelze odstranit kvůli nedostatku inzulínu nebo kvůli rezistence na inzulín v buňkách těla. Je proto obzvláště důležité, aby závažné hyperglykémie - spouštěcí faktor diabetické kómy - je třeba se vyhnout za každou cenu. Diabetické kóma je stav bezprostředně ohrožující život, který odpovídá akutní nouzové situaci a vyžaduje klinickou léčbu. Kromě dobré úpravy a kontroly glykémie a moči aceton, doporučuje se věnovat pozornost určitým varovným signálům těla, které se objevují bezprostředně před nástupem kómatu. Pokud se objeví obvyklé příznaky, jako je silný pocit žízně, nutkání močit a neobvyklé únava jsou spojeny dalšími znaky, jako je nevolnost, zvracení a bolest břicha, které lze také nesprávně interpretovat, pak platí nejvyšší úroveň výstrahy. Pokud je to možné, lze jako kontrolu měřit hladinu glukózy v krvi. Pokud je uvedena hodnota větší než 250 miligramů na deciliter, je nutná okamžitá akce. Aby se zabránilo život ohrožující situaci, musí být na klinice poskytována pohotovostní péče. V důsledku překyselení, dochází k akumulaci aceton ve vzduchu dýchal, který vydává zápach připomínající hnijící jablka.
