Rizika anestézie v různých věkových skupinách
S přibývajícím věkem rizika anestézie nebo se také zvyšuje chirurgický zákrok. The rizika anestézie ve stáří se vyznačují především četnými komorbiditami příslušného pacienta. V popředí jsou cukrovka Mellitus, vysoký krevní tlakvýrazná srdeční nedostatečnost, plíce onemocnění a snížena játra a ledvina funkce.
To může vést k tomu, že jisté anestetika nemusí být vůbec uvedeno a že je nutné přejít na alternativy. Specifický problém anestézie po operaci je pooperační delirium. Pacienti nad 60 let jsou zvláště postiženi a působí zmateně a dezorientovaně.
Cyklus spánku a bdění paměť může být také ovlivněna. Aby se tomu zabránilo, regionální anestézie místo celkové anestezie lze použít metody, které nepůsobí v mozek a proto mají nižší riziko takových nežádoucích účinků. Další časté komplikace u starších lidí po operaci jsou hojení ran poruchy, trombózy, embolie a infekce.
Kvůli těmto rizikům, jak příprava na operaci, tak následná péče a monitoring je u starších pacientů intenzivnější než u mladých zdravých pacientů. The rizika anestézie u kojence se primárně týká zajištění dýchací trakt. Zde by se na jedné straně mělo pracovat rychle, protože kojenci mají menší rezervu kyslíku a rychleji „desaturují“.
Na druhou stranu tento krok ztěžují malé, úzké dýchací cesty. Pokud je kojencům zavedeno inhalační anestetikum, měla by se použít vysoká citlivost rychlého zvýšení koncentrace, aby se zabránilo možnému rozpadu oběhu. Kromě zabezpečení dýchacích cest je pro kojence, as, nezbytná údržba a dodávka tepla podchlazení může rychle dojít.
Dalším rizikem je tolerance a správné dávkování přípravku anestetika, který je však individuálně přizpůsoben a prováděn vyškoleným personálem. V závislosti na chirurgickém zákroku existuje další riziko anestézie může nastat. Vzhledem k tomu, že anestézie je pro určité operace u kojence nezbytná, neměly by být opomíjeny její výhody.
Jelikož u kojenců mohou existovat i individuální rizika, je nejlepší se zeptat anesteziologa, pokud máte nějaké další otázky. V každém případě před jakýmkoli zásahem podá lékař podrobné vysvětlení. Nejprve je třeba objasnit, že kojence nelze srovnávat s malým dospělým, takže ne všechna rizika anestézie u dospělého lze přenést z jednoho na jednoho na kojence.
Na jedné straně nejsou orgány dítěte ještě plně vyvinuté, což je důležité vědět při podávání léků. Na druhou stranu je třeba vzít v úvahu metabolickou situaci dítěte. Malformace orálního a maxilárního aparátu, například u Pierre-Robinova syndromu nebo zvětšené jazyk in Downův syndrom, již může způsobit potíže v větrání a intubace.
Kromě toho, nedávná infekce dýchací trakt může představovat riziko anestézie u kojenců, protože průdušky mohou být podrážděnější a křečovitě se tvoří větrání obtížnější. Kromě toho musí být zvážena a pokryta vysoká potřeba tepla během anestézie, aby se zabránilo souvisejícím komplikacím. Spotřeba tekutin a živin musí být také individuálně kontrolována a podávána, aby se zabránilo možné hypoglykémii nebo dehydratace.
Ještě důležitější než u dospělých je přísun kyslíku. Čas mezi okysličením krev a připojení ventilátoru by proto mělo být velmi krátké, protože malé dítě desaturuje mnohem rychleji než dospělý. Kromě toho existují rizika samotného chirurgického zákroku, která mohou mít na průběh další účinek anestezie. Anesteziologové samozřejmě vědí o konkrétních rizicích anestézie a mohou se podle toho přizpůsobit před operací, aby rizika byla obecně udržována relativně nízká. Kromě toho předem proběhne podrobná diskuse s anesteziologem, která informuje o rizicích anestézie, a vždy je čas na otázky.
