Imunitní komplex vaskulitida odkazuje na formu krev plavidlo zánět. Je to jedna z podskupin cévních zánět.
Co je vaskulitida imunitního komplexu?
Imunitní komplex vaskulitida je druh cévní zánět (vaskulitida). v vaskulitida, zánět stěn krev plavidla dojde. Mluvíme o imunokomplexové vaskulitidě, když je vaskulární zánět způsoben imunologickou reakcí. Imunitní komplexy jsou uloženy na stěnách mnoha menších krev plavidla. Lékaři také mluví o leukocytoplastické vaskulitidě, a vaskulitida alergická nebo hypersenzitivní vaskulitida. Lékaři rozlišují mezi vaskulitidou kožního a systémového imunitního komplexu:
U vaskulitidy kožního imunitního komplexu trpí postižení jedinci zánětem malé krve plavidla v blízkosti kůže. Vaskulitidě předchází bakteriální infekce, která je většinou způsobena streptokokynebo virové onemocnění. Pokud je vaskulitida naopak způsobena protilátky a má chronický průběh, což lze obvykle připsat zánět jater C. Systémový imunokomplexní vaskulitida se říká, že se vyskytuje, když nejen kůže je ovlivněn cévním zánětem, ale také ledvinami a také úplnou centrální nervový systém.
Příčiny
Vaskulitida imunitního komplexu je způsobena ukládáním větších imunitních komplexů, které pocházejí z krve, na stěny cév. Obvykle k tomu dochází v důsledku přecitlivělosti imunitní systém na drogy nebo součásti choroboplodné zárodky. Někdy se leukocytoplastická vaskulitida projevuje také jako součást systémové imunokomplexové vaskulitidy. K tvorbě menších imunitních komplexů dochází mimo jiné při infikování menší rány bakterie. Ty jsou v ráně vázány specificky protilátky organismu. Komplexy lze snadno rozpustit v krvi. K jejich degradaci dochází v játra. Nicméně, pokud větší akumulace cizích látek a odpovídající protilátky setkat, to vede k tvorbě velkých imunitních komplexů. Tento proces se obvykle vyskytuje v souvislosti s infekcemi, ve kterých je větší počet choroboplodné zárodky vstupuje do krve. Mezi nejčastější spouštěče patří infekce hrdla způsobené viry or streptokok bakteriea infekce s zánět jater B nebo hepatitida C viry. Protilátky proti lékům, jako jsou jisté antibiotika, léky proti bolesti, antikoncepční pilulka, nebo diuretika jsou také produkovány některými jednotlivci. Pokud velké množství choroboplodné zárodky or drogy proti kterým již existují protilátky, vstupují do krve, což vede k tvorbě obrovských imunitních komplexů. Protože je obtížné je rozpustit v krvi, ukládají se jako pevné látky na stěny cév. To platí zejména pro krevní cévy, kde dochází k pomalému průtoku krve, jako jsou velmi malé žíly. Jakmile se imunitní komplexy usadí na stěnách cév, vede to k migraci leukocyty (bílé krvinky) z krve do stěn cév. To zase vyvolá zánětlivou reakci. The leukocyty pokusit se rozložit imunitní komplexy uvolněním určitých látek, ale to je pouze částečně úspěšné. Neúmyslně mohou takříkajíc agresivní přísady pronikat do sousedních tkání, což vede k dalšímu poškození cévy stěny.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typické příznaky vaskulitidy imunitního komplexu zahrnují mnoho malých krvácení, která jsou viditelná na kůže. Nejprve se objevují na dolních končetinách ve formě červených teček, které mohou dosáhnout maximální velikosti tří milimetrů. Po několika dnech se tečky změní na modro-červené. Kromě toho se v dolní a horní části objevují další červená krvácení noha kraj. Svědění nebo hořící dochází jen příležitostně. V případě silnější zánětlivé reakce dosahují tmavě červené uzliny průměru několika milimetrů. Pokud je imunokomplexová vaskulitida závažná, vrchní vrstva kůže ve středu uzlíků odumře, což je patrné světle šedou barvou nebo tvorbou puchýřů. Dále se tvoří povrchové kožní defekty, které plačí. V nejhorším případě tkáň nekróza je také možné, což se projevuje rozpustnými černými uzlíky a bolestivými malými rány.
Diagnóza a průběh onemocnění
Během vyšetření se lékař zeptá pacienta, zda před nějakou dobou netrpěl infekcí nebo nebere nějaké nové léky. Také chce vědět, zda jedinec trpí nějakým základním chronickým onemocněním. Nakonec se zkontroluje kůže pacienta. Lékař věnuje zvláštní pozornost červeným skvrnám. Pro potvrzení diagnózy jsou odebrány dva vzorky tkáně (biopsie). První vzorek je mikroskopicky zkontrolován v laboratoři na vaskulární zánět. Ve druhém vzorku lze imunofluorescenci použít k detekci imunitních komplexů uložených na stěnách cév. Pokud není imunokomplexní vaskulitida léčena nebo pokud je postižena centrální část nervový systém, nemoc má obvykle negativní průběh.
Komplikace
Imunitní komplexní vaskulitida způsobuje krvácení do kůže. Tyto krvácení se u postižené osoby stávají viditelnými jako malé tečky a mohou se postupem času nemocně měnit a zvětšovat se. Ve většině případů existuje také silné svědění a hořící bolest v postižených regionech. Nezřídka bolest také se vyskytuje ve formě bolesti v klidu a může tak vést na značné potíže se spánkem a na podrážděnost ze strany pacienta. V závažných případech mohou také horní vrstvy kůže v příslušných oblastech úplně odumřít, což může vést primárně k formování jizvy a puchýře. To se projevuje snížením estetiky a následně snížením sebeúcty. Při léčbě vaskulitidy imunitního komplexu ve většině případů neexistují žádné zvláštní komplikace. Především je vždy léčeno základní onemocnění odpovědné za vaskulitidu imunitního komplexu. Pokud již došlo k zánětu, antibiotika lze jej použít k vyrovnání. Očekávaná délka života není nemocí snížena a po léčbě se neobjeví žádné další příznaky.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Každý, kdo si náhle všimne krvácení na kůži, by měl navštívit lékaře. The kožní změny označit kožní onemocnění, které je třeba objasnit a v případě potřeby léčit. To, zda se jedná o imunokomplexní vaskulitidu, může určit pouze lékař. Při prvních známkách onemocnění by proto měla být vyhledána lékařská pomoc. Jasnými varovnými signály, které je třeba pokud možno okamžitě odstranit, jsou modro-červené zabarvení kůže, často spojené se svěděním nebo hořící. Návštěva lékaře je indikována nejpozději v případě, že dojde ke zvětšení zánětu nebo odumření oblastí kůže. Onemocnění se často vyskytuje po infekci zánět jater B nebo hepatitida C viry. Užívání léky proti bolesti or antibiotika Můžete také vést na imunokomplexní vaskulitidu. Každý, kdo je těmito faktory ovlivněn, by měl mít příznaky rychle objasněné. Kromě rodinného lékaře je možné konzultovat dermatologa nebo imunologa. Pacienti s chronickými příznaky by se měli poradit s terapeutem, protože onemocnění má často dopad na psychiku.
Léčba a terapie
Léčba vaskulitidy imunitního komplexu závisí na spouštěcích příčinách. Li drogy nebo je za přecitlivělost zodpovědný patogen, je důležité eliminovat spouštěč. Zánětlivé příznaky zpravidla brzy zmizí. Li bakterie se podílejí na cévním zánětu, správa antibiotik může být užitečné. Pokud je příčinou konkrétní lék, je vysazen nebo vyměněn za jiný přípravek. Speciální nošení kompresní punčochy je považováno za užitečné. Tímto způsobem krev proudí rychleji v malých cévách, což brání ukládání nových imunitních komplexů na stěny cév. Většinou, kortizon terapie je také uveden.
Výhled a prognóza
Imunitní komplexní vaskulitida vyžaduje komplexní léčbu. Pokud nebude léčen nebakteriální zánět cév, prognóza je nepříznivá. Různé gastrointestinální a neurologické příznaky způsobují četné komplikace, jako jsou epilepsie nebo střevní infarkty, které mohou být smrtelné. Pokud srdce je zapojen, angína může dojít k pectoris, což povede k infarktu myokardu. Kvalita života pacientů je výrazně omezena stav a musí brát širokou škálu léků. Nicméně pohoda je snížena, což může z dlouhodobého hlediska vést také k psychickým potížím. Ani komplexní léčba nezaručuje zotavení. Pokud je centrální nervový systém je pravděpodobné, že dojde k fatálnímu průběhu. Postižení mají obecně sníženou délku života. Faktory, jako je včasná léčba, a kromě imunokomplexové vaskulitidy i dobré fyzické vlastnosti stav zlepšit vyhlídky na zotavení. S komplexní lékařskou terapiese stav lze léčit kauzálně po dobu tří měsíců až několika let. Doprovodné symptomatické terapie je nutné. Prognóza je horší u dětí, starších osob a pacientů s imunodeficiencí. Ve většině případů tito pacienti umírají na typické endoteliální otoky nebo jiné komplikace v prvních týdnech až měsících po nástupu vaskulitidy imunitního komplexu.
Prevence
Preventivní opatření proti imunokomplexové vaskulitidě nejsou známy. Proto je o to důležitější zahájit léčbu rychle, pokud dojde k onemocnění.
Následovat
Postižení jedinci nemají ve většině případů imunokomplexové vaskulitidy žádné zvláštní možnosti následné péče, proto by u této choroby mělo být první prioritou získání rychlé diagnózy. S včasnou diagnózou a také včasným zahájením léčby obvykle dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění. U této nemoci nemůže dojít k samoléčení. Osoby postižené vaskulitidou imunitního komplexu musí zpravidla vysadit určité léky nebo je nahradit jinými. Vždy by však měl být konzultován lékař. Při užívání léků je vždy důležité dbát na správné dávkování a také je pravidelně užívat, aby se příznaky správně a trvale zmírnily. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejistot je vhodné se nejprve poradit s lékařem. Často na sobě kompresní punčochy může také mít pozitivní vliv na průběh imunokomplexové vaskulitidy. Kvůli této nemoci potřebuje mnoho pacientů v každodenním životě pomoc vlastní rodiny nebo přátel. Láskyplné rozhovory s postiženými mají často pozitivní vliv na průběh nemoci a někdy mohou vzniku zabránit deprese nebo jiné psychologické stížnosti. Je možné, že nemoc snižuje očekávanou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Bohužel imunitní komplexní vaskulitidě nelze přímo zabránit. Dojde-li k onemocnění, měl by být z tohoto důvodu vždy okamžitě konzultován lékař. Čím dříve je nemoc léčena, tím vyšší je šance na pozitivní průběh nemoci. Bohužel jsou možnosti svépomoci také v případě této nemoci výrazně omezeny. Pokud lékař předepíše pacientovi antibiotika, měla by být užívána. Při užívání antibiotik je třeba dodržovat příslušné pokyny. Je třeba také kontrolovat příjem jiných léků. Dále mohou být příznaky imunokomplexové vaskulitidy omezeny nošením kompresní punčochy. Ty mohou být obvykle předepsány lékařem. Terapie s kortizon má také pozitivní vliv na průběh onemocnění. Postižená osoba by měla při vlastním experimentu věnovat pozornost tomu, zda určité léky zesilují příznaky vaskulitidy imunitního komplexu. V takovém případě je možné léky po konzultaci s ošetřujícím lékařem vysadit nebo nahradit jinými léky. Kožní nepohodlí nebo jizvy lze také omezit a vyhnout se pomocí péče masti or krémy. V závažných případech je však chirurgický zákrok vhodný, aby se zabránilo estetickému nepohodlí.
