Zánět jater C virus je RNA virus, který se vyskytuje po celém světě. Je původcem zánět jater C.
Co je virus hepatitidy C?
Zánět jater Virus C (HCV) je obalený virus s jedním řetězcem RNA. Patří do rodiny Flaviviridae a rodu hepacivirů. Virus s pozitivní polaritou je jediný známý virus RNA, s výjimkou retrovirů, který může způsobovat chronické infekční nemoc. Virus byl poprvé zmíněn v roce 1974 jako virus hepatitidy non-A non-B. Avšak až v letech 1989/1990 bylo sekvenování patogenu, které bylo od nynějška označováno jako hepatitida C viru. Celá frekvence genomu viru podléhá patentové ochraně. Držitelem patentu je v současné době farmaceutická společnost Novartis. Dohromady s Epstein-Barr virus, původce Pfeifferovy žlázy horečka, žloutenka typu B virus a lidský herpesvirus 8, HCV je jedním z viry zodpovědný za většinu rakovin po celém světě. Přibližně 10 až 15 procent všech druhů rakoviny je způsobeno infekcí těmito lidmi viry.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Lidé jsou jediným přirozeným hostitelem hepatitida C virus. Opice jsou stejně infikovatelné, ale chronická infekce se u nich vyvíjí velmi zřídka. Virus má celosvětový původ distribuce. Svět Zdraví Organizace (WHO) odhaduje, že existuje více než 170 milionů virových nosičů. Ne u všech nositelů se onemocnění rozvine, takže počet lidí s tímto onemocněním je o něco nižší. Prevalence je nejvyšší v zemích, jako je Japonsko, Egypt a Mongolsko. Například v Egyptě je vysoká míra prevalence způsobena kontaminovanými jehlami používanými při léčbě schistosomiáza. Schistosomiáza je onemocnění červa, které se dále šíří v teplých vnitrozemských vodách mezihostiteli. V Evropě a USA je míra prevalence nižší než 0.02. Zatímco v Evropě a Americe převažují podtypy 1a, 1b a 3a, v Asii dominuje podtyp 1b. V Africe převládá genotyp 4 a v Hongkongu a Vietnamu genotyp 6. Genotypy 2 a 3 se vyskytují po celém světě, jsou však zastoupeny v menší míře. Hepatitida C virus se přenáší parenterálně. Parenterální znamená „obtok střeva“. Infekce se obvykle vyskytuje kontaminovanou krev produkty nebo krev. Sexuální přenos je extrémně vzácný. Rizikové faktory for virus hepatitidy C infekce zahrnují intravenózní zneužívání drog, piercing a tetování. Dialýza je také rizikovým faktorem. To platí zejména pro dialýza provedeno před rokem 1991. Před rokem 1991 nebyl virus sekvenován, takže jej nebylo možné detekovat. U jedné třetiny pacientů není cesta přenosu známa.
Nemoci a příznaky
V akutní fázi je hepatitida C obvykle asymptomatická nebo spojená s několika příznaky. Proto u 85 procent všech případů infekce není onemocnění diagnostikováno v raných stádiích. Po inkubační době dvou týdnů až dvou měsíců trpí postiženi únava, únava or ztráta chuti k jídlu, klouby může bolet nebo infikovaná osoba může pociťovat napětí nebo tlak v pravé horní části břicha. U několika postižených jedinců žloutenka se vyvíjí. Kvůli játra poškození, moč může být tmavá a stolice jílovité. Při absenci těchto játra-typické příznaky, je nemoc vnímána většinou nemocných v akutní fázi pouze jako mírná chřipka-jako infekce. Ve více než 70 procentech všech případů má však hepatitida C po akutní fázi chronický průběh. Pokud infekce zůstává v chronickém stadiu neléčená, vede k játra cirhóza u 25 procent pacientů. Cirhóza jater je charakterizována chronickou degenerací jaterní tkáně. Výsledkem je nodulární tkáňová struktura jater, která výrazně omezuje funkci orgánu. Navíc, pojivové tkáně stále častěji se tvoří místo jaterních funkčních buněk. Funkce jater může být narušena s ohledem na jeho syntézní funkci albuminů a / nebo srážecích faktorů. Výsledkem je zvýšená tendence ke krvácení a tvorba otoků. Mezi typické příznaky jaterní cirhózy patří také břišní vodnatelnost, splenomegalie, zarudnutí dlaní, červený lak jazyk a caput medusae, výrazný cévní znak na břiše. Jaterní cirhózy jsou také takzvané fakultativní prekancerózní léze, což znamená, že jsou maligní rakovina se může vyvinout na základně cirhózy. Tento maligní nádor jaterní tkáně se nazývá hepatocelulární karcinom (HCC). V průběhu hepatitidy C se mohou také vyvinout další nemoci zprostředkované protilátkami. Patří mezi ně například kryoglobulinémie. Toto je vaskulární zánět (vaskulitida) spojený s bolesti kloubů, bolest svalůa neuropatie. Polyarteritis nodosa je také a vaskulitida které se mohou vyvinout na patě hepatitidy C. Postižení jedinci pociťují nespecifické příznaky jako např horečka, noční pocení a hubnutí. Velká část postižených také trpí nervovými poruchami. CNS (centrální nervový systém) zapojení s [mrtvice| tahy]] je také možné. Hepatitida C může také způsobit Sjögrenův syndrom. Sjögrenův syndrom patří do skupiny kolagenóz. U tohoto onemocnění imunitní buňky napadají slzné žlázy a slinné žlázy, způsobující zánětlivé změny v centrální nervový systém a vnitřní orgány. Existují také prokázané příčinné souvislosti mezi hepatitidou C a inzulín odpor, cukrovka mellitus a depresivní příznaky. Standard terapie pro hepatitidu C je kombinace různých antivirotik. Odlišný drogy se používají v závislosti na genotypu. Při léčbě hepatitidy C lze očekávat závažné nežádoucí účinky.
