Interakce | Lithium

Interakce

Lithium interaguje s mnoha dalšími léky. V následujícím se budeme zabývat interakcemi s tím, co považujeme za nejdůležitější: Trpíte depresí? A jak to lze léčit?

Kombinace lithium s jinými drogami a alkoholem může vést k četným interakcím, z nichž některé dosud nejsou známy. Přesné mechanismy působení nejsou známy. Nicméně, protože i mírně zvýšené množství lithium v krev může vést k někdy značným a život ohrožujícím vedlejším účinkům, je třeba vždy konzultovat kombinaci s jinými přípravky s ošetřujícím lékařem.

Lithium se vstřebává do krev ve formě tablet a vylučován z těla ledvinami. Není metabolizován játra a proto nemá žádný vliv na funkci jater. Z tohoto důvodu nedochází během metabolismu k interakci s alkoholem játra.

Lithium nicméně snižuje toleranci alkoholu prostřednictvím mechanismu, který dosud nebyl objasněn. Z tohoto důvodu může i malá spotřeba vést k někdy značným vedlejším účinkům. Pacienti často hlásí zakalení vědomí (slza filmu, mdloby). Naopak se však nelze obávat zvýšené koncentrace lithia kvůli stresu na játra způsobené alkoholem.

Kontraindikace

Nedoporučuje se užívat lithium u pacientů s:

• Poruchy ovlivňující hladinu sodíku
• Addisonova nemoc
• Dysfunkce ledvin nebo nemoci, které k ní vedou, jako je arteriální hypertenze
• Poruchy štítné žlázy (nutno projednat individuálně)

Lithium v ​​těhotenství

Pokud je lithium ošetřeno léky během těhotenství, účinná látka může vstoupit do krve dítěte prostřednictvím placenta. Proto se v koncentraci lithia nacházejí stejné koncentrace lithia krev dítěte jako v krvi matky. Přesné účinky vysokých hladin lithia v krevním oběhu kojenců dosud nebyly objasněny.

Z tohoto důvodu je třeba se během léčby vyhnout léčbě lithiem první trimestr of těhotenství. Jak ukázaly studie, existuje zvýšené riziko malformací. Mimo jiné malformace srdce (Ebsteinova anomálie) se často vyskytovaly.

Pouze v několika výjimečných případech je možné během tohoto období podávat lithium - v takovém případě musí ošetřující lékař zvážit výhody a rizika. Kromě toho by mělo být podávání lithia ukončeno v období před narozením (přibližně 10 až 30 dní). Během porodu se mění vylučování lithia z lidského těla. Ve výsledku může dojít k významně zvýšeným hladinám lithia v mateřské a dětské krvi. Protože lithium má pouze úzké terapeutické rozmezí (tj. I mírně zvýšené koncentrace mohou vést k závažným vedlejším účinkům), jsou možné typické příznaky intoxikace lithiem.