Peritonitida: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Primární peritonitida (1% peritonitidy) se vyskytuje bez identifikovatelné infekce. Obvykle se vyvíjí z ascitu. Přesná příčina je stále nejasná, ale očkování hematogenních patogenů (streptokoky, pneumokoky). V tomto případě představuje ascites ideální kultivační médium. Ve vedlejší peritonitida, bakteriální setí (obvykle do bakterie ze střeva) do břicha (břišní dutiny) dochází portálem vstupu z dutého orgánu. Dále bakterie může migrovat střevní stěnou v důsledku zánětlivých a / nebo maligních (maligních) změn břišních orgánů, a to i bez perforace (peritonitida). Součástí zánětu je systémová zánětlivá reakce s tvorbou otoků, která ohrožuje ztrátu tekutin. Dalšími důsledky jsou lokální abscesy a adheze s omentum majus („Velká síť“).

Etiologie (příčiny)

Příčiny související s chorobami.

Nemoci, které mohou vést k primární peritonitidě:

Dýchací systém (J00-J99)

  • Angína tonsillaris - zánět lymfatického hltanu.
  • Pneumonie (zánět plic)

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost)
  • Lymfedém

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Chronický zánět jater (zánět jater).
  • Cirhóza jater (remodelace pojivové tkáně jater vedoucí k funkčnímu poškození) → portální hypertenze (portální hypertenze; ​​portální hypertenze; ​​trvalé zvýšení tlaku v portální žíle> 10 mmHg); U 15% těchto pacientů se vyvine spontánní bakteriální peritonitida (SBP)

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • (Metastatické) novotvary NS

Poznámka: Primární peritonitida se může objevit také u jinak zdravých jedinců. Stavy, které mohou vést k sekundární peritonitidě:

Kardiovaskulární (I00 - I99).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

Játra, žlučník a žluč kanály-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholecystitida (zánět žlučníku).
  • Pankreatitida (zánět slinivky břišní)

Pusajícnu (jícnu), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Akutní mezenterická ischemie (AMI; střevní infarkt, mezenterická tepna okluze, mezenterický infarkt, mezenterická okluzivní nemoc, angína abdominální).
  • Apendicitida (apendicitida).
  • Divertikulitida - nemoc dvojtečka ve kterém se tvoří zánět ve výčnělcích sliznice (diverticula)) s perforací.
  • Uvězněn tříslová kýla - uvězněná tříselná kýla.
  • Perforace žaludku / střeva (perforace střeva) - může dojít k perforaci střeva v důsledku:
    • Zánět
    • Ulcerace (ulcerace)
    • Chronické zánětlivé onemocnění střev
    • Iatrogenní (kvůli lékařským zásahům), např. Endoskopická vyšetření / operace.
    • Cévní (cévní) jako při ischemii (snížené krev tok), embolie (okluze ze dne cévy).
    • Překážka / ileus (střevní obstrukce).
    • Novotvary
    • Cizí těleso
  • Anastomotická nedostatečnost po operaci gastrointestinálního traktu.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)

  • (Metastatické) novotvary NS

Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).

  • Mimoděložní těhotenství - těhotenství mimo EU děloha; mimoděložní těhotenství je přítomna přibližně u 1% až 2% všech těhotenství: tubargravidita (tubální těhotenství), ovariální gravidita (těhotenství ve vaječnících), peritoneální gravidita nebo abdominální gravidita (těhotenství v břiše), cervikální gravidita čípek).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

Příčiny (vnější) nemocnosti a úmrtnosti (V01-Y84).

  • Případy chirurgických zákroků / lékařského ošetření.

Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98)

  • Krvácení do břišní dutiny
  • Žluč únik po punkce jater (játra biopsie; odstranění tkáně z játra).
  • Perforace žaludku / střev kvůli cizím tělesům
  • Tupá nebo pronikavá poranění břišní dutiny a / nebo vnitřních orgánů

Jiné příčiny

Léky

  • Intraperitoneální chemoterapie - chemoterapeutické látky dodávané přímo do břišní dutiny.
  • Imunosupresiva