Úvod
Akutní příznaky piriformis syndrom lze zmírnit protizánětlivými a analgetickými léky. Když se příznaky poprvé objeví, měla by být sportovní aktivita okamžitě zastavena a ochlazena. Kromě toho může ošetřující lékař také dosáhnout rychlého dočasného zlepšení přímo na piriformis sval prostřednictvím cílených injekcí a lokální anestetikum a případně další kortizon. Tato léčba však zmírňuje příznaky pouze krátkodobě.
Konzervativní léčba Piriformisova syndromu
Konzervativně piriformis syndrom lze léčit hlavně specifickými cvičeními z fyzioterapie, jako je např strečink cvičení. Dále myofasciální relaxace cvičení a masáže, ale také vyhýbání se spouštěcím podnětům, jako je nadměrná chůze a dlouhodobé sezení v nepohodlných polohách, mohou příznaky zmírnit. Z dlouhodobého hlediska se doporučuje posilovat zbývající svaly dolní části zad a hýždí směsí fyzioterapie a masáží do té míry, že piriformis sval se ulevilo a již nemůže dráždit sedacího nervu.
Vyškolení fyzioterapeuti mohou cíleně léčit prodloužené syndromy piriformis ultrazvuk vlny, které uvolňují svalové napětí a zabraňují tak podráždění sedacího nervu. Kromě toho lze také provést léčbu myofasciálním spouštěčem, při kterém je vak (fascia) obklopující sval specificky stimulován a tím uvolněn, takže vnitřní sval se také nadále uvolňuje a již netlačí na sedacího nervu. Ve většině případů, analgetické a protizánětlivé léky na akutní příznaky, stejně jako fyzioterapie a speciální strečink cviky k odstranění příčin jsou dostatečné k vyrovnání opakování piriformis syndrom.
Manuální terapie nebo fyzioterapie je prvním krokem k úspěšné léčbě Piriformisova syndromu. Provádějí to fyzioterapeuti a / nebo osteopati. Cílem je natáhnout a uvolnit celé svalstvo v oblasti dolní části zad a kyčle.
K dosažení tohoto cíle používá fyzioterapeut masáže a strečink pohyby a často ukazuje svého pacienta protahovací cvičení doma, aby byly malé kyčelní svaly pružné. Léčba spouštěcích bodů je navržena tak, aby byla přesná napětí do svalů a uvolněte je například tlakem. Úspěch by měl být okamžitě patrný.
Neexistují však žádné vědecké důkazy o dostatečné účinnosti. Každý pacient si proto musí sám vyzkoušet, z jaké formy léčby má největší užitek. Pro prevenci a v případě existujícího syndromu piriformis je protažení svalu důležitou součástí koncepce léčby.
Dlouhodobým sezením nebo trénováním svalů je zkracuje. Protahováním lze působit proti zkrácení. Užitečné protahovací cvičení probíhá následovně: Ležíte na zádech na podlaze; postižených noha je ohnutá v úhlu 90 ° v kyčli a koleni.
Dále ohnutý noha se pomalu přesouvá na druhou stranu těla tak, aby přesahovala přes druhé koleno. Mělo by dojít k mírnému zatažení hýždí ohnutého noha. Nyní můžete koleno dále natáhnout paží a rukou druhé strany.
Pocit roztažení by se nyní měl zesílit. V tomto stavu byste měli zůstat asi 30 sekund. Poté se provede cvičení pro opačnou stranu.
Cvičení by mělo být provedeno přibližně třikrát pro obě strany. Kromě tohoto cvičení existuje mnoho dalších protahovací cvičení které lze použít k potlačení Piriformisova syndromu. Při všech cvicích je důležité, abyste se do nich neroztahovali bolest.
Lidé s protézami kyčle a kolena by toto cvičení měli provádět pouze po konzultaci s lékařem nebo terapeutem. TENS znamená transkutánní stimulaci elektrických nervů. Prostřednictvím elektrod TENS, které jsou nalepeny na kůži, jsou malými stimulačními proudy vedeny přes kůži do tkáně a svalů, což by mělo vést k bolest úleva.
U Piriformisova syndromu se TENS v některých případech úspěšně používá jako terapie. The bolest je snížen a stimulační proud může pomoci uvolnit napnutý sval. U TENS pacient pocítí nanejvýš mírné brnění.
V některých případech je tato terapie hrazena také zdraví pojištění. Toto by mělo být zkontrolováno u vašeho zdraví pojišťovna před zahájením léčby TENS pro Piriformisův syndrom. Další informace najdete zde: Elektroléčba K léčbě Piriformisova syndromu lze kinesio pásku použít různými technikami. Kromě prefabrikovaných takzvaných „předřezů“ můžete pracovat s běžnou komerčně dostupnou kinesio páskou.
Dotčená osoba leží na ní žaludek a má koleno na postižené straně mírně ohnuté směrem ven (jako žába), takže přední pánevní kost leží volně ve vzduchu. Normální páska Kinesio-Tape asi 25 cm dlouhá je nakrájena na dva stejně široké pruhy, dokud stále není společná základna dlouhá asi 3-4 cm. Podkladový papír se na této základně odstraní ohnutím a nechá se přilepit ke zbytku pásky.
Tato základna je nalepena na přední pánevní páteř bez napětí. Spodní pás je přilepený k kříže v klenutém tvaru s napětím, přičemž poslední část je opět slepena bez napětí. Totéž se děje s horním pruhem, takže se oba překrývají na kříže.
Druhá metoda zahrnuje pás z kříže na větší trochanter major (velký valivý val / větší kostnatý výčnělek na femuru hlava), který je lepen vodorovně pod trakcí. Kromě toho jsou pod hlavním bodem bolesti pod plnou trakcí překříženy dvě menší pásky. Pokud páska způsobuje bolest, zarudnutí nebo známky zánětu, měla by být odstraněna.
Akupunktura a akupresura lze použít k léčbě příznaky Piriformisova syndromu, akupunktura jehly jsou umístěny ve speciálních akupunkturní body pro svaly. To se často uvolňuje křeče v piriformis sval a podkladový ischiadický nerv není víceméně sevřený.
V průběhu tradiční čínská medicína, ke zvýšení účinků se často používají další prostředky. Blokování a nesprávná poloha pánve, boků a oblasti bederní páteře může způsobit zvýšené napětí ve svalu piriformis. Tohle vede k křeče a zvýšený tón, který způsobuje odpovídající příznaky.
Prostřednictvím mobilizace, léčby fascie a dalších technik lze k léčbě Piriformisova syndromu použít také osteopatické metody. Odpovídající cvičení na protažení a mobilizaci gluteální oblasti lze provádět také doma. Domácí lék na terapii piriformis by byl masáž gluteální svaly nezávisle s a tenis míč nebo fascia míč, například.
K tomu se lehce posadí na míč a krouží po něm hýžděmi. Tímto způsobem jsou léčeny a masírovány hluboké svalové vrstvy až po sval piriformis. Aktivují se spouštěcí body svalstva.
To může být docela bolestivé. Nemělo by však být plně trénováno do bolesti. Příznaky mohou zmírnit také použití fasciálního válce.
Navíc, jak je popsáno výše, pomáhá pravidelné natahování hýždí ke snížení bolesti. Kromě konvenční lékařské terapie Piriformisova syndromu existuje také možnost použití terapie homeopatie. To může pomoci zmírnit příznaky Piriformisova syndromu.
In homeopatienapříklad směs Harpagophytum, Na led, Toxikodendron Rhus a používá se Tartarus stibiatus, což jsou složky kapek dostupné jako Bomarthros Harpagophytum Complex. Říká se, že mají analgetické a protizánětlivé účinky. Acidum nitricum or Echinacea lze použít proti samotnému zánětu.
Zda homeopatie Opravdu pomáhá je vědecky kontroverzní, takže v případě Piriformisova syndromu je stále třeba hledat konvenční lékařský názor. Některým pacientům pomáhá vlastní aplikace a tenis koule masáž uvolnit napjatý sval a znovu se zbavit bolesti. Myšlenka je, že napětí se uvolňuje cíleným tlakem na bolestivé oblasti.
Za tímto účelem je míč umístěn na židli. Poté si opatrně sedněte na míč, dokud není pod bolestivou oblastí. Není nutné používat celou svoji tělesnou hmotnost.
Místo toho by měl být vyvíjen takový tlak, aby byla bolest znatelná, ale snadno se snesla. The masáž začíná lehkým valivým pohybem. Bolestivé místo by mělo být ošetřeno půl minuty.
Poté může míč pokračovat a masírovat další bolestivé oblasti. Tato forma masáže dosahuje nejlepších výsledků, pokud se aplikuje několikrát denně. Botox nebo botulotoxin; je nervový toxin produkovaný bakterií Clostridium botulinum a je jedním z nejsmrtelnějších jedů na světě.
V nízkých koncentracích inhibuje svalové kontrakce po dobu až šesti měsíců, takže se sval během této doby uvolní. Měla by tedy také zmizet bolest způsobená napjatým svalem piriformis, což by učinilo pohyb nebo fyzioterapii bezbolestnou. Zdraví pojišťovny nemusí nutně hradit náklady na léčbu svalu pomocí botoxu. V některých studiích bylo prokázáno, že injekce do svalu s Botoxem je lepší než injekce s lokální anestetika nebo kortikosteroidy.
Botox se někdy vstřikuje přímo do svalu během několika sezení. Většinou se to provádí pod kontrolou CT, aby se zajistilo, že jehla zasáhne pravý sval. Rizika jsou zranění nervy a plavidla, vývoj a hematom a mírné vedlejší účinky Botoxu. Patří mezi ně celkový pocit nemoci a dočasná svalová slabost. Dlouhodobé nežádoucí účinky nejsou známy, jsou-li používány správně.
Všechny články v této sérii:
