Je rakovina žaludku léčitelná?
Ať už a žaludek rakovina je léčitelná závisí na různých faktorech. Rozhodující je čas diagnózy - čím dříve žaludek rakovina je diagnostikována, tím větší je šance na vyléčení. Například takzvaná 5letá míra přežití ve stadiu 1 (kde se nádor ještě nerozšíří na žádné sekundární nádory nebo lymfy uzlů) přesahuje 90%.
V závěrečné fázi 4 je to jen necelých 5%. To je způsobeno skutečností, že při léčbě žaludek rakovina, metodou volby je odstranění postižené oblasti žaludku - v případě potřeby s předchozí chemoterapie. Pokud lze nádor zcela detekovat a odstranit, šance na uzdravení jsou velmi dobré.
Pokud však nádorová tkáň zůstane, rakovina může znovu růst. Pokud chirurgický zákrok není možný nebo pokud metastáz již se vytvořily v jiných orgánech, je třeba předpokládat, že rakovinu nelze obvykle definitivně vyléčit. Existuje však možnost udržet nádor „pod kontrolou“ po delší dobu a prodloužit tak život pacienta. Podobně je možný relaps s novou tvorbou nádoru o několik let později (tzv. Recidiva). Šance na uzdravení závisí na typu nádoru a době diagnózy.
Historie
Průběh rakovinového onemocnění je rozdělen do různých stádií. Zde je rozhodující, jak rozsáhlý je nádor již a zda ovlivnil lymfy uzliny nebo jiné orgány. Pokud rakovina žaludku je v počátečních stádiích, je relativně malý a nachází se pouze v povrchových vrstvách sliznice žaludku.
Pokud nádor nyní začíná růst, šíří se v žaludku a také proniká do hlubších vrstev žaludku. Nakonec může také proniknout do pobřišnice nebo okolí lymfy uzliny a dostat se do dalších orgánů například krevním řečištěm - to se nazývá vzdálené metastázy (dceřiné nádory). Ve fázích I-III nejsou žádné vzdálené metastáz a pouze příležitostné infekce lymfatických uzlin.
Konečná fáze IV je dosažena, jakmile je přítomna metastáza. Průběh onemocnění se u jednotlivých pacientů liší a silně závisí na tom, jak je zahájena včasná léčba a jak dobře reaguje. Li metastáz jsou přítomny, vyvolávají různé komplikace v závislosti na postiženém orgánu.
Z tohoto důvodu by měl každý postižený pacient hovořit přímo se svým ošetřujícím lékařem o pravděpodobném průběhu jeho onemocnění. Bohužel dnes ještě není možné vyléčit všechny formy rakovina žaludku. Hovoříme-li o konečné fázi, myslíme si, že proti rakovině nelze zcela bojovat.
Může to mít několik příčin. Často rakovina žaludku je detekován příliš pozdě a již vytvořil takzvané metastázy - to znamená, že nádorové buňky se usadily a nyní tvoří dceřiné nádory v jiných orgánech. Některé nádory také nemusí být funkční, protože jsou příliš velké krev plavidla - nebo s nimi dokonce vyrostly - a proto již není možné odstranění. Podobně někteří pacienti již nejsou ve fyzickém stavu stav což umožňuje operaci, například proto, že trpí závažnými doprovodnými chorobami nebo je jejich vysoký věk operací příliš nebezpečnou.
Pokud je pacient v takovém konečném stadiu rakoviny žaludku, terapie se již nezaměřuje na konečnou porážku rakoviny, ale spíše na to, aby umožnila pacientovi žít tak dlouho a bolest-zdarma život, jak je to možné. Tento přístup se někdy označuje jako paliativní terapie. Paliativní terapie sestává z několika sloupů.
Na jedné straně se člověk snaží omezit růst rakoviny a tím poskytnout postiženému co nejvíce času, na druhé straně se snaží co nejvíce zmírnit doprovodné příznaky. Posledně jmenovaný často zahrnuje především jednotlivce bolest terapie, protože rakovina žaludku, ale také její možné dceřinné nádory, mohou způsobit silnou bolest. Stejně tak doprovodné příznaky jako pálení žáhy a nadměrné nadýmání jsou sníženy.
Pokud jsou komplikace, jako je tvorba břišní tekutiny nebo akutní žaludeční krvácení mohou se také léčit - často jako interní pacienti. Jak nemoc postupuje, pacienti vyžadují další pomoc s příjmem potravy. Například nádor může tvořit úzké místo v žaludku, které již nemůže projít potravou.
Existuje také několik možností léčby, které je třeba prodiskutovat a rozhodnout v úzké spolupráci mezi lékařem, pacientem a příbuznými, aby s ním pacient mohl dlouhodobě dobře žít. To často vyžaduje školení příbuzných a pacientů nebo uvedení ošetřovatelské služby do provozu. Aby byl nádor co nejdéle co nejmenší, existuje několik možností, které lze s ošetřujícím lékařem individuálně projednat a vybrat.
Typ rakoviny žaludku hraje rozhodující roli v tom, zda je možnost léčby účinná. Chemoterapie nebo záření může být užitečné. U několika nádorů nyní existují také léky, které fungují se specifickými protilátky a může tedy přímo „zaútočit“ na nádor.
Nakonec bychom neměli zapomenout na emoční zátěž nemoci. Nemocnice často nabízejí psychologickou pomoc a sociální služby, které mohou pomoci pacientům a jejich příbuzným s další organizací péče a podobných problémů. Je také možné uspořádat místo v a paliativní péče oddělení, kde lze s pomocí specialistů poskytnout pacientovi nejpříjemnější poslední možné období.
Všechny články v této sérii:
