Diagnóza
Výsledkem každé diagnostické polohy je rozhovor s pacientem (anamnéza). Během tohoto rozhovoru je třeba hledat zejména výše uvedené příznaky a ptát se na časté případy žaludek rakovina v rodině. Stávající rizikové faktory jako např nikotin a konzumace alkoholu by měla být vždy dotazována vyšetřeníve vzácných případech může být nádor již hmatatelný v břiše.
Příležitostně Virchowova žláza (lymfy uzel) v jámě klíční kosti lze nahmatat. Při analýze krev (laboratorní hodnoty), určité hodnoty v krvi mohou naznačovat nádorové onemocnění. Například nízká krev obsah pigmentu (hemoglobin) v krvi může naznačovat chronickou ztrátu krve v důsledku nádorového krvácení.
K hledání se používá hemokultový test krev příměsi ve stolici, ke kterým dochází v případě chronické ztráty krve v gastrointestinálním traktu. Takzvané nádorové markery jsou látky v krvi, které se často vyskytují u některých typů rakovina a může proto indikovat přítomnost rakoviny. Nehrají významnou roli při počáteční diagnóze a žaludek karcinom, protože pro tuto nemoc neexistují spolehlivé nádorové markery.
Pokud však jisté nádorový marker Pokud je hodnota nalezena před operací, která po operaci zmizí, lze tento marker použít jako kontrolní marker k rychlé diagnostice recidivy tumoru (recidiva tumoru) pomocí krevní test. Aby bylo možné zajistit diagnózu žaludek rakovina, je gastroskopie musí být provedeno.
- Rakovina žaludku
- Velké zakřivení
- Duodenum (dvanáctník)
- Malé zakřivení
- Jícen
"endoskopie„(Endoskopie) žaludku je metodou volby pro přímé hodnocení a klasifikaci poškození sliznic a měla by být provedena co nejdříve, pokud existuje podezření na nádor žaludku.
Během tohoto vyšetření jsou snímky z jícnu a žaludku přenášeny na monitor pomocí tubusové kamery (endoskopu), kterou musí pacient „spolknout“. Během endoskopie, vzorky tkáně (biopsie) lze také užívat z podezřelých oblastí sliznic a z vředů. Několik vzorků (5-10) musí být odebráno z podezřelé oblasti, aby nezmeškaly žádné maligní změny tkáně.
Hodnocení tkáně pod mikroskopem (histologické nálezy) je mnohem smysluplnější než (makroskopické) nálezy zaznamenané pouhým okem. Pouze v jemné tkáni (histologické vyšetření) lze prokázat podezřelý nádor a určit typ nádoru. Kromě toho lze určit šíření nádoru do vrstev stěny žaludku.
Při tomto neinvazivním zobrazovacím vyšetření je jícen rentgenován, zatímco pacient spolkne Rentgen kontrastní médium. Kontrastní látka se aplikuje na stěny žaludku a střev, načež se stanou přístupnými pro vyhodnocení. Typickým nálezem u rakoviny žaludku je nádorová uzlina, která vyčnívá do vnitřku žaludku.
Není však neobvyklé vidět podobný obrázek jako obrázek vřed (peptický vřed), takže nelze stanovit jasnou diagnózu. Toto vyšetření také umožňuje dobré posouzení stupně zúžení (stenózy) způsobeného nádorem. Ve srovnání s gastroskopie, hodnocení změn sliznic je omezené. Zejména hodnocení mezi benigními a maligními změnami není možné. Za tímto účelem se provádí přímé hodnocení vnitřku žaludku endoskopie s odběrem tkáně (PE) je nutné.
Všechny články v této sérii:
