Leukoplakia orální sliznice: Klasifikace

Leukoplakie je definována jako bílá nestíratelná skvrna sliznice které nelze přiřadit k žádné jiné nemoci. Synopse klasifikace lézí orálních prekurzorů.

WHO 2005: Dysplázie	Lublaňská klasifikace dlaždicových intraepiteliálních lézí (SIL).	Skvamózní intraepiteliální neoplazie (SIN).	Skvamózní intraepiteliální neoplazie (SIN) snížena
Dlaždicová hyperplazie	Skvamózní (jednoduchá) hyperplazie	- -	- -
Drobná dysplázie	Bazální a parabazální hyperplazie	HŘÍCH I	SIN: nízké riziko
Dysplázie středního stupně	Atypická hyperplazie (rizikový epitel)	HŘÍCH II	SIN: vysoké riziko
Dysplázie vysokého stupně		HŘÍCH III	SIN: vysoké riziko
Karcinom in situ	Karcinom in situ	HŘÍCH III	SIN: vysoké riziko
Invazivní karcinom

Změny bílé sliznice:

Klinika	Lokalizace / věk / pohlaví	Diagnóza	Etiologie
Bělavý, nelze otřít, Wickham strie, extraorální („mimo ústa“): načervenalé papuly („uzliny“)	Tvář 80%, rty, jazyk <30 let Více žen než mužů	Lichen (ruber) planus	nevysvětlitelné
Bílé, odizolovatelné, sametové povlaky; sliznice zčervenalá, mírně krvácející	Líce, patro, jazyk	Kandidóza (drozd)	Candida albicans se sníženou generálkou stav: antibióza,cukrovkaimunodeficience.
Bělavá, čočková, možná pruhovaná keratinizace; extraorální: keratinizující papuly	Tvář, jazyk, dásně, patro.	Dyskeratosis follicularis (Darierova choroba); autozomálně dominantní dědičnost.	Vzácné anomálie keratinizace s nepravidelnou dědičností.
Erytém (zarudnutí kůže) ve tvaru disku vyvýšený s centrálním důlkem, bílé radiální pruhy, malé vředy (vředy), případně se hojící v bílých jizvách	Pysky, líce, jazyk, patro; Extraorální: va “motýl erytém “prostředku. 20-40 let; Ženy	Diskoidní lupus erythematodes (DLE) Systémový lupus erythematodes (SLE)	autoimunní
Bílá skvrna, kterou nelze otřít, sotva zvednutá	Líce, sliznice rtů; Více mužů než žen	Mechanicky dráždivá leukoplakie (pachyderma).	Hyperkeratóza kvůli stres -z. Např. Ostré hrany
Dlážděná dlažba na poli, bělavá s centrálními červenými tečkami	Patro Starší pacienti Kuřáci	Leukokeratosis nicotinica palati (leukokeratóza kuřáka).	Tabákové kondenzáty
Bělavé, nelze otřít, „vlasy podobné“ zvlněné nebo zvrásněné, podélně pruhované, rozmazané hranice	Rozpětí jazyka	Orálně chlupatý leukoplakie (Chlupatá leukoplakie).	Virus Epstein-Barr při AIDS
Skvrna nebo plocha, bílá, plochá, mírně vyvýšená, nelze ji otřít, ostře ohraničená, povrch hladký a homogenní	Tvář sliznice retroangular, podlaha z ústa, sublingvální prostor, alveolární proces (část čelisti, kde jsou umístěny zubní oddíly = alveoly).	Idiopatická leukoplakie	idiopatická
Skvrna nebo plocha, bílá, skvrnitá nebo skvrnitá, nelze setřít, drsný povrch, nodulární nebo bradavičnaté výšky	Obvykle od 40 let Více mužů než žen	Verukózní leukoplakie	Kofaktory:tabák,alkohol,syfilis,nedostatek vitaminu, chronická kandidóza.
Skvrna nebo oblast bílá, skvrnitá nebo skvrnitá, nelze setřít, drsný povrch, rozmazané okraje, načervenalé erozivní léze		Erozivní leukoplakie	Mechanické podráždění