Úvod
Slzný kanál se otevírá do dvou malých otvorů na vnitřním okraji horního a dolního víčka očí a odtéká slzná tekutina to převyšuje množství potřebné k normálnímu zvlhčení očí. Tento slzná tekutina pak odtéká do nosní dutina, což je důvod, proč člověk doslova vytí „hlen a vodu“, protože když pláče, slzná tekutina pak odtéká z nos. K ucpání slzného kanálu dochází častěji u žen než u mužů a postižení si stěžují na neustále slzící oči.
Přirozený drenážní systém nadprodukované slzné tekutiny je položen přes nos, takže slzy pak najdou jiný způsob a odtékají tváří a obličejem, viditelné pro cizince. To vede k těžkému namáhání postižené osoby, ostatně to ostatním lidem připadá, jako by velmi často plakali. Část kapaliny stéká do slzného vaku na začátku slzného kanálu, ale nemůže odtékat dále směrem k nos, protože tento způsob je blokován.
Takže tekutina zůstává v slzném vaku po delší dobu, kde by normálně byla jen krátkou dobu, a často dochází k infekcím. To obvykle způsobuje bolestivé otoky vnitřního koutku oka a / nebo zanícený výtok z očí. U novorozenců do prvního roku života lze ucpání slzného kanálu otevřít samo pravidelným světlem masáž bodů.
V případech, kdy není otevřen slzný kanál, může dospělý otevřít slzný kanál chirurgickým zákrokem. U novorozenců lze až do prvního roku života pravidelně blokovat ucpání slzného kanálu masáž od sebe k nosu, aby mohla pravidelně odtékat nadměrná slzná tekutina. Lék lze použít, pokud je ucpaný slzný kanál.
To platí zejména v případě, že infekce je spouštěčem příznaků. Zejména u dospělých může infekce oka dočasně ucpat slzný kanál a vést tak k ucpání. Antibiotické oční kapky obsahující antibiotika lze použít, zvláště pokud existuje bakteriální zánět.
Ostatní oční kapky které zmírňují podráždění oka jsou také užitečné. Pokud léky a masáž slzných kanálků nedokáže příznaky odstranit, může být rovněž nutná chirurgická léčba. Pokud konzervativní terapeutická opatření nepřinesou požadovaný úspěch v případě obstrukce slzného kanálu, je ve většině případů nutný chirurgický zákrok.
K vytvoření funkčního drenážního kanálu mezi slzným kanálkem a dolní nosní lasturou lze použít různé chirurgické metody, aby bylo možné slznou kongesci odstranit. Která metoda se nakonec použije, závisí jednak na příčině ucpání slzného kanálu, jednak na stav nebo věk pacienta a zkušenosti ošetřujícího lékaře na druhé straně. Pro děti takzvaný slzný kanál intubace pod Celková anestezie je obvykle dostačující.
Vloží se tenká silikonová trubička a umístí se do slzných kanálů zvenčí, což je udržuje trvale otevřené a zabraňuje jejich ucpání, zhroucení nebo opětovnému slepení. Pokud je spoušť u novorozenců otvor slzného kanálu uzavřený slizniční záhybem, lze jej také sondovat a otevřít pod Celková anestezie s katétrem. Další chirurgickou metodou, ale častěji používanou u dospělých, je chirurgie endonazálního slzného kanálu, při které je část kostní lamely mezi slzným vakem a nosní dutina je odstraněn nosem a otvorem bez drenáže slzné kanály je vytvořen.
Tento postup se také provádí pod Celková anestezie. Trochu méně invazivním chirurgickým zákrokem je endoskopické odstranění poruchy odtoku, kdy chirurg nejprve vloží nástroj vybavený malou kamerou do slzné kanály za účelem posouzení tamních podmínek. V dalším kroku mohou být příčiny slzného kanálu odstraněny pomocí dalších nástrojů: i zde lze vložit silikonovou trubku nebo plastovou trubici, ale navíc lze provést dilataci a otevření struktur slzného kanálu pomocí balónku expanze v potrubí, mikrovrták nebo laser. Po již ukončeném zánětu slzné žlázy se obvykle upřednostňuje chirurgický přístup zvenčí, přičemž se kůže a slzný vak ve vnitřním koutku oka otevírají v celkové anestezii a je vytvořeno umělé spojení s nosní lasturou.
Ve většině případů stenóza slzného kanálu zůstává trvale upraven po každé z uvedených chirurgických metod a příznaky se neobjeví. V několika případech však může také dojít k opětovnému uzavření. Po operaci je třeba dbát na to, abyste několik dní „nefoukali“ a vyhnuli se silné fyzické námaze.
Léčba zablokovaného slzného kanálu je chirurgická. Během operace je vytvořen volný přechod mezi slzným vakem a nosní dutina. V některých případech je do slzného kanálu vložena silikonová trubice, aby se zabránilo opětovnému ucpání slzného kanálu po operaci.
Po dvou měsících se postup dostatečně zahojil, aby byla silikonová trubice znovu odstraněna. Úspěšnost této chirurgické léčby ucpaného slzného kanálu je velmi vysoká. Slzný kanál hraje důležitou roli při regulaci tekutiny v oku.
Pokud je ucpané, může se oko roztrhat nebo dokonce spálit a zčervenat. Není však nutné užívat léky přímo proti zablokovanému slznému kanálu. Spíše existují některé domácí léky, které mohou také zmírnit příznaky.
Zejména u kojenců a malých dětí se občas objeví ucpání slzných cest v jednom nebo obou očích. Zde může pomoci pravidelná masáž postižených slzných cest. Dospělí také trpí občasnými příznaky.
I zde lze slzné kanály masírovat, ale terapie není vždy tak úspěšná jako u kojenců. Teplé obklady mohou pomoci proti ucpanému slznému kanálu. Mohou zmírnit příznaky podrážděných očí.
Nejlepší je vzít si hadřík a krátce jej vložit do teplé (ne příliš horké!) Vody. Poté si látku položte na oči (nebo pouze na jednu postiženou stranu) po dobu asi dvaceti minut.
Teplo komprese může stimulovat krev cirkulaci v postižené oblasti a v případě potřeby také mírně rozšířit slzný kanál. Vyplachování očí může také pomoci zmírnit ucpané slzné potrubí. Podle domácích receptů babičky jsou takové výplachy obzvláště účinné, pokud jsou prováděny s vlažnou vodou nebo vlažným černým čajem.
Kromě toho lze nos také opláchnout solným roztokem (Emserova sůl, NaCl 0.9%). Slzný kanál končí v nose, takže příčinou zácpa lze tam také umístit. V případě potřeby to lze odstranit opláchnutím nosu.
Mohou být užitečné i jiné způsoby ohřívání oka. V tomto případě by však měla být věnována pozornost vlhkému teplu, jako je například teplá oční sprcha. Jeden se také může pokusit vyřešit problém pomocí Schüsslerových solí.
Zejména soli číslo 9 (sodík phosphoricum) a číslo 12 (vápník siřičitý) jsou pro tento účel vhodné. Než začnete užívat homeopatika, měli byste se poradit s lékárníkem, alternativním lékařem nebo lékařem. Pokud ucpání slzného kanálu neustupuje, je třeba vyhledat lékaře, který ucpání provede konvenční medicínou.
Zpočátku mohou být k úlevě od příznaků homeopatické léky použity kromě domácích léků na zablokovaný slzný kanál. Například, svítilna (Euphrasia offcinalis) lze použít ve formě oční kapky. Další homeopatickou možností je použití křemen D12 kuličky proti zablokovanému slznému kanálu.
Překážky slzného kanálu jsou důsledkem několika různých příčin. Na jedné straně může být slzný kanál zablokován již při narození. V tomto případě jsou obvykle příčinou malformace slzného kanálu.
Slzný kanál může být při narození nedostatečně rozvinutý nebo se může odchýlit od normy. Ale také strukturální abnormality obličeje nebo lebka u novorozenců může predisponovat blokované slzné kanály. V průběhu života jsou však ucpané slzné kanály obvykle způsobeny jinými spouštěči.
Často za to mohou infekce nebo záněty slzných cest, žláz, očí nebo dokonce nosu. Podobně může ucpání slzného kanálu následovat zánět a příznaky se mohou zhoršit. K tomu může dojít také při úrazech v oblasti obličeje, například v důsledku traumatu v oblasti očí, jako je tomu u úderu do obličeje.
Kromě toho může být slzný kanál blokován malými kamínky nebo nádory. Nakonec se blokády stávají častějšími, zejména ve stáří, protože slzné kanály se během procesu fyziologického stárnutí zužují. Blokování nebo obstrukce slzného kanálu může mít různé příčiny (malformace, poranění, infekce) a obvykle vede k zánětu slzného vaku (dakryocystitida).
Novorozenci a kojenci jsou k tomuto onemocnění náchylní, protože slzné kanály nejsou po narození v mnoha případech plně vyvinuté. To je způsobeno skutečností, že duktální systém v embryonálním / fetálním vývoji začíná a je dokončen relativně pozdě (po 5-6 měsících vývoje) a že slzné kanálky často nemají funkční otvor do nosu po narození (vrozená stenóza) ). Tento jev je pozorován přibližně v
6% novorozenců a je způsobeno tím, že otvor slzného kanálu do dolní nosní lastury je uzavřen záhybem sliznice (Hasnerova chlopně). Tento funkční uzávěr je fyziologický v prenatální fázi v břiše matky, přičemž chlopně se obvykle spontánně otevírá s počátkem porodu. Pokud však k tomuto otvoru nedojde, následkem bude narušení odtoku slzné tekutiny nosem, takže slzná tekutina místo toho odtéká přes okraj oční víčko nebo obličej.
Statisticky vzato je u předčasně narozených mužů často pozorována perzistence slizničního záhybu po narození císařský řez děti. Kvůli hromadění slzné tekutiny existuje také zvýšené riziko bakterie usazování a výsledný zánět slzné žlázy. Statisticky vzato, děti narozené se zablokovaným slzným kanálem jsou obvykle muži, předčasně narozené děti a / nebo narozené císařským řezem.
Typické příznaky jsou zde také přilepené, neustále slzící oči. Důvodem ucpání slzného kanálu u novorozenců je to, že tvorba slzného kanálu během vývoje v břiše matky končí ve velmi pozdním stadiu, relativně krátce před narozením. Pokud tato fáze vývoje ještě nebyla dokončena a dítě se již narodilo, stále existuje tenká membrána, kde u plně vyvinutých dětí existuje díra mezi slzným vakem a nosem.
U postižených dětí slzná tekutina nemůže vytékat nosohltanem, stagnuje v slzném vaku a stéká po tváři. Obvykle se slzný kanál po chvíli otevře směrem k nosu. Tento proces lze podpořit vhodným oční kapky předepsané oční lékař, stejně jako masáží vnitřních koutků očí a přechodem do nosu zvenčí.
Pokud se ucpání slzného kanálu nezlepší do 12. - 18. měsíce života dítěte, zavede se v celkové anestezii z horního otvoru slzného kanálu katétr a ucpáním se špičkou otevře nosní dutina. Tato procedura trvá asi 3 minuty a je velmi spolehlivě úspěšnou procedurou s 95% úspěšností. Po narození trpí děti zvláště často ucpáním slzných cest.
Složení z plodová voda zde může hrát roli. Děti jsou navíc ihned po narození pokryty takzvaným stěrem na sýr. Jedná se o tuhou pastu, která je tvořena tělem, aby chránila dítě bezprostředně před a během porodu.
Pokud se část sýrového goo dostane do oka, může dočasně zablokovat slzný kanál. Příležitostně také slzné kanály u kojenců ještě nejsou úplně otevřené. V slzném kanálu mohou zůstat malé membrány (velmi tenké vrstvy kůže), které se časem uvolní.
Pravidelná masáž slzných kanálků může odstranit zaseknuté zbytky plodová voda nebo stěr ze sýra, a tím zmírnit nepohodlí dítěte. Masáž by měla být prováděna několikrát denně. Po několika dnech až týdnech se příznaky obvykle zlepšují.
