Apendicitida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Cukrovka mellitus (cukrovka).
  • Potravinové intolerance, jako je laktóza intolerance, nesnášenlivost fruktózy.
  • Porfyrie nebo akutní intermitentní porfyrie (AIP); genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností; pacienti s tímto onemocněním mají 50% snížení aktivity enzymu porfobilinogen deaminázy (PBG-D), což je dostatečné pro syntézu porfyrinu. Spouštěče a porfyrie záchvat, který může trvat několik dní, ale i měsíců, jsou infekce, drogy or alkohol. Klinický obraz těchto útoků se projevuje jako akutní břicho nebo neurologické deficity, které mohou nabrat smrtící průběh. Hlavní příznaky akutní porfyrie jsou občasné neurologické a psychiatrické poruchy. Autonomní neuropatie je často prominentní a způsobuje břišní koliku (akutní břicho), nevolnost (nevolnost), zvracenínebo zácpa (zácpa), stejně jako tachykardie (tep> 100 tepů / min) a labilní hypertenze (vysoký krevní tlak).

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Aortální aneuryzma - tvorba boule na zdi v aortě, která může prasknout (prasknout).
  • Plicní embolie - plicní infarkt vznikající v důsledku akutního okluze plicní plavidla.
  • Infarkt myokardu (srdeční infarkt)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Pusajícnu (jícnu), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Akutní cholecystitida (zánět žlučníku).
  • Kolitida indeterminata - nemoc, která je kombinací ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc.
  • Zábava kolitida - onemocnění vyskytující se po chirurgické imobilizaci střevních segmentů.
  • Divertikulitida - zánět divertikul, které jsou výčnělky sliznice přes svalové mezery ve střevní stěně.
  • Ileus (střevní obstrukce)
  • Infekční kolitida - zánět střev způsobený bakterie, viry nebo paraziti jako např salmonela, Yersinia atd.
  • Ischemická kolitida - zánět střev kvůli nedostatečnému přísunu živin a kyslík do střeva.
  • Žaludeční / střevní ulcerace (vředy)
  • Meckel divertikulitida - zánět výpotku v oblasti tenké střevo, což je vývojový pozůstatek.
  • Mezenterický infarkt - okluze of plavidla dodávající část střeva.
  • Mikroskopická kolitida nebo mikroskopická kolitida (synonyma: kolagenní kolitida; Kolagen kolitida, kolagenová kolitida) - chronický, poněkud atypický zánět sliznice z dvojtečka (tlusté střevo), jehož příčina je nejasná a která je klinicky doprovázena prudkým vodním zářením průjem (průjem) / 4-5krát denně, dokonce i v noci; někteří pacienti trpí bolest břicha (bolest břicha) navíc; 75–80% tvoří ženy / ženy ve věku> 50 let; správná diagnóza je možná pouze s kolonoskopie (kolonoskopie) a krokové biopsie (odběr vzorků tkáně v jednotlivých částech dvojtečka), tj. provedením histologického vyšetření (jemné tkáně).
  • Crohnova nemoc - chronické zánětlivé onemocnění střev (CED); obvykle probíhá v relapsech a může ovlivnit celý zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střevní sliznice (střevní sliznice), to znamená, že může být ovlivněna několika částmi střeva, které jsou od sebe odděleny zdravými částmi.
  • Whippleova choroba - poměrně vzácné onemocnění tenké střevo, způsobená bakterií Tropheryma whipplei ze skupiny aktinomycet.
  • Alergie na jídlo
  • Rektální vřed (rektální vřed)
  • Syndrom dráždivého tračníku (dráždivý tračník)
  • Radiační kolitida - onemocnění, ke kterému může dojít po ozáření, zejména v kontextu rakovina terapie.
  • Stopkatý ovariální cysta - voda- naplněný nádor v oblasti vaječníku, jehož zásobování plavidla byly odtrženy.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Behcetova choroba (synonymum: Adamantiades-Behcetova choroba; Behcetova choroba; Behcetovy afty) - multisystémové onemocnění revmatického typu spojené s rekurentní chronickou vaskulitidou (vaskulární zánět) malých a velkých tepen a zánětem sliznice; Triáda (výskyt tří příznaků) aft (bolestivé, erozivní slizniční léze) v ústech a aftálních genitálních vředů (vředy v genitální oblasti), stejně jako uveitida (zánět kůže středního oka, který se skládá z choroidu (choroid), paprskové tělo (corpus ciliare) a duhovka) jsou uváděny jako typické pro toto onemocnění; existuje podezření na poškození buněčné imunity

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Adenokarcinomy * (60.4%)
  • Familiární adenomatózní polypóza (FAP; synonymum: familiární polypóza) - je autozomálně dominantní dědičná porucha. To vede k výskytu velkého počtu (> 100 až tisíce) kolorektálních adenomů (polypy). Pravděpodobnost maligní (maligní) degenerace je téměř 100% (průměr od 40 let).
  • Lymfom* (2.1%) - maligní onemocnění pocházející z lymfatického systému.
  • Neuroendokrinní nádory * (37, 5%).
  • Karcinom pankreatu (rakovina slinivky břišní).

* Maligní (maligní) apendicitida způsobit; rizikové faktory zahrnují starší věk (56 vs. 37 let), delší příznaky (36-41 vs. 18-23 hodin) a častější flegmonózní („šíření pod klinickým obrazem flegmon / difúzní infekční onemocnění měkkých tkání“) změny na zobrazování ; nezávislý rizikový faktor je průměr slepého střeva (slepého střeva) počítačová tomografie (CT): u každého dalšího milimetru v průměru pravděpodobnost malignity (rakovina) vzrostl o 6%; nad 40 let znamená průměr více než 1 cm riziko malignity (riziko malignity) asi 3%. Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).

  • Mimoděložní těhotenství - implantace oplodněného vajíčka mimo děloha (děloha), například: Tubalgravidita (vejcovod těhotenství), Ovariální gravidita (těhotenství ve vaječníku), peritoneální gravidita / abdominální gravidita (těhotenství v břiše) nebo cervikální gravidita (těhotenství v čípek).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

  • Endometrióza - Výskyt endometrium (podšívka děloha) mimo dělohu, například uvnitř nebo na vaječníky (vaječníky), trubice (vejcovody), močový měchýřnebo střeva. Jde o chronické onemocnění závislé na estrogenu (ženské pohlavní hormony).
  • Renální kolika, hlavně způsobená ledvina kameny.
  • Pyelonefritida (zánět ledvinné pánve)