V průmyslových zemích onemocnění mozku plavidla (např. mrtvice - mrtvice) po statistice úmrtnosti se umístila na třetím místě srdce nemoc a rakovina, v Dopplerova sonografie for mrtvice posouzení rizik (synonymum: kontrola mrtvice), krk plavidla (karotidy a vertebrální tepny) a v případě potřeby se vyšetřují velké intrakraniální cévy. Takto, krev rychlosti proudění v plavidla a struktura stěn nádoby (deska změny, jako jsou ulcerace (ulcerace); stenózy (zúžení cév) a tloušťka intimálního média (IMT)) lze vyhodnotit nebo určit. Dopplerova sonografie (synonyma: Dopplerův efekt sonografie, Dopplerova echografie) je lékařská zobrazovací technika, která dokáže dynamicky vizualizovat proudění tekutin (primárně krev tok). Používá se k posouzení krev rychlost proudění a v kardiologie, diagnostikovat srdce a srdeční chlopně. Zejména v případě patologických (nemocných) vaskulárních změn představuje základ diagnostického postupu Dopplerovo sonografické vyšetření, protože rychlost distribuce v příslušném úseku nádoby je posouzeno a lze provést přesné znázornění směru proudění. Dále Dopplerova sonografie umožňuje reprodukovat časovou změnu rychlosti průtoku krve. Takto získané faktory lze poté použít k výpočtu objem průtok a patofyziologicky důležité odpory odporu.
Indikace (oblasti použití)
- Obezita (nadváha)
- Mrtvice (mrtvice), Nebo přechodný ischemický záchvat (TIA) - náhlý nástup neurologické poruchy, která odezní do 24 hodin).
- Ateroskleróza (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen).
- Zvýšení CRP - zvýšený C-reaktivní protein.
- Diabetes mellitus
- Kuřáci
- Srdeční arytmie (fibrilace síní)
- Hypercholesterolemie (porucha metabolismu lipidů)
- Hyperhomocysteinémie
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Fyzická nečinnost
- Ischemická choroba srdeční (CAD, ischemická choroba srdeční).
- Infarkt myokardu (srdce útok) riziko nebo stav po infarktu myokardu.
- periodontitis (nemoc parodontu).
- Periferní arteriální okluzivní onemocnění (pAVK)
- Lupénka (lupénka)
- Další individuální zdravotní rizika
Postup
Dopplerova sonografie je založena na principu, že ultrazvuk vlny jsou emitovány s definovanou frekvencí do tkáně, kde se rozptylují při cirkulaci erytrocyty (červené krvinky). Kvůli tomuto rozptylu byla část ultrazvuk vlny se vrací do převodníku, který tak slouží na jedné straně jako vysílač a na druhé straně jako přijímač zvukových vln. The erytrocyty působí tedy jako hraniční povrch, na kterém se zvukové vlny odrážejí, takže ke zvýšení frekvence dochází, když se zmenší vzdálenost mezi měničem a hraniční plochou, a frekvence se sníží, když se vzdálenost zvětší. Tzv. Dopplerovy efekty se však vyskytují nejen v tekoucí krvi, ale také v jiných pohybujících se organických strukturách, jako jsou stěny cév. Dopplerova sonografie je rozdělena do několika technik:
- Jednokanálové Dopplerovy techniky: U této metody je Dopplerův systém emitován jediný paprsek zvuku, takže výsledná data vznikají pouze z úseku vaskulární struktury, kterým paprsek prochází.
- Dopplerova sonografie s kontinuální vlnou (CW): podmnožina jednokanálových dopplerovských technik, tento systém představuje nejjednodušší metodu sběru dat o kontinuálním průtoku krve v celé hloubce ultrazvuk penetrace. Každý měnič má samostatné akustické prvky pro přenos a příjem zvuku. Kontinuální získávání informací je umožněno skutečností, že vysílač a přijímač v převodníku pracují paralelně a nepřetržitě vedle sebe. U této metody však prostorové přiřazení není možné. Výhodou této metody je však to, že je možné stanovit vysoké rychlosti proudění.
- Dopplerova sonografie pulzními vlnami (PW): jako další podskupina jednokanálových dopplerovských metod je u tohoto systému možné prostorově selektivní měření rychlosti na rozdíl od dopplerovské sonografie CW. V pulzním dopplerovském režimu je pro měření generována elektronická brána rychlost proudění erytrocyty procházející bránou v definované hloubce v tkáni. Na rozdíl od CW Dopplerovy metody se informace přenášejí pulzy a ne nepřetržitě.
- Vícekanálové Dopplerovy techniky (synonyma: Barevná Dopplerova sonografie, barevně kódovaná Dopplerova sonografie, barevně kódovaná duplexní sonografie; kombinace B-skenování s PW Dopplerovou / Pulse Wave Dopplerovou): U této techniky, stejně jako u CW Dopplerovy sonografie, vysílače přijímač zvuku je umístěn jako samostatné struktury v převodníku. Rozdíl je však v tom, že v každém měniči je umístěn velký počet vysílačů a přijímačů. K přenosu a příjmu ultrazvukových vln nedochází současně, což umožňuje mnoha zvukovým paprskům shromažďovat informace z trojrozměrného průřezového obrazu. Všechny vícekanálové systémy pracují v pulzním Dopplerově režimu. Sběr informací je omezen omezeným počtem vyhodnocovacích kanálů v Dopplerově sonografu. Velké množství zvukových vln zajišťuje přesnou lokalizaci informačních zdrojů. Vzhledem k funkčním vlastnostem metody se používá k odhadu možných turbulencí proudění pomocí barevného kódování, kde lze znázornit různé rychlosti proudění v odstínech červené a modré. Samotná turbulence je znázorněna zeleně.
Dopplerova a duplexní sonografie jsou dvě doplňkové speciální ultrazvukové techniky. Při čisté dopplerovské sonografii (postup v režimu D) se hodnotí průtok krve v cévách. Stenózy (zúžení) od cca. Lze detekovat 40–50% a určit jejich rozsah. Duplexní sonografie (postup v režimu B) hodnotí průběh krevních cév, kalibru cév a povahu tloušťky intima-media (IMT). Měří se tloušťka stěny a všechny přítomné arteriosklerotické plaky (depozity). Takto zjištěné naměřené hodnoty jsou použity pro přímé srovnání během dalších následných vyšetření. Tloušťka intima-media (synonyma: IMD; intima-media-tloušťka - IMT) společného krční tepna se stanoví bilaterálně (test tloušťky karotidového intima-média (CIMT)). Barevně kódovaná duplexní sonografie je zvláště užitečná pro odhad možných turbulencí toku, a tedy pro hodnocení stenózy
Ultrazvukové kontrastní látky založené na technice takzvaných mikrobublinek lze použít k zesílení ultrazvukových vln v Dopplerově sonografii. Mikrobubliny jsou plynové bubliny o velikosti mikrometrů, které zesilují ultrazvukový signál, protože jsou schopné zcela odrážet zvukové vlny. Na rozdíl od nativní dopplerovské sonografie počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) umožňují vizualizaci kapilární průtoková plocha. Při použití mikrobublinek je také možné při dopplerovských sonografických vyšetřeních určit rychlost proudění krve v kapilární postel měřením a vyhodnocením prasknutí plynových bublin, které je způsobeno výskytem zvukových vln. Délka vyšetření je přibližně 20 minut. Dopplerova sonografie krční tepna (krční tepna) na obou stranách vykazuje stenózu (zúžení) v důsledku plaků, trombů nebo kalcifikací v čase. Dopplerova sonografie je bezpečné vyšetření vašich krčních tepen (krk tepny) a průtokové charakteristiky vaší krve. V případě zúžení krčních tepen preventivně terapie lze tedy provést včas. Dopplerova sonografie slouží jako ochrana před mrtvicí a tím preventivně zdraví péče.
