Goiter: Léčba a příznaky

Goiter, také známý jako goiter, je rozšíření štítná žláza. Příčinou takového otoku štítné žlázy je často jód nedostatek, který může vést na uzliny ve štítné žláze. Odhaduje se, že jeden ze tří Němců má struma - často aniž by o tom věděl. Je to proto, že zejména na začátku struma není často doprovázen znatelným nebo viditelným otokem v krk, takže mnoho postižených lidí si ani nevšimne žádných známek. Zjistěte více o příznacích a léčbě těchto otoků štítné žlázy.

Příznaky strumy

Struma obvykle zpočátku nezpůsobuje žádné příznaky nebo téměř žádné nepohodlí, a proto je často objevena pozdě nebo jen náhodou. Prvními příznaky mohou být potíže s polykáním nebo pocit tlaku a svírání v krku („boule v krku“). Tlustý krk, který je vidět na těsném límci košile, může být také známkou strumy. Protože štítná žláza je v blízkosti průdušnice, může na ni tlačit, když se zvětší. U některých pacientů to způsobuje dušnost nebo zvuky pískání. Hlasová šňůra nervy or krev plavidla může být také ovlivněna oteklou štítnou žlázou, což způsobuje chrapot nebo ucpání krve v hlava. Tyto příznaky se tím více zvyšují štítná žláza bobtná. Struma může ovlivnit produkci hormonů štítné žlázy. Pokud je doprovázeno hyperthyroidismus or hypotyreózase mohou objevit příznaky typické pro každý z nich.

Zjistěte otok štítné žlázy samočinným testováním

Aby bylo možné včas zjistit, zda je štítná žláza oteklá, lékaři doporučují pravidelně provádět „zrcadlový test“. K tomu je hlava je umístěn v krk a oblast pod hrtan je pozorován pomocí zrcátka při pití doušek voda. Pokud se objeví otok pod hrtan během polykání by měl být konzultován lékař. Totéž platí, pokud máte v krku náhlé potíže s polykáním nebo pocit tlaku. Při palpačním vyšetření může lékař určit velikost a stav štítné žlázy, a tak určit, zda struma skutečně existuje.

Goiter: diagnóza a vyšetření

Pokud palpační vyšetření naznačuje otok štítné žlázy, lze provést přesnou diagnózu pomocí dalších vyšetření:

  • A krev test ukazuje, zda existuje hyperthyroidismus or hypotyreóza.
  • Projekt TSH hladina (hormon stimulující štítnou žlázu) v krev také umožňuje vyvodit závěry o tom, zda je struma způsobena nádorem.
  • Ultrazvuk vyšetření lze použít k vyšetření velikosti a struktury štítné žlázy. To vám umožní určit, zda jsou přítomny uzliny struma.
  • Pokud jsou přítomny uzliny, štítná žláza scintigrafie může měřit jód akumulace ve štítné žláze ke kontrole, zda jsou takzvané horké nebo studený uzly.
  • Odběr tkáně (biopsie) ze štítné žlázy poskytuje jasnost, pokud je maligní uzlík je podezřelý.
  • Rentgenové paprsky mohou ukázat, zda struma tlačí například na průdušnici nebo jícen.

Pomocí vyšetření lze také vyloučit další možná onemocnění, například Hashimotova tyreoiditida.

Formy strumy

Existují různé formy strumy. Klasifikace je založena na různých kritériích, včetně struktury: ve většině případů se ve štítné žláze tvoří jeden nebo více uzlů („struma nodosa“). V závislosti na počtu uzlů se rozlišuje mezi „struma uninodosa“ a „struma multinodosa“. Pokud je celá štítná žláza oteklá, nazývá se to „struma diffusa“. Další klasifikace se provádí na základě produkce štítné žlázy hormonů. Ve více než 90 procentech případů není produkce tohoto hormonu narušena, v takovém případě je přítomna „euthyroidní struma“ nebo „euthyroidismus“. Pokud je produkce hormonů zvýšena, nazývá se to „hypertyroidní struma“. Snížená produkce hormonů se nazývá „hypotyreóza.“

Goiter: klasifikace do stupňů

Kromě toho je goiter klasifikován do různých stupňů, nazývaných také stupně, na základě jeho velikosti:

  • Stupeň 0: Ani viditelný, ani hmatatelný, detekovatelný pouze ultrazvuk.
  • Stupeň Ia: Hmatatelný, ale neviditelný.
  • Stupeň Ib: Hmatatelný, ale viditelný pouze v případě, že hlava je ohnutá záda.
  • Stupeň II: Viditelný při normální poloze hlavy
  • Stupeň III: Výrazně zvětšená štítná žláza, viditelná i z dálky.

Kromě toho existují další rozdíly, například pokud jde o anatomické umístění strumy. „Struma colli“ je název pro goiter na krku.

Horké uzly a studené uzly

U některých postižených jedinců se část tkáně štítné žlázy transformuje na a uzlík. V závislosti na jejich činnosti studený rozlišují se uzliny a horké uzliny. Horký uzlík je téměř vždy benigní změna tkáně štítné žlázy, v důsledku čehož se zvýšila jód je absorbován a hormonů jsou produkovány. Důsledkem horkého uzlíku je často hyperthyroidismus. studený uzlík je tkáň štítné žlázy, která neabsorbuje jód a nevylučuje hormonů. Může to být například zjizvená tkáň, (obvykle benigní) nádor nebo cysta.

Léčba strumy

Léčba strumy závisí na její velikosti a také na tom, zda je narušena funkce štítné žlázy a zda jsou přítomny uzliny. V zásadě tři formy terapie jsou k dispozici.

  • Léčba drog se provádí například pomocí jodid tablety, hormony štítné žlázy nebo - v případě hypertyreózy - blokátory štítné žlázy (tyreostatický agenti).
  • In radiojodová terapiepostižená osoba spolkne radioaktivní jód, jehož záření ničí buňky štítné žlázy.
  • Chirurgický zákrok odstraní abnormální části tkáně (jednostranné nebo oboustranné) nebo v případě potřeby celou štítnou žlázu.

Terapie strumy často vyžaduje užívání jódu nebo hormonu tablety po dlouhou dobu. To je také často nutné v důsledku chirurgického zákroku nebo léčby radiojódem. v homeopatie„K léčbě strumy se často používají léky obsahující jód, které lze po konzultaci s lékařem použít podpůrně.

Goiter: průběh a důsledky

Pokud struma pokračuje růst v průběhu onemocnění se příznaky také zvyšují. Kromě toho se zvyšuje riziko hypertyreózy („funkční autonomie“). Dalším možným důsledkem je tvorba maligního nádoru. Riziko vzniku štítné žlázy rakovina („Goiter maligna“) v důsledku goiteru je velmi nízká. V případě strumy s normální tvorbou hormonů léčba jódem, často v kombinaci s hormony štítné žlázy, je obvykle dostatečné k tomu, aby se struma vrátila během několika měsíců. U hypertyreózy by se však jód neměl podávat: Nadměrný příjem jódu ohrožuje „tyreotoxickou krizi“ (otravu štítné žlázy), která může vést k smrti.

Nedostatek jódu jako příčina strumy

Příčinou strumy je obvykle nedostatečný příjem jódu po dlouhou dobu. Vzhledem k tomu, že tělo nemůže produkovat samotný jód, musí být stopový prvek dodáván prostřednictvím strava. Pokud štítná žláza přijímá příliš málo jódu, nemůže produkovat dostatek hormonů a zvětšuje se, aby lépe využila dostupný jód. V některých fázích života je potřeba jódu obzvláště vysoká kvůli hormonálním změnám, a proto je třeba během této doby věnovat zvýšenou pozornost dostatečnému příjmu jódu. Mezi ně patří především menopauza a puberty, ale také těhotenství a kojení. To je proto, že nedostatek jódu může způsobit, že se u těhotných žen nebo novorozenců objeví struma.

Jiné příčiny strumy

Kromě nedostatku jódu existují další možné příčiny strumy, například:

Stres je také podezření na možný spouštěč onemocnění štítné žlázy. Struma není dědičná. Přesto se v některých rodinách vyskytuje shlukování nemoci, což může být způsobeno tím, že jód je geneticky horší využit.

Prevence strumy

Nejlepší způsob, jak zabránit strumě, je dostatek jódu. Doporučuje se asi 180 až 200 mikrogramů jódu denně. To se nachází nejen v jodizované soli, ale také v mořských rybách (například pollock) těhotenství a kojení, stejně jako v případech strumy v rodině, další jodid tablety je třeba užívat po konzultaci s lékařem. Kromě toho se starším lidem doporučuje, aby požádali svého lékaře o pravidelné palpační vyšetření, aby se v raném stadiu zjistila struma.