Úvod
Terapie se může velmi lišit v závislosti na formě a původu ezofagitida.
Obecné informace
Obecná terapeutická opatření pro ezofagitida/ ezofagitida musí primárně zajišťovat příjem potravy. Možná bude nutné vložit a žaludek trubice dočasně k zajištění příjmu potravy a také k zabránění úplného uzavření jícnu v případě pokročilého jizvení. V případě bolest při polykání podávání analgetika (analgetika), buď ve formě a lokální anestetikum které dočasně znecitliví sliznici nebo pomáhá systémové anestetikum, tj. anestetikum účinné v celém těle.
Pokud je jícn infikován tuberkulóza, zvláštní antibiotika (tzv. tuberkulostatika), které zabíjejí tuberkulóza bakterie. Léčba tuberkulostatiky musí pokračovat nejméně 6 měsíců a tyto léky musí být vždy podávány v několika kombinacích, tj. V několika antibiotika musí být podáno současně. V případě syfilis, vysoké a opakované dávky antibiotika (penicilin, tetracyklin) se podávají v tomto pozdním stadiu onemocnění, kdy je postižen jícen.
Drozd ezofagitida je léčen léky, které působí proti houbám (antimykotika). Pokud snížení imunitní systém je relativně snadný, lze jej léčit fungicidními léky ve formě tablet (orálně), např. nyastinem. Pokud je však imunitní obrana výrazně snížena, antimykotika musí být podáván prostřednictvím žíla (intravenózně), jako silně efektivní Amfotericin B.
V případě virové ezofagitidy musí být podány léky, které virus inhibují (antivirotikum). Opar ezofagitidu a varicella zoster ezofagitidu lze účinně léčit Aciclovir, v cytomegaloviru ezofagitida, antivirový Ganciclovir je účinnější.
I zde platí zásada, že v závislosti na stupni imunosuprese se antivirotikum podává buď orálně nebo intravenózně. Pokud se jícnu účastní Crohnova nemoc or sarkoidózamusí být zahájena imunosupresivní léčba (která potlačuje vlastní obranyschopnost těla), například kortizon. Samozřejmě v případě tepelné ezofagitidy musí být postižená osoba poučena, aby se v budoucnu vyhýbala nadměrně teplému jídlu a pití.
Speciální diagnostika a terapie pro akutní ezofagitidu: Zvláštní případ je léčba akutní ezofagitidy. Jako první opatření by mělo být zraněné osobě umožněno rychle vypít hodně vody nebo mléka na místě. Za žádných okolností nesmí být zraněné osobě dovoleno zvracet, protože spolknutá kyselina (nebo louh) může způsobit další poškození opětovným průchodem jícnem.
Dále laryngoskopie hrtan je třeba provést k detekci otoku hrtanu a v případě potřeby k rychlému zajištění dýchacích cest pacienta. To se provádí pomocí intubace, tj. trubice je vložena do průdušnice v anestezii a připojen k ventilátoru. Dále truhla (hrudník) musí být rentgenován, aby bylo možné diagnostikovat slzu v jícnu (perforaci) v rané fázi.
Pokud je v jícnu slza, je nutný okamžitý chirurgický zákrok. V případě perforace Rentgen obrázek ukazuje volný vzduch uprostřed truhla (mediastinum). Vzhledem k tomu, že se vzduch v rentgen, černé inkluze lze vidět v oblastech, kam nepatří. Pokud není diagnostikována ruptura jícnu, musí být pacient stále sledován po dobu 72 hodin, protože existuje riziko pozdní perforace. V případě prokázané perforace je kromě nouzové operace plánováno i podávání antibiotika, protože bakterie jícnu vždy vstoupit do truhla skrz slzu.
