Varixy jícnu: terapie

Kromě profylaxe krvácení z jícnového jícnu má primární význam léčba základního onemocnění.

Obecná opatření

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • U akutního krvácení z jícnových jícn:
    • monitorování nebo pozorování vitálních funkcí (dýchání, tělesná teplota, oběh).
    • Podání objemu - kompenzace ztrát krve
    • Pokud je třeba, intubace (zasunutí trubice skrz ústa or nos k zajištění dýchacích cest) - Upozornění (Pozor!): riziko vdechnutí (nebezpečí vdechnutí žaludek obsah).
    • Optimalizace srážení krve

Operativní terapie

V případech nezastavitelného krvácení (selhání konzervativní léčby) a pro sekundární profylaxi (snížení portálního tlaku) lze zvážit následující zkratovací procedury (zkrat = vaskulární spojení):

  • TIPSS (transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat stent) - angiograficky vytvořené spojení mezi portálem žíla (vena portae) a jaterní žíla přes játra, umožňující krev stagnoval v portálovém systému, aby vypustil přes veliký oběh; riziko opakovaného krvácení a úmrtnost (úmrtnost) jsou sníženy.
  • Bočníková operace (postup zálohování):
    • Selektivní portosystémový zkrat (distální splenorenální zkrat (Warrenův zkrat)) - spojení sleziny žíla do renální žíly (renální žíla), aby se selektivně ulevilo jícnových varixů při zachování jater krev tok.
    • Kompletní portosystémový zkrat (portocaval end-to-side anastomóza (PCA)) - úplná drenáž portální žíly do dolní duté žíly (dolní duté žíly) při eliminaci jater pro úplné snížení tlaku jícnových varixů (provádí se jen zřídka)

Postupy nejsou vhodné pro primární profylaxi!

Pravidelné kontrolní prohlídky

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • Vysoká vláknina strava (celá zrna, zelenina) - Jeskyně: žádná tvrdá jídla jako rohlíky nebo chléb drobky. Mohou poranit jícnových varixů.
  • Dodržujte následující speciální dietní doporučení:
    • Strava by měla být tekutá nebo kašovitá:
      • Bramborová kaše
      • Zeleninové pyré
      • Kompotové pyré
      • DOMÁCÍ POLÉVKA DNE
      • Jogurty
  • Pokud játra cirhóza (zmenšování jater) je příčinou jícnových varixů, od nás také obdržíte „dietní doporučení při cirhóze jater“.
  • Výběr vhodného jídla na základě nutriční analýza.
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.