Terapie
Léčba mírného, samolimitujícího, akutního zánětu tlustého střeva spočívá pouze v dostatečném přísunu tekutin a elektrolyty (slané tekutiny, ovoce, sacharidy, pitná voda) a v případě potřeby podávání léků proti průjmu (antidiarrhoální látka: loperamid). V závažných případech se známkami dehydratace, pobyt v nemocnici s podáním kapaliny (roztok glukózy a soli) pomocí IV kapání a případně podáním antibiotika (fluorochinolony: ciprofloxacin) pro bakteriální infekce Crohnova nemoc Skládá se ze dvou různých složek: na jedné straně je zahájena medikamentózní léčba, při které lze zpočátku použít kortikosteroidy (rektálně ve formě čípků nebo perorálně ve formě tablet), a pokud se závažnost onemocnění zvýší, imunosupresiva (např. azathioprin) a / nebo biologické látky (blokátory TNFa: např. Imfliximab).
Na druhou stranu lze na podporu farmakoterapie přijmout obecná opatření, například například vysazení kouření, je strava a nahrazení látek ztracených ve střevě v případě příznaků nedostatku (železo, rozpustné v tucích) vitamíny, atd.). Totéž platí pro podpůrnou terapii pro ulcerózní kolitida, ale léková terapie se zde poněkud liší: v případě mírných až středních záchvatů se kyselina 5-aminosalicylová (mesalazin) používá lokálně (rektálně jako čípek) nebo systémově (orálně jako tablety nebo granule). Pouze v případě závažných relapsů existuje další použití kortikosteroidů, imunosupresiv a biologických látek.
Chirurgický zákrok je nutný pouze u akutních a chronických kolitida pokud dojde k prasknutí střevní stěny, krvácení nebo rozvoji nádoru. V ischemické kolitida, v akutním stadiu je třeba se vyhnout perorálnímu příjmu potravy a může být také vhodné jej užít krev ředidla (např. ASA). Zúžené nebo zcela zablokované střevo plavidla by mělo být co nejdříve opět bez patentů, čehož lze dosáhnout léčbou nebo chirurgickým zákrokem.
Již odumřelé části střeva musí být chirurgicky odstraněny. Je-li akutní kolitida je přítomna, často jde o gastrointestinální infekci průjem a možná zvracení. Zpravidla by měl být zajištěn dostatečný příjem tekutin.
V akutní fázi je třeba se vyvarovat příjmu potravy. Ve většině případů se onemocnění omezuje a po několika dnech zmizí. V případech agonizace průjem, léky jako loperamid může být použito.
loperamide inhibuje střevní aktivitu a tím zmírňuje průjem. V přítomnosti a chronické zánětlivé onemocnění střev, léková terapie je nesmírně důležitá. Tady, kortizon přípravky, imunosupresiva, jako je azathioprin a cyklospoprin A, aminosalicyláty, jako je mesalazin a takzvané biologické látky, jako je Infliximab nebo Adalimumb.
Kortizon přípravky se často používají při akutních záchvatech. Biologická léčiva jsou relativně nová léčiva, která se používají, když ostatní zmíněné nedosahují dostatečného účinku. Musí být podávány pravidelně, obvykle ve formě injekce, a jsou velmi drahé.
Pokud existuje chronické zánětlivé onemocnění střev, měl by být urgentně ošetřen lékařem. Neošetřené onemocnění často postupuje rychleji než při adekvátní farmakoterapii. Mezi homeopatické léky používané k léčbě chronické kolitidy patří Schüsslerovy soli.
Říká se, že různé soli mají účinky, jako je inhibice zánětu, redukce ztráta chuti k jídlu a zmírnění příznaků slabosti. Mezi další homeopatické léky patří Album Arsenicum a Fosfor. Říká se, že pomáhají proti průjmům a bolest břicha.
Ještě jednou je třeba zdůraznit, že lékařské ošetření je nezbytné v případě a chronické zánětlivé onemocnění střev; samotná homeopatická léčba nestačí. V případě akutního zánětu střeva ve smyslu Gastroenteritida, účinné látky jako Plumbum metallicum a Natrium sulfuricum jsou považovány za užitečné. Říká se, že zmírňují bolest břicha a průjem.
V případě akutní gastrointestinální infekce (Gastroenteritida), nemělo by se přijímat žádné jídlo. Měli byste však hodně pít, abyste vyrovnali nedostatek tekutin způsobený průjmem. Po akutní fázi dochází k pomalému hromadění potravy světlem strava by se mělo uskutečnit.
Je třeba se vyvarovat kořeněných a tučných jídel. Ve skupině chronických zánětlivých onemocnění střev je v akutní fázi důležité zásobovat tělo dostatečným množstvím kalorií, ale nezatěžovat to. Lze vzít v úvahu například bílý chléb, zeleninový vývar nebo lehkou bramborovou polévku, pyré z ovoce, ovesné vločky a snadno stravitelné pokrmy z masa a ryb.
