Laktátová acidóza

Definice

Mléčný acidóza způsobuje zvýšenou koncentraci kyseliny mléčné v krev, což způsobí, že hodnota pH klesne pod fyziologický rozsah a následně se posune k hodnotám kyselým. Změna hodnoty pH v důsledku acidóza může mít vážné účinky. Normálně, člověk krev je mírně alkalický nebo zásaditý kvůli rozpuštěné soli. S acidózase krev se stává mírně kyselým.

Příčiny latatacidózy

laktát acidóza je obvykle způsobena narušeným buněčným metabolismem, při kterém nemůže funkčně dojít k využití (aerobní) využití glukózy spotřebovávající kyslík. Jako meziprodukt neúplného metabolismu glukózy laktát často se hromadí ve výsledku, protože výroba energie z glukózy na laktát je možná i bez kyslíku. To vede ke zvýšenému vyčerpání dodávky energie anaerobně-laktátové kyseliny (anaerobní = bez kyslíku).

Během laktát acidóza, pyruvát se tvoří z glykolýzy při nedostatku kyslíku a přeměňuje se na kyselinu mléčnou. Glykolýza je proces v těle, ve kterém sacharidy jsou rozděleny na monosacharidy a přiváděny do krevního řečiště. The játra je schopen do určité míry rozložit laktát a do určité míry kompenzovat laktátovou acidózu.

Nicméně, kdy játra funkce klesá, akumulaci laktátu již nelze zastavit a tělo se překyselí. Laktátová acidóza se u diabetiků často vyskytuje v kontextu diabetické ketoacidózy. Játra a ledvina nemoci stejně jako otrava krve (sepse) může být také příčinou.

Obvykle se přebytek laktátu v játrech používá v procesu produkce glukózy (glukoneogeneze), a tak se štěpí. Pokud je však přítomno onemocnění jater, může být tento proces omezen a laktát se hromadí. Zejména v případě masivní akumulace laktátu již poškozená játra nejsou schopna kompenzovat stav.

Další příčinou jsou život ohrožující stavy jako např šokplicní embolie a hlavní operace, při nichž je tkáň někdy nedostatečně zásobována krví a následně již nepřijímá dostatek kyslíku, a proto se tělo musí uchýlit k produkci energie prostřednictvím tvorby laktátu. V kontextu vysokých krevní cukr Například u diabetiků je tělo silně dehydratováno, takže v cévním systému zůstává příliš málo krve. To vede k takzvané hypovolemii šok.

V důsledku toho šok, orgány jsou nedostatečně zásobeny krví, a proto se vyvíjí příliš málo kyslíku a laktátová acidóza. Různé léky, například antidiabetikum metformin zejména může také vést k laktátové acidóze. Léky, které vedou k laktátové acidóze, obvykle inhibují dýchací řetězec, což znamená, že se produkuje méně kyslíku a je k dispozici pro výrobu energie, a proto je nutné přejít na metabolismus kyseliny mléčné.

Nedostatek thiaminu (vitamin B1) v souvislosti s Beriberiho syndromem, který často vyvolává podvýživa a alkoholismus, může také vést k laktátové acidóze. Nedostatek thiaminu škrtí citrátový cyklus a způsobuje meziprodukt pyruvát akumulovat, které lze převést na laktát. Laktátová acidóza se může také objevit v kontextu nádorová onemocnění, protože některé nádory produkují laktát.