Kromě profylaxe nebo terapie krvácení z varixů je primárním zájmem léčba základního onemocnění.
Obecná opatření
- Alkohol abstinence (úplná abstinence od alkoholu).
- Nikotin omezení (zdržet se tabák použití) - kouření podporuje fibrózu (množení pojivové tkáně vlákna) játra.
Konvenční nechirurgické terapeutické metody
- U akutního krvácení z varixů:
- monitorování nebo pozorování vitálních funkcí (dýchání, tělesná teplota, oběh).
- Podání objemu - kompenzace ztrát krve
- Pokud je třeba, intubace (zasunutí trubice skrz ústa or nos k zajištění dýchacích cest) - Upozornění (Pozor!): riziko vdechnutí (nebezpečí vdechnutí žaludek obsah).
- Optimalizace srážení krve
Operativní terapie
V případech nezastavitelného krvácení (selhání konzervativní léčby) a pro sekundární profylaxi (snížení portálního tlaku) lze zvážit následující zkratovací procedury (zkrat = vaskulární spojení):
- TIPSS (transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat stent) - angiograficky vytvořené spojení mezi portálem žíla (vena portae) a jaterní žíla přes játra, umožňující krev stagnoval v portálovém systému, aby vypustil přes veliký oběh; riziko opakovaného krvácení a úmrtnost (úmrtnost) jsou sníženy.
- Bočníková operace (postup zálohování):
- Selektivní portosystémový zkrat (distální splenorenální zkrat (Warrenův zkrat)) - spojení sleziny žíla do renální žíly (renální žíla), aby se selektivně ulevilo bypassu oběh při zachování jaterní perfúze.
- Kompletní portosystémový zkrat (portocaval end-to-side anastomóza (PCA)) - kompletní odtok portální žíly do dolní duté žíly (dolní duté žíly) s eliminací jater k úplnému uvolnění tlaku v obtokových okruzích (provádí se jen zřídka)
Postupy nejsou vhodné pro primární profylaxi!
Pravidelné kontrolní prohlídky
- Pravidelné lékařské prohlídky
Nutriční medicína
- Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
- Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
- Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- Vysoká vláknina strava (celá zrna, zelenina) - upozornění na jícnových varixů: žádná tvrdá jídla jako rohlíky nebo chléb drobky. Mohou poranit jícnových varixů.
- Dodržujte následující speciální dietní doporučení:
- Strava by měla být tekutá nebo kašovitá:
- Bramborová kaše
- Zeleninové pyré
- Kompotové pyré
- DOMÁCÍ POLÉVKA DNE
- Jogurty
- Strava by měla být tekutá nebo kašovitá:
- Pokud játra cirhóza (zmenšování jater) je příčinou portální hypertenze, od nás také obdržíte „dietní doporučení při cirhóze jater“.
- Výběr vhodného jídla na základě nutriční analýza.
- Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.